Alergi Penghambat Pompa Proton

Inhibitor Pompa Proton (PPI) adalah obat yang biasa digunakan untuk pengobatan penyakit refluks gastroesofageal (GERD), penyakit maag peptikum, serta untuk pengobatan infeksi. PPI bertindak untuk memblokir pompa asam di lambung, sehingga mengurangi produksi asam, dan sangat efektif untuk mengobati berbagai penyakit gastrointestinal yang berhubungan dengan asam. Ada sejumlah inhibitor pompa proton yang tersedia di pasaran, termasuk omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) dan lansoprazole (Prevacid). Umumnya, PPI adalah obat yang sangat aman dengan sedikit efek samping. Ini kemungkinan alasan bahwa omeprazole dan lansoprazole tersedia tanpa resep / tanpa resep (pada tanggal artikel ini ditulis, esomeprazole, pantoprazole, dan rabeprazole hanya tersedia dengan resep dokter).

Diagnosa

Reaksi alergi terhadap inhibitor pompa proton tidak terlalu umum tetapi memang terjadi. Banyak dari reaksi ini termasuk urtikaria, asma, dan bahkan anafilaksis. Seringkali sulit untuk mengidentifikasi PPI sebagai penyebab reaksi alergi karena obat lain, termasuk NSAID dan antibiotik seperti penisilin, sering diberikan bersama dengan PPI untuk membantu mencegah radang lambung atau untuk mengobati Helicobacter pylori infeksi.

Sejumlah penelitian berbeda telah dilakukan pada orang yang pernah mengalami reaksi alergi sebagai akibat dari penggunaan inhibitor pompa proton. Pengujian kulit, termasuk metode tusukan dan intradermal, telah dilakukan dengan menggunakan PPI (dan obat lain yang diminum orang itu) yang mungkin dapat menyebabkan reaksi alergi. Tes kulit ini tampaknya membantu dalam mengidentifikasi penyebab reaksi alergi, terutama ketika PPI adalah penyebabnya. Tantangan oral menggunakan pelakunya PPI menghasilkan gejala reaksi alergi ketika tes kulit positif. Namun, orang-orang yang memiliki tes kulit negatif tidak selalu dapat mentolerir PPI yang bersangkutan selama tantangan oral.

Reaktivitas Lintas Antara Inhibitor Pompa Proton

Lima penghambat pompa proton yang berbeda tidak memiliki struktur kimia yang sama, yang menunjukkan bahwa jika seseorang alergi terhadap satu PPI, satu atau lebih PPI lain mungkin ditoleransi. Studi yang dilakukan pada reaktivitas silang dari penghambat pompa proton telah menemukan bahwa orang yang alergi terhadap omeprazole sering alergi terhadap pantoprazole (dan sebaliknya), dan orang yang alergi terhadap lansoprazole sering alergi terhadap rabeprazole (dan sebaliknya). Reaktivitas silang ini disebabkan oleh struktur yang serupa antara PPI tertentu; kurangnya reaktivitas silang antara PPI lain dapat memungkinkan seseorang dengan alergi terhadap PPI tertentu untuk mentoleransi PPI lain. Sebagai contoh, orang yang alergi terhadap omeprazole atau pantoprazole sering dapat mengonsumsi lansoprazole atau rabeprazole, dan mereka yang alergi terhadap lansoprazole atau rabeprazole sering dapat mengonsumsi omeprazole atau pantoprazole.

Bagi orang yang pernah mengalami reaksi alergi akibat mengonsumsi inhibitor pompa proton tertentu, tes kulit mungkin bisa membantu dalam menegakkan diagnosis. Jika pengujian kulit untuk PPI pelakunya positif, maka pengujian kulit untuk PPI non-reaksi silang dapat dilakukan dalam upaya untuk menemukan PPI yang dapat ditoleransi oleh orang tersebut. Namun, tantangan oral, dilakukan di bawah pengawasan medis, harus dilakukan dengan PPI non-reaksi silang (dengan tes kulit negatif) untuk memastikan bahwa itu ditoleransi dengan aman.

Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis dan pengobatan alergi obat.