Apakah Pasien dengan Cidera Kepala Harus Tetap Bangun?
Daftar Isi:
Penanganan Awal & Tanda Bahaya dari Mimisan / Epistaksis (Oktober 2024)
Para pelaku dan penyelamat awam saat kecelakaan sangat peduli dengan menjaga pasien dengan cedera kepala tetap terjaga setelah kecelakaan. Mereka khawatir pasien mungkin mengalami gegar otak. Keyakinannya adalah bahwa jika dibiarkan tertidur, pasien akan mati. Apakah perlu untuk menjaga pasien dengan cedera kepala agar tidak jatuh pingsan?
Tidak. Bangun pasien cedera kepala setiap jam atau lebih adalah alat penilaian standar bertahun-tahun yang lalu, tetapi pengobatan telah berubah dengan teknologi seperti pemindai CT dan MRI. Bahkan hari ini, bagaimanapun, mudah untuk melihat bagaimana membangunkan pasien cedera kepala (belum tentu membuat mereka terjaga) tampaknya menjadi tiket mereka untuk bertahan hidup.
Skala Koma Glasgow (atau Skor)
Salah satu alat berteknologi rendah yang masih kami gunakan untuk menilai pasien cedera kepala disebut Glasgow Coma Scale (GCS), yang mengukur kemampuan otak untuk berfungsi. Pengukuran memperhitungkan respons terbaik pasien terhadap arah, sentuhan, dan lingkungannya. Mereka termasuk bagaimana pasien merespon suara dan rasa sakit. Pada pasien yang tidak sadar, menilai tingkat keparahan cedera kepala potensial berarti harus membangunkannya.Faktanya, betapa mudahnya membangunkannya adalah bagian dari Skala Koma Glasgow.
Skala ini mungkin merupakan sistem penilaian terburuk dalam pengobatan darurat (ikuti dan Anda akan melihat alasannya). Tiga pengukuran tersebut adalah mata, verbal, dan motorik.
Mata mengukur apa yang menyebabkan mata pasien terbuka. Ini adalah pengukuran "betapa mudahnya untuk membangunkan mereka". Seorang pasien yang sepenuhnya sadar membuka matanya setiap saat. Dia mendapat empat poin. Jika Anda harus mengatakan sesuatu untuk membuatnya membuka matanya, kami mengatakan dia responsif terhadap rangsangan verbal (jangan bingung dengan lisan pengukuran) dan dia mendapat tiga poin. Harus menggosok buku jari Anda ke tulang dada untuk membuatnya membuka matanya berarti dia responsif terhadap rangsangan yang menyakitkan dan mendapatkan dua poin. Karena tidak melakukan apa pun - bahkan tidak membuka matanya - ia benar.
Lisan mengukur bagaimana pasien Anda menanggapi pertanyaan. Jika dia menjawab pertanyaan dengan tepat dan bisa mengobrol, dia dikatakan berorientasi dan mendapat lima poin. Tidak dapat menjawab pertanyaan dengan tepat berarti dia bingung atau bingung dan mendapat empat poin. Jika dia menggunakan kata-kata, tetapi itu tidak masuk akal, dia mendapat tiga poin karena mencoba. Jika dia bergumam tidak jelas, dia dianugerahi dua poin karena membuat suara. Hanya berbaring saja? Sebuah titik.
Motor adalah ukuran pergerakan pasien. Jika dia dapat mengikuti perintah (berkedip saat Anda bertanya atau meremas tangan Anda), ia diberikan enam poin. Jika dia tidak melakukan apa yang Anda katakan padanya, Anda harus menyakitinya (sedikit, jangan gila). Orang merespons rangsangan yang menyakitkan dengan cara yang dapat diprediksi. Gosok buku jari Anda ke tulang dada (tulang dada). Jika dia meraih tangan Anda atau mendorongnya, itu adalah lima poin dan itu disebut pelokalan. Mencoba menarik diri dari Anda dipanggil penarikan dan bernilai empat poin. Postur fleksor (tangan membuat tinju dan jari kaki menjauh dari kepala) mendapat tiga poin. Postur ekstensor (jari-jari lurus dan jari kaki mengarah ke kepala) adalah dua titik. Ingat, kedua jenis postur hanya dihitung jika terjadi karena Anda menyebabkan rasa sakit. Sekali lagi, jika pasien hanya berbaring di sana, beri dia poin.
GCS dihitung dengan menambahkan ketiga pengukuran secara bersamaan. Yang paling bisa didapatkan pasien adalah 15 poin. Itu skor sempurna. Pasien yang tidak responsif mendapat skor 3 poin. GCS telah ada sejak lama.
CT Scan
Sampai pemindai CT menjadi tersedia, orang-orang yang dicurigai menderita gegar otak terus-menerus dipulangkan dari UGD bersama anggota keluarga yang telah diperintahkan untuk membangunkan pasien setiap jam atau lebih. Jika keluarga tidak dapat membangunkan pasien, mereka diperintahkan untuk menelepon 911 atau membawanya kembali ke UGD.
Sekarang pasien gegar otak dapat dipindai untuk mengesampingkan kemungkinan cedera otak yang lebih serius, dokter tidak perlu lagi memberitahu anggota keluarga untuk membangunkan pasien. Setiap kasus berbeda, dan beberapa dokter masih akan memberitahu anggota keluarga untuk membangunkan pasien sekali atau dua kali dalam semalam, tetapi umumnya tidak diperlukan.
Tidak ada kasus yang membuat pasien cedera kepala tetap sadar akan pengobatan pilihan. Jika seorang pasien jatuh pingsan, benar-benar tidak ada yang bisa kita lakukan di luar rumah sakit yang layak untuk membuatnya tetap terjaga. Jika Anda tidak dapat membangunkan pasien yang dicurigai mengalami cedera kepala, hubungi 911 atau segera bawa ke unit gawat darurat.
Cidera dan Cidera Avulsion Ring dari Wedding Band
Cidera jari akibat cincin yang terperangkap dapat menyebabkan kerusakan parah pada pembuluh darah dan mungkin menyebabkan amputasi jari.
Cidera Kepala atau Cidera Otak Traumatis?
Otak hanya bagian dari kepala, jadi ada perbedaan antara cedera kepala dan cedera otak. Belajarlah lagi.
Tetap Aman dan Mencegah Cidera Dengan Heelys
Jangan tertipu oleh kecepatan lambat mereka. Heelys memiliki risiko yang sama dengan skateboard dan skate. Sedikit perencanaan yang cermat akan membantu menjaga anak-anak Anda tetap aman.