Bagaimana Penyakit Crohn Didiagnosis

Mendiagnosis penyakit Crohn dapat memakan waktu dan pertimbangan yang cermat karena beberapa alasan. Bentuk penyakit radang usus (IBD) ini memiliki gejala yang mirip dengan kondisi lain, yang dapat membuat diagnosis bermasalah. Selain itu, membedakan penyakit Crohn dari kolitis ulserativa (dan sebaliknya) juga bisa menjadi tantangan.

Menerima diagnosis penyakit Crohn yang akurat dan segera memulai pengobatan adalah penting untuk menghindari komplikasi dari perkembangan penyakit Crohn. Mungkin ada beberapa tes yang digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit Crohn dan menentukan lokasi peradangan apa pun.

Imaging

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah tes yang memungkinkan melihat di dalam usus besar (usus besar). Selama tes ini, dokter mungkin melihat karakteristik penyakit Crohn di dalam usus besar. Ini dapat mencakup area yang meradang atau bisul yang mungkin terjadi pada bercak. Peradangan di lapisan usus besar mungkin terlihat merah dan bengkak dan bisul mungkin terlihat seperti baris atau risalah. Bisa ada jaringan yang sakit dan jaringan sehat yang berganti-ganti di berbagai area usus besar.

Potongan-potongan kecil jaringan (biopsi) akan diambil selama kolonoskopi sehingga sel-sel dari daerah yang meradang dan daerah yang sehat dapat diperiksa lebih dekat dan diuji di laboratorium. Hasil biopsi ini dapat membantu dalam membuat diagnosis.

Kolonoskop adalah tabung panjang, tipis, fleksibel dengan kamera dan lampu di ujungnya. Alat ini dilewatkan melalui anus dan masuk ke usus besar untuk mendapatkan lapisan selaput organ dan mengambil biopsi. Pasien mempersiapkan tes ini dengan membersihkan usus besar tinja mereka. Setiap dokter akan memiliki instruksi yang sedikit berbeda tentang cara melakukan ini, tetapi dalam kebanyakan kasus, ini melibatkan puasa pada siang atau malam hari sebelum tes dan menggunakan kombinasi obat pencahar yang kuat untuk membersihkan kotoran. Sangat penting untuk mengikuti instruksi dengan seksama untuk memastikan tes berjalan sebaik mungkin dan bahwa dokter bisa mendapatkan pandangan yang jelas, tidak terhalang dari dinding usus besar.

Pasien dibius selama kolonoskopi sehingga tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan. IV akan mulai diberikan obat penenang. Sedasi akan dihentikan setelah tes, tetapi karena obat yang digunakan akan menyebabkan grogi, pasien harus dibawa pulang oleh teman atau kerabat setelah tes.

Setelah kolonoskopi selesai, pasien dimonitor sebentar dan diberikan instruksi dan batasan untuk sisa hari itu. Kebanyakan orang dapat kembali ke kegiatan rutin mereka sehari setelah ujian.

Dalam beberapa kasus, dokter yang menyelesaikan tes mungkin dapat memberikan wawasan tentang apa yang ditemukan (jika ada) selama tes, dan mungkin juga ada tindak lanjut yang dijadwalkan untuk memeriksa hasil lebih hati-hati. Jika ada diagnosis penyakit Crohn, ada juga kebutuhan untuk rencana perawatan yang akan diberlakukan.

Endoskopi Atas

Endoskopi dan enteroskopi GI bagian atas adalah tes yang dilakukan untuk melihat ke dalam kerongkongan, lambung, dan duodenum. Karena penyakit Crohn dapat mempengaruhi saluran pencernaan bagian atas dan juga bagian bawah, tes ini dapat digunakan untuk mencari patch penyakit di organ-organ ini.

Alat yang disebut endoskop fiberoptik yang memiliki cahaya dan kamera di atasnya dimasukkan melalui mulut dan turun melalui kerongkongan, lambung, dan ke dalam bagian pertama usus kecil.Biopsi akan dilakukan untuk melihat jaringan lebih dekat dan mengamati tanda-tanda penyakit Crohn.

Persiapan untuk endoskopi bagian atas melibatkan puasa selama beberapa jam sebelum tes sehingga perut kosong dari makanan apa pun. Tes dilakukan dengan menggunakan sedasi untuk meminimalkan ketidaknyamanan, tetapi pasien terjaga selama tes untuk dapat menanggapi instruksi. Ini berarti, bagaimanapun, bahwa pasien akan membutuhkan seseorang untuk membawa mereka pulang setelah tes.

Tenggorokan mati rasa selama prosedur, tetapi efeknya akan hilang segera setelah tes selesai. Jika ada hasil yang harus dilaporkan, dokter mungkin dapat membicarakannya setelah tes, tetapi mungkin juga ada kebutuhan untuk tindak lanjut untuk membahas langkah selanjutnya.

Endoskopi Kapsul

Endoskopi kapsul dilakukan dengan menelan kamera seukuran pil. Persiapan untuk tes ini termasuk puasa selama beberapa jam sebelumnya. Setelah pil ditelan, pasien akan memakai alat pemantau yang akan menangkap gambar yang dikirim dari kamera dalam pil saat bergerak melalui usus kecil. Kamera akan mengambil foto semua melalui usus kecil untuk memberi dokter tampilan yang bagus.

Pasien akan melakukan aktivitas normal mereka di siang hari. Kamera akan melewati seluruh sistem pencernaan dan akan meninggalkan tubuh melalui anus selama buang air besar. Tidak perlu mengambil kamera dari toilet, itu bisa memerah.

Perangkat yang dipakai untuk mengambil gambar perlu dikembalikan ke kantor dokter untuk mengambil gambar. Janji tindak lanjut dapat dibuat untuk membahas temuan pada foto dan jika perawatan diperlukan.

Pemindaian Computed Tomography (CT) Abdominal

CT scan adalah jenis x-ray yang digunakan untuk melihat jaringan dan organ di dalam perut. Gambar-gambar yang disediakan oleh tes ini menawarkan pandangan melintang perut, yang dapat memberikan tampilan yang baik pada saluran pencernaan, termasuk usus kecil dan usus besar.

CT scanner adalah mesin yang memiliki lubang bundar di tengah. Pasien berbaring di meja yang meluncur ke pembukaan pemindai selama tes. Penting untuk tetap diam selama pengujian, karena mesin berputar dan mengambil gambar. Terkadang, seorang teknisi juga akan memberikan instruksi untuk menahan nafas selama beberapa detik pada waktu-waktu tertentu.

Pasien diminta berpuasa sekitar empat jam sebelum tes, hanya minum air putih. Kontras diberikan selama CT scan, yang membantu dengan visualisasi organ. Kontras dapat diberikan sebagai minuman, dalam infus, atau sebagai enema.

Untuk kontras oral, pasien diberikan minuman yang mengandung barium untuk ditelan, yang seringkali lebih mudah dilakukan jika sudah dingin dan saat menggunakan sedotan. Selama tes, pewarna kontras juga akan diberikan melalui infus. Terakhir, jika perlu, enema yang mengandung barium dapat diberikan. Semua jenis kontras ini akan membantu dalam memvisualisasikan organ pencernaan dan membantu dokter membuat diagnosis.

Laboratorium dan Tes

Tes darah

Tes darah tidak akan digunakan hanya untuk mendiagnosis penyakit Crohn tetapi mungkin membantu dalam memahami bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi tubuh.

Dua tes darah yang dapat dipesan termasuk sel darah merah dan jumlah sel darah putih. Tes-tes ini akan memberikan gambaran lengkap tentang efek dari setiap kehilangan darah dan peradangan yang disebabkan. Tes darah lainnya, termasuk protein C-reaktif (CRP) dan laju sedimentasi eritrosit (ESR), digunakan untuk mengukur peradangan dalam tubuh.

Tes fungsi hati, panel elektrolit, dan tingkat vitamin B12 juga dapat dilakukan karena meskipun tidak diagnostik, mereka dapat memberikan petunjuk tentang bagaimana IBD menyebabkan efek di luar sistem pencernaan.

Tes tinja

Tes feses dapat digunakan untuk mencari darah dan juga untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala. Tes-tes ini tidak akan digunakan untuk mendiagnosis penyakit Crohn sendirian. Pengumpulan tinja dilakukan baik di rumah atau di laboratorium, di mana tinja ditempatkan ke dalam wadah steril dan dikirim untuk pengujian.

Beberapa temuan potensial dapat mencakup bakteri, darah, atau parasit. Infeksi bakteri tidak jarang terjadi pada orang dengan IBD, jadi mungkin perlu untuk mengesampingkan satu atau mengonfirmasi itu.

Diagnosis Banding

Beberapa gejala umum penyakit Crohn, seperti sakit perut dan diare, mungkin disebabkan oleh kondisi lain, sehingga penting untuk menyingkirkannya sebelum mendiagnosis IBD.

• Bakterial colitis. Kolitis, yang merupakan peradangan di usus besar, juga dapat disebabkan oleh infeksi bakteri seperti dari E. coli.
• Clostridium difficile (C. diff) infeksi. Infeksi bakteri dengan C. diff dapat menyebabkan gejala diare dan nyeri, itulah sebabnya mungkin perlu disingkirkan dengan tes feses.
• Kolitis iskemik. Kolitis jenis ini disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke usus besar dan perlu perawatan segera untuk mencegah komplikasi.
• Kolitis mikroskopis. Dalam kasus diare berkelanjutan, jenis kolitis ini mungkin perlu disingkirkan.
• Infeksi parasit. Parasit dalam sistem pencernaan juga dapat menyebabkan rasa sakit dan darah dalam tinja, dan infeksi ini dapat dipertimbangkan pada mereka yang telah melakukan perjalanan ke daerah-daerah di dunia di mana mereka lebih umum.
• Kolitis ulserativa. Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn adalah kedua bentuk IBD, tetapi perawatannya mungkin berbeda, itulah sebabnya perbedaan dibuat antara kedua penyakit.
• Infeksi virus. Nyeri, muntah, dan diare akibat gastroenteritis virus ("flu perut") biasanya akan hilang dalam beberapa hari.

Apa Pilihan Perawatan Saya untuk Penyakit Crohn?

• Bagikan
• Membalik
• E-mail

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. "Diagnosis Penyakit Crohn." Institut Kesehatan Nasional, September 2017.
• Yayasan Crohn dan Colitis. "Mendiagnosis Penyakit Crohn dan Kolitis Ulserativa." 31 Mei 2010.