Bagaimana Lupus Mempengaruhi Paru-Paru Dengan Pleurisy

Lupus adalah kondisi autoimun yang dapat menyebabkan radang selaput dada tetapi juga terlibat dalam beberapa kondisi paru-paru lainnya. Apa saja gejalanya, bagaimana mereka didiagnosis, dan perawatan apa yang tersedia untuk radang selaput lupus? Penyakit paru-paru apa yang lebih sering terjadi pada orang dengan lupus?

Systemic lupus erythematosus (SLE), penyakit autoimun, benar-benar merupakan penyakit gejala. Ini menyerang sistem kekebalan tubuh dan dapat memengaruhi segala sesuatu mulai dari kulit dan persendian hingga organ internal.

Lupus adalah penyakit jaringan ikat yang paling umum untuk memiliki gejala paru-paru. Paling penderita lupus mengembangkan beberapa kondisi paru-paru, dan ini penting dalam prognosis penyakit.

Lupus dan Pleurisy

Pleurisy (nyeri dada pleuritik) adalah manifestasi lupus paru (paru) yang paling umum. Pleurisy adalah diagnosis deskriptif yang mengacu pada nyeri di dada yang terjadi saat bernafas (kadang-kadang hanya saat bernafas dalam atau selama batuk).

Yang mendasari rasa sakit ini adalah peradangan pada dua membran yang melapisi paru-paru (pleura). Pleura dipisahkan oleh rongga kecil yang disebut rongga pleura, yang biasanya berisi tiga hingga empat sendok teh cairan pleura. Bersama-sama, pleura bertindak sebagai bantal, mengurangi gesekan pada paru-paru saat Anda bernapas masuk dan keluar.

Dengan lupus, autoantibodi (antibodi yang diarahkan pada jaringan Anda sendiri) menargetkan pleura, menciptakan peradangan. Peradangan ini dapat menyebabkan rasa sakit yang terjadi ketika Anda menarik napas atau mengeluarkannya - apa pun yang menyebabkan pleura bergerak. Terkadang peradangan ringan dan ketidaknyamanan hanya terjadi dengan napas dalam, batuk, bersin, atau dengan ekspirasi paksa. Di lain waktu, peradangan mungkin lebih parah, mengakibatkan rasa sakit bahkan dengan pernapasan tenang normal.

Sebagai komplikasi lain dari proses ini, peradangan dapat menyebabkan penumpukan cairan di antara pleura. Efusi pleura yang dihasilkan dapat bervariasi dalam gejala dari tidak ada (jika hanya ada sedikit cairan berlebih yang hadir) hingga sesak napas dan rasa sakit yang parah dengan efusi pleura besar yang menekan paru-paru.

Mari kita teliti gejala, diagnosis, dan pengobatan radang selaput dada, diikuti oleh ulasan singkat tentang penyakit paru-paru lain yang mungkin terkait dengan lupus.

Gejala

Gejala radang selaput dada dengan lupus dapat meliputi:

• Nyeri saat bernafas, batuk, atau gerakan dada (nyeri dada pleuritik)
• Nyeri pada bahu (karena radang saraf ke bahu yang melewati diafragma
• Sesak napas (ketika efusi pleura hadir, atau karena menghindari napas dalam-dalam karena ketidaknyamanan)
• Tingkat pernapasan cepat
• Sianosis (kulit kebiruan karena kekurangan oksigen). Sianosis hanya terjadi ketika sejumlah besar cairan pleura menumpuk

Diagnosa

Diagnosis radang selaput dada terkait dengan lupus biasanya dibuat dengan menggunakan kombinasi riwayat dan fisik yang cermat, ditambah tes laboratorium dan studi pencitraan. Riwayat lupus dan nyeri dada tipe pleuritik mungkin diperlukan untuk menegakkan diagnosis ketika gejalanya ringan. Pleura itu halus, tetapi ketika dipengaruhi oleh pleuritis, itu menjadi kasar, bergesekan, dan sering menghasilkan suara kasar dan kasar.Suara ini terdengar melalui stetoskop, dan kadang-kadang hanya dengan meletakkan telinga di dada.

Karena lupus dikaitkan dengan kondisi paru-paru lain juga, tes lain sering dilakukan. Beberapa di antaranya mungkin termasuk:

• Kerja darah - Tes darah untuk lupus (jika ini belum dilakukan)
• Hitung darah lengkap - CBC dapat membantu menyingkirkan penyebab lain radang selaput dada seperti infeksi bakteri atau virus.
• Rontgen dada atau CT scan.
• Jika efusi pleura hadir, torasisesis sering dilakukan. Dalam prosedur ini, jarum halus dimasukkan melalui dada ke ruang pleura untuk menarik cairan. Selain mengurangi ukuran efusi pleura (jika sesak napas hadir), cairan ini dapat dianalisis di laboratorium untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain efusi.

Pengobatan

Biasanya tidak ada pengobatan khusus untuk radang selaput dada yang berhubungan dengan radang selaput dada kecuali infeksi bakteri atau virus bertanggung jawab alih-alih peradangan yang diinduksi autoimun. Karena sifat autoimun lupus bertanggung jawab atas gejala sebagian besar waktu, perawatan apa pun yang digunakan untuk mengobati lupus, secara umum, akan diarahkan pada radang selaput dada juga. Radang selaput dada yang disebabkan oleh lupus biasanya harus berjalan seiring waktu, dan rasa sakit dapat dikelola dengan obat anti-inflamasi sampai sembuh.

Cara Lain Yang Dapat Mempengaruhi Lupus Paru-paru Anda

Beberapa jenis kondisi paru-paru mempengaruhi hingga 50 persen orang dengan lupus. Ini dapat dilakukan dengan mempengaruhi banyak bagian dan struktur paru-paru yang berbeda termasuk:

• Pleura (seperti pada radang selaput dada yang dibahas di atas)
• Jaringan paru-paru itu sendiri (jaringan ikat di dalam paru-paru)
• Alveoli (kantung udara kecil di paru-paru yang bertanggung jawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida)
• Bronki dan bronkiolus (saluran udara besar dan kecil di paru-paru)
• Pembuluh darah di paru-paru
• Diafragma (seperti pada sindrom paru yang menyusut yang dibahas di bawah)

Kondisi Medis Terkait Paru Terkait Dengan Lupus

Selain radang selaput dada, ada penyakit paru-paru lain yang lebih sering terjadi pada orang dengan lupus. Banyak dari kondisi ini memiliki gejala batuk, sesak napas, dan terkadang batuk darah, dan oleh karena itu diperlukan evaluasi yang cermat untuk menentukan penyebab yang tepat. Kondisi paru-paru (selain radang selaput dada) yang berhubungan dengan lupus termasuk:

• Lupus pneumonitis (baik akut maupun kronis) - Lupus pneumonitis mengacu pada peradangan jaringan paru-paru. Kapan akut dapat menyebabkan batuk, sesak napas, dan nyeri saat bernafas? Steroid biasanya digunakan, dan dosis tinggi mungkin diperlukan.
• Hipertensi paru - Hipertensi paru adalah suatu kondisi di mana tekanan darah di dalam arteri pulmonalis (arteri yang bergerak dari ventrikel kanan jantung ke paru-paru) meningkat, dan terjadi pada sekitar 10 persen penderita lupus.
• Sindrom paru susut - Kerusakan dan radang diafragma dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom paru susut. Kondisi yang tidak biasa ini mengakibatkan peningkatan diafragma, membatasi area jaringan paru-paru yang dapat digunakan untuk pertukaran gas.
• Penyakit paru interstitial seperti fibrosis paru - Penyakit interstitial adalah penyakit paru restriktif (berbeda dengan kondisi seperti asma dan emfisema yang merupakan penyakit paru obstruktif). Peradangan yang diikuti oleh jaringan parut paru-paru mencegah paru-paru dari ekspansi penuh dengan napas, membatasi fungsi paru-paru.
• Kondisi paru-paru lain - Kondisi seperti emboli paru, pneumotoraks, efusi pleura berulang, dan asma juga lebih umum pada orang dengan lupus. Selain kondisi ini, risiko kanker paru-paru, terutama karsinoma sel skuamosa paru-paru, lebih tinggi pada orang. yang telah didiagnosis menderita lupus.

Intinya

Penyakit paru-paru, sebagaimana dicatat, adalah umum dengan lupus, mempengaruhi lebih dari setengah orang dengan lupus pada suatu waktu. Kondisi yang paling umum adalah radang selaput dada, radang selaput yang melapisi paru-paru karena proses peradangan yang tersebar luas di lupus. Meskipun tidak ada pengobatan khusus, penting untuk memastikan salah satu dari penyakit paru-paru lain yang biasa ditemukan pada orang dengan lupus tidak ada. Langkah-langkah untuk mengurangi rasa sakit, seperti obat-obatan, mengendalikan batuk, dan menghindari olahraga berat yang mengarah pada pernafasan yang dalam, dapat membantu orang merasa lebih nyaman sampai penyakitnya berjalan dengan sendirinya.