Nyeri Sendi Sacroiliac: Gejala, Penyebab, dan Perawatan

Anda mungkin benar-benar menyadari nyeri punggung bawah Anda, tetapi apa yang mungkin tidak Anda sadari adalah persis mengapa itu terjadi. Masalah yang berkaitan dengan sendi sacroiliac (SI) adalah umum, namun penyebabnya agak kurang dikenal.Sendi SI (ada dua) terletak di kedua sisi punggung bawah Anda di antara sakrum - tulang berbentuk segitiga yang berada di bawah tulang belakang lumbar dan di atas tulang ekor - dan tulang panggul. Sendi SI, seperti yang lain, dapat menjadi iritasi, disfungsional (mereka bergerak terlalu banyak atau tidak cukup), atau terluka, yang semuanya dapat menyebabkan rasa sakit.

Mengingat bahwa persendian sacroiliac Anda memiliki dua tujuan - bertindak sebagai penyerap kejut, mengurangi tekanan pada panggul dan tulang belakang, dan untuk memindahkan beban dari tubuh bagian atas ke tubuh bagian bawah saat berdiri atau berjalan - mudah untuk melihat bagaimana mereka bisa dikompromikan.

Penyebab

"Mengapa" di balik nyeri sendi SI umumnya berasal dari penggunaan berulang. Sebagai contoh, tekanan yang terus menerus dari latihan seperti berlari mungkin menjadi penyebabnya. Penyebab atau faktor lain yang meningkatkan risiko seseorang untuk menderita nyeri sendi SP meliputi:

• Cidera atau trauma pada ligamen yang mengelilingi sendi SI
• Operasi tulang belakang sebelumnya
• Kehamilan (meskipun rasa sakitnya sementara)
• Panjang kaki tidak rata yang mengganggu pola berjalan

Karena sendi sacroiliac adalah sendi sinovial, itu juga dapat dipengaruhi oleh kondisi seluruh tubuh yang menyebabkan peradangan sendi. Misalnya, ankylosing spondylitis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan nyeri dan kekakuan pada sendi SI dan sendi tulang belakang. Gout adalah bentuk lain dari radang sendi yang terjadi akibat penumpukan asam urat di berbagai sendi, termasuk sendi SI.

Gejala

Gejala utama nyeri sendi sacroiliac, seperti namanya, adalah nyeri, sering dilaporkan tajam, menusuk, atau kusam dan terletak di punggung bawah atau belakang daerah pinggul. Terkadang rasa sakit terasa di selangkangan, paha, di bawah lutut, atau di pantat. Gerakan atau posisi yang menekan sendi dapat memperburuk rasa sakit, seperti berdiri dari posisi duduk, berjalan menaiki tangga, berputar di tempat tidur, atau membungkuk / memutar.

Perlu diingat, tergantung pada penyebabnya, gejala lain (baik muskuloskeletal dan non-muskuloskeletal) dapat muncul. Sebagai contoh, dengan ankylosing spondylitis, seseorang secara klasik mengalami kekakuan punggung yang lebih buruk di pagi hari dan membaik dengan aktivitas. Gejala potensial lain dari ankylosing spondylitis termasuk rasa sakit di pinggul atau bahu, kelelahan, dan gejala-gejala terkait non-sendi seperti nyeri mata dan penglihatan kabur.

Diagnosa

Mendiagnosis disfungsi sendi SI bisa sangat sulit. Ini karena sulit untuk menemukan sendi SI pada pemeriksaan fisik. Selain itu, kelembutan pada sendi SI bukanlah tes slam-dunk untuk mengkonfirmasikan diagnosis. Ini karena kondisi lain dapat merujuk nyeri pada sendi sakroiliaka, seperti disk hernia di tulang belakang bagian bawah, stenosis tulang belakang, atau osteoartritis atau radang kandung lendir pinggul.

Selain itu, sementara tes pencitraan, seperti X-ray, computed tomography (CT) scan, atau magnetic resonance imaging (MRI), dapat membantu dalam proses diagnostik, mereka juga dapat tampak "normal," meskipun ada masalah SI yang sebenarnya..

Meskipun masih diperdebatkan, beberapa ahli menganggap injeksi anestesi (agen mati rasa) yang dipandu gambar ke dalam sendi sebagai tes diagnostik "standar emas" untuk disfungsi sendi SI. Jika seseorang mengalami setidaknya 75 persen peningkatan rasa sakit, tes ini dianggap "positif."

Kelebihan dari tes ini adalah mengikuti anestesi (jika pereda nyeri tercapai), sebuah kortikosteroid dapat disuntikkan ke dalam sendi SI untuk memberikan bantuan yang lebih tahan lama.

Pengobatan

Selain injeksi kortikosteroid ke dalam sendi sacroiliac, ada berbagai terapi lain yang digunakan untuk mengobati nyeri sendi SI. Faktanya, sebelum (atau sebagai tambahan) merekomendasikan suntikan ke dalam persendian, dokter kemungkinan akan merekomendasikan latihan terapi fisik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk meringankan rasa sakit dan peradangan.

Seorang ahli terapi fisik akan memeriksa dengan seksama sendi SI Anda, serta tulang belakang, pinggul, panggul, dan otot-otot kaki Anda. Dia juga akan mengajukan beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan rasa sakit Anda dan menyusun rencana perawatan berdasarkan evaluasi Anda.

Beberapa terapi khusus yang direkomendasikan untuk nyeri sendi SI meliputi:

• Pijat dan teknik untuk memperbaiki keselarasan sendi SI
• Latihan peregangan dan penguatan
• Perawatan panas dan dingin untuk merilekskan otot dan meringankan rasa sakit
• Mengenakan sabuk sakroiliak untuk menopang persendian (ini umumnya direkomendasikan untuk wanita hamil dengan nyeri persendian SI)

Jika terapi konservatif ini tidak memberikan bantuan, pilihan terakhir adalah pembedahan untuk menyatukan sendi sacroiliac.

Terakhir, untuk nyeri sendi SI akibat radang sendi, terapi seluruh tubuh mungkin direkomendasikan. Misalnya, obat anti-TNF dapat diindikasikan untuk ankylosing spondylitis untuk mencegah penyakit memburuk.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Nyeri sendi sacroiliac dapat melemahkan dan mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, tetapi kelebihannya adalah bahwa seringkali dapat diobati dengan langkah-langkah sederhana dan konservatif, serta sedikit waktu dan kesabaran. Jika Anda mendapati bahwa rencana perawatan Anda saat ini tidak berhasil, bicarakan dengan dokter perawatan primer Anda. Anda mungkin mendapat manfaat dari menemui dokter yang berspesialisasi dalam nyeri sendi SI, seperti dokter kedokteran olahraga atau ahli fisioterapi.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Nyeri Sendi Sacroiliac: Ulasan Komprehensif Epidemiologi, Diagnosis, dan Perawatan. Ahli Rev Neurother. 2013 Jan; 13 (1): 99-116.
• Dryden K. (2018). Asosiasi Terapi Fisik Amerika. Panduan Terapi Fisik untuk Disfungsi Sendi Sacroiliac.
• Kennedy DJ, Engel A, Kreiner DS, D Nampiaparampil, Duszynski B, MacVicar J.Diagnostik Bersama dan Terapi Suntik Sendi Sacroiliac Intra-Artikular Dipandu: Tinjauan Sistematis. Med nyeri. 2015 Agustus; 16 (8): 1500-18.
• Rashbaum RF, Ohnmeiss DD, Lindley EM, Kitchel SH, Patel VV. Nyeri Sendi Sacroiliac dan Perawatannya. Clin Spine Surg. 2016 Mar; 29) 2): 42-8.
• Yu DT, van Tubergen A. (2017). Manifestasi klinis dari spondyloarthritis aksial (ankylosing spondylitis dan spondyloarthritis aksial nonradiografi) pada orang dewasa. Sieper J, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.