Apakah Kanker Terluka - Frekuensi dan Jenis Nyeri Kanker

Banyak orang bertanya, "Apakah kanker itu sakit?" Jawaban atas pertanyaan ini tidak sederhana karena berbagai alasan. Ada banyak jenis nyeri kanker, dan ini semua mungkin dialami dengan cara yang berbeda. Beberapa orang dengan kanker akan memiliki banyak rasa sakit, sedangkan yang lain mengalami rasa sakit yang minimal. Untuk memahami rasa sakit kanker, penting untuk melihat berbagai cara kanker dapat menyebabkan rasa sakit, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat rasa sakit, dan banyak lagi. Penting juga untuk mempelajari bagaimana berkomunikasi dengan dokter Anda tentang rasa sakit sehingga Anda menerima pereda nyeri terbaik dengan efek samping paling sedikit.

Faktor-Faktor Yang Menentukan Jumlah Nyeri Kanker

Ada banyak variabel yang mempengaruhi apakah kanker (atau perawatan untuk kanker) menyebabkan rasa sakit, dan seberapa parah rasa sakit itu. Beberapa di antaranya adalah:

• Tahap Kanker: Ketika kanker berada pada tahap awal, banyak orang tidak mengalami rasa sakit. Faktanya, ini adalah salah satu alasan mengapa beberapa kanker, seperti kanker pankreas, sering didiagnosis hanya setelah kanker mereka menyebar dan menjadi tidak dapat dioperasi. Misalnya, kanker payudara yang terdeteksi hanya pada mammogram mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan, sedangkan kanker payudara stadium 4 dapat menyebabkan banyak rasa sakit akibat metastasis tulang atau mekanisme lainnya.
• Jenis Kanker: Beberapa kanker lebih cenderung menyebabkan rasa sakit daripada yang lain, meskipun rasa sakit dapat terjadi dengan segala bentuk kanker. Dua orang dengan tipe dan stadium kanker yang sama mungkin memiliki pengalaman nyeri yang sama sekali berbeda. Ini tidak berarti bahwa satu orang memiliki toleransi nyeri yang tinggi dan yang lainnya rendah toleransi. Sebaliknya, seperti yang akan kita perhatikan, ada banyak cara kanker dapat menyebabkan rasa sakit, dan ini dapat sangat bervariasi bahkan di antara kanker yang muncul serupa.
• Toleransi rasa sakit: Toleransi nyeri sangat bervariasi di antara orang yang berbeda, dan bahkan antara lokasi atau jenis rasa sakit yang berbeda yang dialami oleh seorang individu. Toleransi nyeri didefinisikan sebagai jumlah rasa sakit yang bisa diatasi seseorang sebelum mogok secara fisik atau emosional. Ambang batas rasa sakit, sebaliknya, didefinisikan sebagai titik di mana sensasi menjadi menyakitkan. Apakah sensasi ditafsirkan sebagai rasa sakit ditentukan oleh susunan genetik, riwayat rasa sakit, dan kondisi medis di antara faktor-faktor lain. Tidak benar atau salah untuk mengalami rasa sakit. Faktanya, salah satu alasan orang tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit selama pengobatan kanker yang dapat meningkatkan kualitas hidup adalah keinginan untuk "menjadi pasien yang baik" dan tampil "kuat.

• Kondisi Selain Kanker: Dokter menggunakan istilah "komorbiditas" untuk menggambarkan kondisi medis tambahan yang mungkin memengaruhi seseorang dengan kanker, dan komorbiditas ini sangat penting untuk dipertimbangkan ketika mengevaluasi nyeri. Tidak semua rasa sakit yang dialami penderita kanker disebabkan oleh kanker atau perawatan kanker. Sebagai contoh, seseorang dengan kanker paru-paru juga mungkin mengalami rasa sakit akibat radang sendi atau penyakit cakram degeneratif.
• Perawatan Kanker: Banyak perawatan untuk kanker seperti operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi dapat menyebabkan rasa sakit. Pada tahap awal kanker, rasa sakit akibat perawatan mungkin lebih buruk daripada rasa sakit karena kanker itu sendiri.

Seberapa Umum Nyeri pada Orang Dengan Kanker?

Ketika kanker berada pada tahap awal, terutama kanker yang terdeteksi pada ujian skrining, mungkin ada sedikit rasa sakit.Namun, bagi orang-orang dengan kanker stadium lanjut, sebagian besar orang mengalami rasa sakit sedang hingga berat di beberapa titik dalam perjalanan mereka.

Bagaimana Kanker Menyebabkan Rasa Sakit?

Ada beberapa cara kanker atau perawatan untuk kanker dapat menyebabkan rasa sakit. Penting untuk mengidentifikasi penyebab ini, karena perawatan yang paling efektif dapat bervariasi tergantung pada jenis rasa sakit. Sebagai contoh, nyeri neuropatik mungkin tidak menanggapi obat-obatan yang digunakan untuk rasa sakit yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor di wilayah tertentu. Untuk nyeri tulang, ada obat-obatan khusus (terapi modifikasi tulang) yang mungkin efektif, tetapi ini tidak akan mengurangi rasa sakit karena penyebab lain. Beberapa jenis nyeri kanker meliputi:

• Pertumbuhan Tumor yang Menyebabkan Kompresi Struktur Terdekat: Kanker dapat menyebabkan rasa sakit dengan menekan organ dan saraf yang berdekatan dengan tumor.
• Metastasis ke Organ Lain: Penyebaran (metastasis) kanker ke daerah lain dari tubuh dapat menyebabkan rasa sakit.
• Metastasis tulang: Penyebaran kanker ke tulang bisa sangat menyakitkan. Sementara beberapa obat penghilang rasa sakit dapat digunakan untuk mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh beberapa cara berbeda oleh kanker, rasa sakit yang terkait dengan metastasis tulang biasanya ditangani secara lokal, melalui radiasi atau obat pengubah tulang.
• Zat yang disekresikan oleh Tumor: Beberapa kanker sebenarnya mengeluarkan protein yang dapat menyebabkan rasa sakit. Contohnya termasuk beberapa sindrom paraneoplastik yang terlihat dengan kanker paru sel kecil dan kanker paru sel skuamosa.
• Nyeri neuropatik: Nyeri neuropatik biasanya berupa nyeri hebat, dan mungkin disebabkan oleh tekanan tumor pada saraf, akibat kemoterapi (terutama obat-obatan seperti Taxol) dan terapi radiasi. Saat ini ada banyak penelitian yang meneliti perawatan untuk neuropati perifer yang disebabkan oleh kemoterapi.

Bagaimana Anda Dapat Mengomunikasikan Tingkat Nyeri Anda dengan Dokter Anda?

Ada beberapa istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan rasa sakit pada orang dengan kanker, dan ini bisa membingungkan. Mempelajari deskripsi ini, serta cara menggambarkan dan memberi peringkat rasa sakit Anda, akan membantu dokter Anda memiliki pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana cara terbaik mengendalikan rasa sakit Anda.

• Nyeri akut sering datang dengan cepat dan hanya berlangsung dalam waktu singkat.
• Rasa sakit kronis adalah rasa sakit yang cenderung hadir 24/7 dan dapat bertahan selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau bahkan bertahun-tahun.
• Rasa sakit terobosan adalah rasa sakit yang Anda rasakan meskipun rejimen pengobatan nyeri Anda (dengan kata lain, tidak dikontrol oleh obat penghilang rasa sakit yang Anda gunakan).
• Nyeri yang dirujuk adalah nyeri yang dirasakan di area yang jauh dari sumber nyeri yang sebenarnya, misalnya merasakan nyeri bahu saat serangan kandung empedu.
• Nyeri phantom adalah rasa sakit yang dirasakan di bagian tubuh yang tidak ada. Misalnya, merasakan sakit di kaki Anda setelah diamputasi untuk sarkoma, atau merasakan sakit di puting atau "payudara" Anda setelah mastektomi.

Cara lain yang ditandai dengan nyeri adalah:

• Keparahan: Apakah rasa sakit itu hampir tidak ada, atau apakah itu rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan?
• Kualitas: Seperti apa rasa sakitnya? Apakah sakit, tajam, tumpul, menggerogoti, menusuk, atau membakar?
• Frekuensi: Seberapa sering rasa sakit itu terjadi, atau apakah itu konstan?
• Lokasi: Di ​​mana Anda merasakan sakitnya?
• Memodifikasi faktor: Apa yang membuatnya lebih buruk dan apa yang membuatnya lebih baik?
• Efek pada kualitas hidup: Bagaimana rasa sakit mempengaruhi aktivitas harian Anda?
• Efek pada tidur: Bagaimana rasa sakit memengaruhi tidur Anda? Apakah Anda kesulitan tidur, atau apakah rasa sakit membangunkan Anda di malam hari?

Timbangan Nyeri

Untuk memahami secara objektif seberapa parah rasa sakit Anda (dan untuk memantau seberapa baik obat penghilang rasa sakit dan bentuk-bentuk lain dari penghilang rasa sakit bekerja,) dokter sering menggunakan skala rasa sakit. Yang paling sederhana ini dilakukan dengan menanyakan kepada Anda bagaimana Anda akan menilai rasa sakit Anda pada skala 1 sampai 10, dengan 1 menjadi rasa sakit yang hampir tidak Anda sadari, dan 10 menjadi rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan.

Mengelola Nyeri Kanker

Meskipun banyak orang dengan kanker takut akan rasa sakit, manajemen rasa sakit untuk kanker, bahkan untuk orang dengan kanker lanjut, telah berkembang secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir. Mayoritas orang dengan kanker sekarang dapat mengalami manajemen nyeri yang memadai selama perawatan mereka. Yang mengatakan, dokter tidak dapat membaca pikiran, dan hanya dapat memenuhi kebutuhan manajemen rasa sakit pasien jika mereka dibuat sadar akan rasa sakit dan keparahannya.

Mengapa Kanker Tidak Merawat Sakit?

Studi menunjukkan bahwa sepertiga hingga setengah dari penderita kanker tidak menerima pengobatan rasa sakit yang memadai. Alasannya banyak, tetapi beberapa di antaranya:

• Keengganan dokter untuk meresepkan obat nyeri narkotika.
• Keinginan untuk menjadi pasien yang "baik".
• Ketakutan menjadi kecanduan: Sementara orang-orang dengan kanker sering mengembangkan toleransi terhadap obat penghilang rasa sakit, yang berarti bahwa dibutuhkan dosis yang lebih besar untuk mencapai tingkat penghilang rasa sakit yang sama, tidak biasa bagi seseorang dengan kanker untuk menjadi "kecanduan" terhadap obat-obatan ini.
• Kurangnya akses: Ada banyak cara di mana kurangnya akses dapat memengaruhi pengendalian nyeri, mulai dari keengganan beberapa dokter untuk meresepkan opioid, hingga kurangnya pemahaman dokter tentang manajemen nyeri, hingga ketidakmampuan seseorang untuk membeli obat pereda nyeri.
• Takut bahwa obat penghilang rasa sakit digunakan sekarang, itu tidak akan efektif nanti "ketika Anda benar-benar membutuhkannya." Ini tidak benar, dan ada banyak pilihan untuk mengontrol rasa sakit. Ini termasuk tidak hanya obat penghilang rasa sakit, tetapi radiasi, blok saraf, dan banyak lagi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mengambil peran aktif dalam perawatan medis Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik untuk rasa sakit Anda serta gejala lainnya, dengan kanker.