Penyebab dan Diagnosis Pendarahan Menstruasi Berat

Mengalami pendarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan - istilah medisnya adalah menorrhagia - bisa mengkhawatirkan dan membuat saraf lelah. Walaupun ini adalah pengalaman yang umum, perdarahan menstruasi yang berat memang memerlukan kunjungan ke dokter Anda, terutama dokter kandungan Anda.

Gejala

Cara termudah untuk mengetahui apakah Anda mengalami pendarahan menstruasi yang berat adalah dengan mencatat seberapa sering Anda merendam melalui pembalut atau tampon. Jika menstruasi Anda cukup berat sehingga Anda perlu mengganti pembalut atau tampon setiap jam selama beberapa jam, atau jika Anda mengalami pendarahan vagina yang berlangsung lebih dari seminggu penuh, Anda mengalami pendarahan menstruasi yang berat.

Selain keduanya, tanda-tanda pendarahan menstruasi berat lainnya termasuk:

• Mengenakan lebih dari satu pad sekaligus untuk mengendalikan pendarahan
• Harus mengganti tampon atau pembalut Anda di tengah malam
• Jika darah menstruasi Anda mengandung gumpalan yang berukuran seperempat atau lebih besar

Ketika Pendarahan Menstruasi Adalah Keadaan Darurat

Pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika Anda mengalami perdarahan akut dan parah di mana Anda merendam empat atau lebih pembalut atau tampon dalam periode dua jam. Jika Anda hamil, segera cari perawatan medis dengan pendarahan.

Penyebab

Ada beberapa penyebab berbeda dari pendarahan menstruasi berat - beberapa jinak (non-kanker) seperti fibroid, dan beberapa lebih serius seperti kanker rahim atau leher rahim. Penyebab lain tidak struktural tetapi ada hubungannya dengan perubahan hormon atau masalah perdarahan dalam tubuh Anda.

Disfungsi ovulasi

Disfungsi ovulasi selama masa remaja atau perimenopause adalah penyebab paling umum dari perdarahan menstruasi yang berat. Selama waktu ini, seorang wanita dapat berovulasi (melepaskan sel telur) secara tidak teratur, yang berarti tidak setiap bulan atau tidak sama sekali. Hal ini menyebabkan penebalan lapisan uterus dan menstruasi yang berat.

Di luar perubahan hormon normal yang terjadi dengan pubertas atau menopause, disfungsi ovulasi juga dapat terjadi dengan hipotiroidisme, sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan insufisiensi ovarium prematur.

Mengobati masalah yang mendasarinya sangat penting untuk memulihkan ovulasi normal dan menormalkan menstruasi wanita. Jika ovulasi yang tidak teratur merupakan bagian dari respons normal tubuh (misalnya, pubertas atau perimenopause), metode pengendalian kelahiran atau terapi hormon, masing-masing, biasanya dapat meredakan pendarahan.

Fibroid rahim

Fibroid biasanya merupakan pertumbuhan jinak (non-kanker) yang berkembang dari otot rahim wanita dan paling umum terjadi pada usia 30-an atau 40-an wanita. Sementara penyebab fibroid rahim tidak jelas, diketahui bahwa mereka tergantung pada estrogen. Inilah sebabnya mengapa metode kontrasepsi hormonal tertentu seperti pil KB dapat membantu mengurangi perdarahan menstruasi berat dari fibroid.

Alat kontrasepsi pelepas progestin (IUD) dapat mengurangi perdarahan menstruasi tetapi tidak mengurangi ukuran fibroid. Agonis hormon pelepas gonadotropin injeksi dapat mengurangi ukuran tetapi hanya dapat digunakan untuk waktu singkat karena efek samping.

Juga, beberapa perawatan bedah tersedia untuk mengobati fibroid, termasuk miomektomi (pengangkatan fibroid), ablasi endometrium untuk fibroid kecil (lapisan rahim hancur), dan embolisasi arteri uterin (suplai darah terputus ke fibroid). Pada kasus yang paling parah, histerektomi dapat dilakukan, di mana seluruh uterus diangkat baik dengan atau tanpa ovarium.

Seringkali, ketika gejalanya tidak parah atau menyusahkan, cukup untuk melakukan pendekatan “tunggu dan lihat” dengan fibroid rahim. Dan begitu menopause terjadi, tumor biasanya menyusut dan menghilang tanpa pengobatan.

Polip uterus

Polip di dalam rahim - disebut polip endometrium - biasanya bukan kanker, tumbuh seperti anggur yang menonjol dari lapisan rahim. Mereka dapat terjadi pada wanita premenopause dan postmenopause. Penyebab polip endometrium tidak jelas, meskipun penelitian menunjukkan hubungan antara terapi hormon pascamenopause dan obesitas.

Perawatan polip kecil tidak diperlukan kecuali Anda berisiko kanker rahim. Jika ya, polipektomi akan dilakukan untuk menghilangkan polip untuk evaluasi di laboratorium. Polip yang lebih besar secara rutin dihilangkan dan diperiksa sebagai tindakan pencegahan.

Adenomyosis uterus

Dalam kondisi ini, rahim menjadi membesar karena sel-sel rahim tumbuh ke dinding otot rahim, menyebabkan perdarahan yang menyakitkan dan berat. Sementara perdarahan dapat dikurangi dengan metode kontrasepsi hormonal, pengobatan definitif untuk adenomiosis adalah histerektomi.

Penyakit Inflamasi Pelvis (PID)

PID paling sering disebabkan oleh infeksi menular seksual yang tidak diobati, namun kadang-kadang dapat terjadi setelah melahirkan, aborsi, atau prosedur ginekologis lainnya. Pada PID, satu atau lebih organ reproduksi terinfeksi, seperti rahim, saluran tuba, atau leher rahim. Perawatan yang disarankan untuk PID adalah terapi antibiotik.

Kanker Serviks atau Endometrium

Kanker serviks terjadi ketika sel-sel di leher rahim menjadi abnormal, berkembang biak di luar kendali, dan merusak bagian tubuh yang sehat. Human papillomavirus (HPV) adalah penyebab sebagian besar kanker serviks. Perawatan untuk kanker serviks meliputi pembedahan, kemoterapi, dan / atau terapi radiasi.

Kanker endometrium terjadi ketika sel-sel abnormal di endometrium (lapisan rahim) berkembang biak di luar kendali dan merusak rahim dan organ lainnya. Sementara penyebab kanker endometrium tidak diketahui, wanita yang didiagnosis dengan jenis kanker ini cenderung berusia pertengahan 60-an. Perawatan pertama untuk kanker endometrium biasanya histerektomi, mungkin diikuti oleh kemoterapi dan / atau perawatan radiasi.

Diagnosis dini adalah kunci dari pengobatan kanker yang efektif. Selain skrining Pap rutin untuk kanker serviks, American Cancer Society merekomendasikan bahwa wanita yang berisiko tinggi kanker endometrium diberikan biopsi endometrium tahunan.

Gangguan Pendarahan

Meskipun ada beberapa jenis gangguan perdarahan, tipe yang paling umum pada wanita adalah penyakit von Willebrand (VWD). Perawatan untuk penyakit von Willebrand melibatkan pelepasan faktor pembekuan yang disimpan dalam darah atau, dalam kasus yang ekstrim, mengganti faktor pembekuan darah dengan pengobatan intravena (melalui vena) atau dengan semprotan hidung yang ditentukan.

Masalah perdarahan lainnya seperti memiliki jumlah trombosit yang rendah (trombosit terlibat dalam proses pembekuan dan diproduksi di sumsum tulang) atau berada pada pengencer darah seperti Coumadin (warfarin sodium) juga dapat menjadi penyebab di balik pendarahan menstruasi yang berat.

Penyebab potensial lain dari perdarahan menstruasi yang berat pada wanita yang tidak hamil termasuk endometriosis dan memiliki alat kontrasepsi (IUD) seperti Mirena, terutama selama tahun pertama penggunaan Anda, tetapi daftar itu tidak berhenti di situ. Ini menekankan pentingnya menemui dokter Anda untuk diagnosis dan evaluasi yang tepat.

Diagnosa

Mendiagnosis penyebab perdarahan menstruasi yang berat bisa menjadi proses yang berlarut-larut, jadi sebaiknya bersiaplah. Sebelum janji Anda, cobalah untuk mencatat pola menstruasi Anda dalam beberapa bulan terakhir. Misalnya, berapa hari Anda mengalami perdarahan setiap bulan? Berapa banyak pembalut atau tampon yang Anda alami pada hari-hari aliran menstruasi terberat Anda?

Selain itu, merupakan ide bagus untuk membuat daftar semua obat Anda, termasuk kontrasepsi hormonal, terapi hormon apa pun, dan segala vitamin atau suplemen yang dijual bebas.

Dalam mencari tahu mengapa Anda mengalami pendarahan hebat, jangan heran jika dokter Anda memerintahkan serangkaian tes, selain melakukan pemeriksaan panggul. Tes-tes ini mungkin termasuk:

• Tes kehamilan (jika premenopause)
• Tes darah (misalnya, hitung darah lengkap, kadar zat besi, dan hormon tiroid)
• Ultrasonografi pelvis Anda

Dokter Anda juga dapat melakukan prosedur di kantor yang disebut histeroskopi untuk memvisualisasikan bagian dalam rahim Anda. Ia juga dapat mengambil sampel jaringan rahim Anda, yang disebut biopsi endometrium, tergantung pada usia dan gejala individual Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mengalami pendarahan menstruasi yang berat sangat penting tidak hanya untuk kualitas hidup Anda tetapi juga untuk kesehatan Anda. Kehilangan darah yang banyak, apa pun penyebabnya, dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, yang bisa membuat Anda sesak napas, lelah, dan pusing. Setelah pendarahan dan akar penyebab pendarahan Anda diatasi dan diobati, Anda dapat bergerak maju dan merasa baik - Anda layak mendapatkannya.

Apa Penyebab Periode Berat?

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Cancer Society. Sejarah Rekomendasi ACS untuk Deteksi Dini Kanker pada Orang Tanpa Gejala. Atlanta, Georgia; diperbarui 30 Mei 2018.

• American College of Obstetrics and Gynaecology. Opini Komite No. 557. Manajemen Pendarahan Uterus Abnormal Akut pada Wanita Usia Reproduksi yang Tidak Hamil. Obstetrics & Gynecology. 2013; 121 (4): 891-896. Ditegaskan kembali 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.

• American College of Obstetrics and Gynaecology. Pertanyaan yang Sering Diajukan: Pendarahan Menstruasi Berat.

• Hauk L et al. ACOG Merilis Pedoman Manajemen Pendarahan Uterus Abnormal yang Terkait dengan Disfungsi Ovulasi. Am Fam Tabib. 2014 15 Juni; 89 (12): 987-88.