Apa itu Gagal Ginjal?

Gejala Gagal Ginjal Dan Cara Mencegah Gagal Ginjal #1 (Januari 2025)

Gagal Ginjal: Apa Gagal Ginjal?

Gagal ginjal adalah suatu kondisi di mana ginjal tidak lagi menyaring darah dari limbah yang tidak diinginkan dalam aliran darah sebagaimana seharusnya. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan berkisar dari masalah kecil yang mudah diperbaiki ke masalah seumur hidup yang memerlukan dialisis untuk melakukan pekerjaan ginjal.

Gagal Ginjal Akut

Ada dua jenis utama gagal ginjal, akut dan kronis.

Gagal ginjal akut adalah masalah saat ini dan sering tiba-tiba di mana ginjal tidak berfungsi sebaik biasanya. Dalam banyak kasus, masalah akut dengan ginjal yang ditangani dengan cepat sering benar-benar menyelesaikan atau menyebabkan masalah kecil dengan kembali ke fungsi hampir normal. Untuk beberapa pasien, masalah seperti dehidrasi hadir dan masalah dapat diobati dengan sesuatu yang sederhana seperti minum lebih banyak air atau menerima cairan IV.

Istilah akut secara teknis berarti penyakit kurang dari enam bulan panjangnya, sedangkan kronis biasanya berarti enam bulan atau lebih panjang.

Gagal Ginjal Kronis

Gagal ginjal kronis, fokus artikel ini, juga dikenal sebagai penyakit ginjal stadium akhir atau ESRD. Ini adalah kondisi di mana ginjal kehilangan kemampuannya menyaring limbah dan kelebihan air dari aliran darah untuk diubah menjadi urin. Setelah ginjal rusak parah sehingga mereka tidak dapat menyaring cukup darah untuk mempertahankan hidup, pasien akan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk dapat hidup.

Ketika ginjal gagal, dialisis - pengobatan di mana darah disaring dan dibersihkan untuk melakukan pekerjaan ginjal tidak - dilakukan. Sementara dialisis dapat melakukan pekerjaan penting ginjal, perawatan ini mahal dan memakan waktu, membutuhkan minimal tiga kali perawatan 3 jam per minggu.

Operasi transplantasi ginjal adalah satu-satunya "obat" untuk penyakit ginjal stadium akhir, karena transplantasi ginjal fungsional akan menghilangkan kebutuhan untuk dialisis. Transplantasi menimbulkan tantangan tersendiri tetapi memberikan peningkatan besar dalam kesehatan secara keseluruhan ketika operasi berhasil.

Diabetes dan Gagal Ginjal

Diabetes yang tidak terkontrol adalah penyebab # 1 gagal ginjal di Amerika Serikat, bertanggung jawab untuk lebih dari 30% pasien dengan penyakit ini. Mayoritas penerima transplantasi ginjal memiliki diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Seiring waktu, kadar glukosa yang tinggi dalam darah menghancurkan kemampuan ginjal untuk menyaring racun dan limbah dari darah. Molekul glukosa lebih besar dari molekul yang seharusnya disaring oleh ginjal. Mekanisme penyaringan rusak karena glukosa dipaksa masuk ke urin, dan dengan demikian ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaring molekul kecil. Kerusakan berlanjut sampai sangat parah sehingga limbah mulai menumpuk di aliran darah.

Tes darah biasanya akan menunjukkan kadar kreatinin dan BUN yang tinggi. Ketika sampah mulai menumpuk, dialisis atau transplantasi ginjal adalah langkah selanjutnya untuk perawatan.

Tekanan Darah Tinggi dan Gagal Ginjal

Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, menyebabkan jaringan parut pada jaringan ginjal. Saat tekanan darah meningkat, ginjal berusaha mengkompensasi tekanan yang meningkat. Jaringan parut terakumulasi selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun sampai kemampuan ginjal untuk menyaring darah terganggu.

Tidak diobati, tekanan darah tinggi terus menyebabkan jaringan parut di ginjal sampai gagal dan dialisis atau transplantasi ginjal menjadi perlu.

Infeksi Ginjal Kronis dan Gagal Ginjal

Infeksi ginjal kronis menyebabkan jaringan parut pada ginjal, mirip dengan jaringan parut yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi dan diabetes. Dengan setiap infeksi, kerusakan meningkat, sampai ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaring partikel kecil dari aliran darah.

Semakin sering dan semakin serius infeksi, semakin besar kemungkinan bahwa gagal ginjal akan terjadi. Infeksi saluran kemih yang diabaikan dapat menyebabkan infeksi ginjal yang menetap sampai diobati dengan antibiotik.

Jika cukup banyak infeksi yang cukup parah, atau diabaikan dan tidak diobati, hasilnya bisa menjadi kebutuhan untuk dialisis atau transplantasi ginjal.

Penyakit Ginjal Polikistik dan Gagal Ginjal

Penyakit Ginjal Polikistik

Ada dua jenis penyakit ginjal polikistik (PKD). Yang pertama, Autosomal Dominant PKD (ADPKD), adalah penyakit warisan yang sangat umum - seorang anak memiliki 50% kemungkinan mewarisi penyakit jika salah satu orangtua membawanya. Satu dari 500 bayi baru lahir memiliki ADPKD, yang menyebabkan kista tumbuh di ginjal dan menyebabkan gagal ginjal pada 50% kasus.

Autosomal Recessive PKD (ARPKD) kurang umum tetapi merupakan bentuk penyakit yang jauh lebih parah. Kedua orang tua harus menjadi pembawa penyakit, dan anak-anak mereka memiliki kemungkinan 25% memiliki ARPKD. Sekitar 1 dari 20.000 bayi baru lahir mengidap penyakit ini.

Dalam bentuk penyakit ini, kista tumbuh di dalam ginjal, menyebabkan kerusakan parah yang banyak pasien meninggal di bulan pertama kehidupan.

Bagi mereka yang bertahan hidup, sepertiga akan memerlukan dialisis pada usia 10. Untuk membuat keadaan menjadi lebih buruk, anak-anak dengan ARPKD juga memiliki penyakit hati terkait yang juga dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa.

Tumor Ginjal dan Gagal Ginjal

Pertumbuhan tumor di ginjal, baik kanker atau jinak, dapat menyebabkan kerusakan luar biasa pada struktur ginjal. Sebuah ginjal dewasa berukuran sekitar 10 cm x 5 cm, namun tumor di dalam ginjal bisa mencapai 10 cm atau lebih besar sebelum pasien merasakan efek sekecil apa pun.

Pada saat tumor ditemukan, bahkan jika itu non-kanker, ginjal mungkin tidak lagi berfungsi. Dalam beberapa kasus, kerusakannya sangat parah sehingga ginjal harus dikeluarkan untuk mencegah kerusakan pada organ lain, termasuk jantung. Jika ginjal yang tersisa juga tidak berfungsi dengan baik, dialisis atau transplantasi ginjal mungkin diperlukan.

Masalah Ginjal Bawaan dan Gagal Ginjal

Masalah Ginjal Bawaan dan Transplantasi Ginjal

Kelainan ginjal bawaan adalah masalah dengan ginjal yang hadir saat lahir.Kelainan berkisar dari struktur abnormal, aliran urin yang tersumbat, posisi yang tidak biasa dari ginjal yang merusak fungsi, atau bahkan dilahirkan hanya dengan satu ginjal. Jika masalahnya cukup parah, bisa terjadi gagal ginjal.

Batu Ginjal dan Gagal Ginjal

Batu Ginjal dan Penyumbatan Ginjal

Batu ginjal, masalah dengan ureter (tabung yang memungkinkan urin mengalir keluar dari ginjal dan masuk ke kandung kemih), dan kondisi lainnya dapat mencegah air kencing terkuras dari ginjal. Biasanya, masalah dimulai di ginjal, tetapi dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, kandung kemih tidak bisa kosong dan urin akan kembali ke ureter, kemudian masuk ke ginjal.

Setelah penyumbatan parah, ginjal menjadi rusak karena urin terus diproduksi, tetapi tidak dapat mengalir keluar dari ginjal. Kondisi ini bisa sangat menyakitkan dan dapat mengakibatkan pembedahan untuk melepaskan penumpukan urin.

Jika masalahnya tidak ditangani, ginjal mungkin tidak lagi berfungsi dan bahkan mungkin perlu diangkat secara operasi. Dalam banyak kasus, ginjal yang tidak rusak akan dapat mengimbangi; akan tetapi, jika ginjal lain juga rusak, dialisis atau transplantasi ginjal mungkin diperlukan.

Faktor Risiko Untuk Gagal Ginjal

Gagal Ginjal: Siapa Berisiko?

Penelitian telah menunjukkan berulang kali bahwa Afrika-Amerika adalah yang paling mungkin membutuhkan pengobatan untuk gagal ginjal, diikuti oleh penduduk asli Amerika, kemudian Asia / Kepulauan Pasifik. Kaukasia adalah yang paling mungkin memiliki penyakit ginjal stadium akhir, dengan tingkat penyakit empat kali lebih rendah daripada orang kulit hitam.

Perbedaan dalam tingkat penyakit dikaitkan dengan beberapa hal, termasuk tingkat diabetes yang lebih tinggi dalam beberapa ras, akses ke perawatan kesehatan, kemauan untuk mengendalikan penyakit seperti tekanan darah tinggi, dan kemampuan untuk membeli obat-obatan penting.

Laki-laki sedikit lebih mungkin mengalami gagal ginjal dibandingkan perempuan - sekitar 55% pasien adalah laki-laki. Tingkat penyakit paling tinggi antara usia 45 hingga 64 tahun, usia ketika diabetes dan penyakit lain telah puluhan tahun merusak ginjal.