Bagaimana Lupus Mempengaruhi Kulit

Lupus adalah gangguan autoimun yang dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk persendian, ginjal, jantung, dan paru-paru. Namun, beberapa gejala penyakit yang paling terlihat adalah kulit.

Menurut Lupus Foundation of America, sekitar dua pertiga orang yang hidup dengan lupus akan mengalami beberapa bentuk gangguan kulit terkait autoimun.Selain itu, di mana saja dari 40 persen menjadi 70 persen akan melihat kondisi kulit yang memburuk ketika terkena sinar ultraviolet (UV), baik dari matahari atau sumber buatan.

Ada tiga jenis utama kelainan kulit yang terlihat pada orang dengan lupus:

• Lupus kulit kronis (discoid lupus)
• Lupus kulit subakut
• Lupus kulit akut

Lupus Kulit kronis (Discoid Lupus)

Lupus kulit kronis (CCL) didefinisikan oleh kegigihan kondisi kulit. Bentuk yang paling umum adalah diskoid lupus, ditandai dengan bercak-bercak kulit tebal dan bersisik yang paling sering muncul di pipi, hidung, dan telinga. Mereka juga dapat berkembang di belakang leher, punggung atas, dan punggung tangan.

Lesi diskoid dapat berupa hipertrofi dalam penampilan (tebal dan bersisik) atau verukosa (mirip kutil). Jika wabah melibatkan area kulit kepala atau daerah jenggot, itu dapat menyebabkan kerontokan rambut yang signifikan (alopecia). Selain itu, bekas luka yang tertinggal dapat membuat rambut tidak mungkin tumbuh kembali.

Bahkan setelah lesi CCL telah sembuh, mereka dapat meninggalkan bercak-bercak kulit yang gelap atau terang serta atrofi yang terlihat (penipisan kulit).

CCL mungkin terbatas hanya pada kulit atau petunjuk pada peristiwa sistemik yang lebih luas yang melibatkan sistem organ lain. Dokter menyebut ini sebagai systemic lupus erythematosus (SLE). Semua mengatakan, sekitar 10 persen orang dengan lupus diskoid akan mengembangkan SLE.

Lesi diskoid bersifat reaktif terhadap cahaya, sehingga segala upaya harus dilakukan untuk menghindari sinar matahari dan menggunakan tabir surya yang lebih tinggi dari 30 SPF. Ini sangat penting karena lesi yang sudah berlangsung lama dapat mempengaruhi seseorang terhadap kanker kulit.

Lesi CCL biasanya dapat diobati dengan krim, salep, gel, kaset, dan solusi kortikosteroid.

Lupus Kulitutan Subakut

Subacute cutaneous lupus (SCL) adalah jenis penyakit kulit yang berbeda secara klinis yang ditandai oleh dua jenis lesi:

• Lesi papulosquamous yang seperti psoriasis dalam penampilan dengan bercak merah, bersisik
• Lesi berbentuk cincin yang berwarna merah dan berbentuk cincin dengan sedikit penskalaan pada tepinya

Lesi SCL umumnya akan muncul pada bagian tubuh yang terpapar sinar matahari seperti lengan, bahu, leher, badan, dan terkadang wajah. Lesi-lesi itu sendiri tidak gatal dan biasanya tidak berhubungan dengan SLE.

Seperti halnya lupus diskoid, orang dengan SCL harus menghindari sinar matahari dan tanning bed karena hal ini hampir selalu akan memperburuk kondisi. Kortison topikal juga merupakan bentuk perawatan yang paling umum.

Lupus Kulit akut

Acute cutaneous lupus (ACL) ditandai oleh daerah-daerah kulit merah yang rata yang tampak pada wajah dengan pola khas berbentuk kupu-kupu (juga dikenal sebagai ruam malar). Lesi fotosensitif juga dapat berkembang pada lengan, kaki, dan badan.

Sementara lesi ACL kadang-kadang dapat menghitamkan kulit, mereka umumnya tidak meninggalkan bekas luka. Dengan demikian, setiap rambut rontok yang mungkin terjadi akan bersifat sementara.

Munculnya lesi ACL biasanya merupakan gejala SLE dan dapat disertai dengan masalah kulit lainnya seperti gatal-gatal, borok mulut, dan vaskulitis (pembuluh darah yang rusak yang tampak seperti benjolan merah atau keunguan, biasanya pada kaki bagian bawah).

Karena ACL sering menjadi bagian dari peristiwa sistem yang lebih luas, steroid seperti prednison dapat digunakan untuk mengobati peradangan dan disertai dengan obat imunosupresan untuk meredam respons autoimun.