Jenis Anthrax, Risiko, dan Perawatan

Pertama kali saya diberitahu bahwa saya melihat antraks, saya tidak menyadarinya. Dia memiliki tanda di lengannya yang lebih gelap dari kulitnya. Itu tidak benar-benar menonjol.

Dia datang ke dokter untuk alasan lain yang jauh lebih serius. Tanda itu tidak sakit. Tepi itu diangkat sedikit. Masalah medisnya yang lain dan tidak berhubungan lebih mendesak dan langsung dalam bahaya.

Tapi dia tahu apa tanda hitam itu. Dia mengatakannya. Itu berarti arang atau batu bara dalam bahasanya. Saya tahu kata itu sebagai arang atau batu bara dari bahasa lain, Yunani kuno - Anthrax.

Ini adalah antraks kulit. Ini dapat menyebabkan kematian, tetapi kebanyakan kasus tidak. Jika tidak diobati, 1 dari 5 akan mati. Dengan pengobatan antibiotik, kurang dari 1% meninggal karena antraks kulit.

Ada jenis Anthrax lain, tergantung pada eksposur. Bentuk-bentuk lain lebih mematikan. Namun, antraks kulit adalah yang paling umum di seluruh dunia; 95% -99% dari mereka yang terinfeksi antraks memiliki bentuk kulit.

Sebagian besar kasus antraks di seluruh dunia jauh berbeda dari penyakit yang dilaporkan di media. Ini adalah penyakit yang terkadang dihadapi petani. Spora antraks dapat bertahan lama di lingkungan.

Kekhawatirannya adalah bahwa antraks dapat menyebar melalui udara sebagai aerosol (atau dikirim melalui pos) dapat digunakan sebagai senjata. Akibatnya, bakteri telah menabrak berita utama di masa lalu.Kisah ini mendominasi berita utama pada tahun 2001 ketika surat-surat yang berisi anthrax diterima melalui pos oleh outlet berita dan 2 senator AS, mengakibatkan kematian 5 orang dan menulari 17 lainnya. Ini juga menjadi berita utama ketika sebuah laboratorium militer AS kemungkinan mengirim sampel langsung antraks ke 100-an lokasi di AS dan luar negeri selama lebih dari 10 tahun hingga ditemukan pada 2015.

Siapa yang mendapat Anthrax?

Anthrax, bagaimanapun, adalah penyakit yang dapat ditemukan di seluruh dunia, sebagian besar di daerah pertanian dari Haiti ke Zimbabwe ke Siberia. Telah ditemukan di daerah di Amerika Tengah dan Selatan, Karibia, Afrika, bagian Asia, Eropa selatan dan timur. Di daerah ini, beberapa hewan, terutama hewan ternak seperti sapi, domba, kambing, kijang, dan rusa dapat terinfeksi. Antraks memang merupakan bakteri alami yang ditemukan di tanah dan menginfeksi hewan liar dan yang dipelihara untuk dimakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kontak dengan hewan atau produk hewan ini dapat menyebabkan infeksi pada manusia. Menangani atau menyembelih hewan dapat menyebabkan infeksi kulit; bermain drum yang terbuat dari kulit atau memegang bangkai dapat menyebabkan infeksi.

Mereka yang paling berisiko adalah dokter hewan, tukang daging, dan petani, penabuh genderang, profesional lab, serta berpotensi militer atau pembawa surat dalam kasus bioterorisme.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat disuntikkan, seperti melalui penggunaan narkoba suntikan heroin.

Apa saja jenis infeksi Anthrax?

Infeksi yang berbeda disebabkan oleh spora antraks yang sama tetapi tergantung pada rute penularannya.

Saluran pencernaan dapat ditangkap melalui makan daging dari hewan yang terinfeksi (atau sangat jarang air terkontaminasi oleh bakteri). Ternak divaksinasi di AS untuk menghindari ini. Yang lain mungkin hanya menelan apa yang mereka hirup, seperti dari menghadiri upacara drum dengan drum yang terkontaminasi.

Ini dapat menyebabkan demam, kedinginan, pembengkakan leher, sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, sulit berbicara, mual dan muntah terutama dengan darah, diare sering disertai darah, sakit perut, pembengkakan perut, dan sakit kepala. Ini bukan hanya infeksi perut, tetapi malah bisa memiliki pembengkakan leher yang menonjol dan berbahaya.

Kematian adalah 25-75%.

Inhalasidiperoleh melalui menghirup spora di udara (aerosol) seperti dari apa pun yang mengganggu spora pada hewan atau kulitnya, seperti melalui pengolahan wol, kulit, daging, atau bahkan dari upacara drum dengan drum yang terkontaminasi. Ini adalah tipe yang paling berbahaya dan mematikan.

Antraks inhalasi menyebabkan demam, kedinginan, sesak napas, kebingungan, batuk, mual / muntah, sakit perut, sakit kepala, keringat basah kuyup, kelelahan, sakit tubuh, dan nyeri dada.

Mereka yang mati karenanya sering memiliki cairan darah di paru-paru mereka, pembengkakan di otak mereka, serta pembengkakan di sekitar jantung mereka (efusi perikardial) dan perut (ascites). Beberapa memiliki ruam (petekie). Kelenjar getah bening (mediastinal) dan limpa mungkin memiliki jaringan mati dan perdarahan.

Kematian adalah 80%. Tanpa pengobatan, kematian diperkirakan mendekati 100%.

Kulit diperoleh jika spora mendarat di kulit dan masuk melalui luka. Ini menyebabkan lepuh kecil, mungkin gatal, kemungkinan berkumpul bersama. Mungkin ada ulkus tanpa rasa sakit dengan pusat hitam, dengan pembengkakan di sekitar tepi, sering pada kepala, leher, lengan, atau tangan.

Injeksi dapat diperoleh dari menyuntikkan bahan yang terkontaminasi antraks, seperti heroin. Ini seperti antraks kulit tetapi penyakit ini dapat menyebar lebih cepat dan karenanya menjadi lebih berbahaya.

Bakteri macam apa itu?

Ini disebabkan oleh bakteri gram positif yang disebut Bacillus anthracis. Yang tidak biasa adalah ia menginfeksi melalui spora. Spora ini dapat bertahan lama, bahkan satu dekade, di tanah atau di kulit binatang dan menginfeksi secara tak terduga. Infeksi dapat menyebar ketika tidak diketahui ada antraks.

Bagaimana ini dirawat?

Antibiotik tertentu digunakan. Lebih dari satu dapat dipilih karena kekhawatiran potensial untuk resistensi.

Ada berbagai macam antibiotik yang dapat digunakan per CDC. Perawatan mungkin dengan levofloxacin, moxifloxacin, atau ciprofloxacin. Karbapenem dapat digunakan juga sebagai antibiotik yang mengurangi, semoga, menghasilkan spora seperti linezolid atau klindamisin. Kloramfenikol dapat bekerja dengan baik. Doxycycline terkadang digunakan.

Beberapa akan memerlukan intubasi dan ventilasi untuk memungkinkan mereka bernafas dengan bantuan mesin. Banyak yang membutuhkan bantuan dari obat-obatan untuk menjaga agar tekanan darah mereka tidak terlalu rendah.

Steroid direkomendasikan oleh CDC bagi mereka yang sangat sakit (shock refrakter terhadap pressors), riwayat penggunaan steroid, pembengkakan terutama kepala atau leher, meningitis.

Berapa lama untuk sakit?

Anthrax kulit atau injeksi dapat terjadi dengan cepat dalam satu hari setelah paparan. Antraks inhalasi dapat memakan waktu 7 hari atau lebih, tetapi tidak lebih dari 60 hari.

Bagaimana jika Anda sudah terpapar?

Ada antibiotik - profilaksis - yang dapat Anda ambil untuk berjaga-jaga di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengurangi kemungkinan sakit. Ini termasuk Ciprofloxacin, levofloxacin, dan doxycycline, yang disetujui FDA, dan antibiotik lain, seperti moxifloxacin; amoksisilin, penisilin klindamisin. Antibiotik ini biasanya diberikan selama 60 hari dengan 3 suntikan vaksin.

Jadi, ada vaksinnya?

Ada vaksin tetapi tidak tersedia untuk masyarakat umum. Ini tersedia untuk kelompok berisiko tertentu - militer, dokter hewan, pekerja peternakan hewan tertentu. Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) atau BioThraxTM tidak mengandung Anthrax dan tidak dapat menyebabkan antraks. Vaksin ini dianggap melindungi dari inhalasi dan infeksi kulit meskipun ada data yang terbatas.Itu disetujui oleh FDA untuk vaksinasi pra-paparan dan telah dilisensikan sejak 1970.

Ternak divaksinasi di AS.

Bisakah saya menangkapnya dari seseorang yang sakit?

Mungkin tidak. Pasien Anthrax tidak memerlukan tindakan pencegahan lebih dari pasien lain. Rumah sakit tidak perlu mengisolasi pasien yang dicurigai. Penyedia layanan kesehatan harus menggunakan tindakan pencegahan standar.

Ada risiko yang sangat kecil bahwa seseorang yang memiliki antraks kulit, dengan kemungkinan sekresi menular, dapat menginfeksi orang lain. Secara umum, jangan menyentuh luka. Jadi jangan menyentuh antraks kulit dengan tangan kosong.

Bagaimana cara diuji?

Laboratorium rujukan khusus di AS dapat membantu. Tes laboratorium, jika diambil sebelum antibiotik, dapat menunjukkan bakteri dari sampel dahak, tusukan lumbar, pengambilan darah, sampel lesi kulit. Antibodi dalam darah juga bisa diuji. X-Ray dada atau pemindaian Cat dapat menunjukkan "pelebaran mediastinum" yang dapat membantu mendiagnosis anthrax inhalasi.