Apakah Ukuran Kota dan Populasi Mempengaruhi Gaji Dokter?

Seorang pembaca, yang merupakan dokter masa depan, mengajukan beberapa pertanyaan tentang gaji dokter sehubungan dengan ukuran masyarakat dalam hal populasi. Apakah dokter berpenghasilan lebih di kota-kota kecil atau kota-kota besar, dan mengapa?

Dalam membahas kompensasi dokter, penggunaan istilah "gaji" dapat menyesatkan, karena banyak dokter tidak dipekerjakan, mereka juga tidak dibayar dengan gaji pokok. Sebagian besar dokter (lebih dari 50%) dalam bisnis untuk diri mereka sendiri, memiliki praktik pribadi secara penuh atau sebagian, sebagai lawan dipekerjakan oleh rumah sakit atau kelompok. Bahkan untuk dokter yang dipekerjakan, kompensasi mereka dikendalikan oleh banyak faktor geografis, ekonomi, dan demografis, seperti perawatan terkelola dan penggantian asuransi, yang ditetapkan oleh organisasi pihak ketiga dan peraturan pemerintah.

Menurut Asosiasi Manajemen Grup Medis (MGMA) yang melakukan survei tahunan yang luas dan analisis kompensasi dokter, sebagian besar dokter mendapatkan lebih banyak uang di masyarakat yang jauh di bawah satu juta penduduk. Dalam banyak spesialisasi, penghasil tertinggi ditemukan di kota-kota dengan ukuran 50.000 hingga 250.000, menurut statistik MGMA.

Perbedaan kompensasi ini disebabkan oleh beberapa faktor:

Kompetisi

Dalam komunitas yang lebih kecil hingga menengah, persaingan dari dokter lain tidak lazim seperti di wilayah metropolitan yang lebih besar, yang cenderung menjadi "over-doctored" karena kecenderungan dokter untuk berduyun-duyun ke kota-kota besar karena ikatan keluarga atau manfaat yang dirasakan dari bekerja di kota yang lebih besar.

Penggantian

Penggantian dari perusahaan asuransi cenderung lebih tinggi di komunitas kecil hingga menengah. Oleh karena itu, dokter di kota besar dan dokter di kota kecil dapat melihat jumlah dan jenis pasien yang sama persis, dan melakukan jumlah pekerjaan yang sama, dan setiap dokter dapat diganti jumlah yang sama sekali berbeda berdasarkan tarif di daerah mereka., dan seringkali itu adalah dokumen kota kecil yang muncul di depan.

Biaya Overhead

Biasanya, biaya praktik sebagai dokter, seperti asuransi malpraktek, dan ruang kantor, lebih tinggi di kota-kota besar. Ini karena kota-kota yang lebih besar cenderung lebih ramah lingkungan daripada komunitas yang lebih kecil, dan seringnya tuntutan hukum menaikkan biaya asuransi malapraktik lebih lanjut.

Contohnya

Ahli Bedah Ortopedi Ahli bedah ini berpenghasilan paling besar di kota-kota 50.000 atau kurang, biasanya. Sebagai contoh, menurut Laporan Kompensasi dan Produksi Dokter MGMA tahun 2009, ahli bedah ortopedi di kota-kota terkecil memperoleh pendapatan tahunan rata-rata $ 502.195 dan hanya $ 474.359 per tahun di daerah metro yang ukurannya lebih dari satu juta orang. Pendapatan rata-rata mereka menurun lebih jauh di kota-kota dengan populasi 250.000-1.000.000, menjadi sekitar $ 393.402.

Ahli gastroenterologi di kota-kota kecil (di bawah 50.000) dapatkan rata-rata $ 467.927. Para dokter di kota-kota yang berpenduduk 50.000 hingga 250.000 ini rata-rata berpenghasilan $ 452.195, yang merupakan 22% lebih besar dari rekan-rekan mereka di wilayah metro utama (lebih dari satu juta populasi), yang mendapatkan rata-rata $ 370.673 per tahun rata-rata.

Dokter kulit dapatkan penghasilan terbesar di kota 50.000-250.000 dengan penghasilan rata-rata sekitar $ 395.159. Di daerah metropolitan utama, dokter kulit mendapatkan sekitar $ 50.000 lebih sedikit dari itu, dengan pendapatan tahunan rata-rata $ 340.317 di kota-kota dengan populasi lebih dari satu juta. Di kota-kota di bawah 50.000 dalam ukuran, derm mendapatkan $ 356.624, menurut Survei Kompensasi dan Produksi MGMA 2009 Dokter.

Dokter jantung di kota-kota kecil hingga menengah berpenghasilan di mana saja dari 17% hingga lebih dari 25% lebih banyak daripada kota-kota besar Peningkatan penghasilan tersebut dapat menyamakan dengan perbedaan hampir $ 150.000 per tahun untuk beberapa ahli jantung di komunitas yang lebih kecil! Ahli jantung intervensi melihat efek paling dramatis dari ukuran kota pada pendapatan, misalnya, dengan pendapatan rata-rata $ 609.041 di kota-kota kecil (di bawah 50.000 orang), dan $ 462.820 di wilayah metro utama (lebih dari satu juta orang).

Di atas hanyalah beberapa contoh. Daftar ini terus berjalan, tetapi ini adalah beberapa contoh yang paling dramatis. Tidak setiap spesialis melihat perbedaan yang signifikan, tetapi hampir setiap spesialis melihat keuntungan dalam kompensasi di kota-kota kecil, terutama yang berada dalam kisaran yang menguntungkan dari 50.000 hingga 250.000 penduduk, yang merupakan lokasi dengan bayaran tertinggi untuk sebagian besar spesialisasi. Sebagai bonus tambahan, selain menghasilkan lebih banyak uang setiap tahun, dokter di komunitas yang lebih kecil mendapatkan lebih banyak untuk uang mereka, mendapatkan tambahan tabungan dan memperbaiki situasi keuangan bagi dokter yang berpraktik di komunitas kecil atau menengah.