Penurunan Berat Badan yang Tidak Dapat dijelaskan: Definisi, Penyebab, dan Diagnosis

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau tidak disengaja mungkin disambut oleh beberapa orang, tetapi bertanya tentang penyebab potensial sangat penting. Kehilangan 5 persen dari berat badan selama periode 6 bulan tanpa mencoba dapat memiliki penyebab mendasar mulai dari masalah tiroid, infeksi, kanker, dan selalu memerlukan penyelidikan. Dengan evaluasi medis, kondisi yang mendasarinya ditemukan pada sekitar 75 persen orang yang kehilangan berat badan secara tidak terduga. Apa sebenarnya yang menentukan jenis penurunan berat badan ini, apa penyebab potensial. dan apa yang dapat Anda harapkan ketika Anda dan dokter berusaha menentukan penyebabnya?

Penurunan berat badan yang tidak disengaja / tidak dapat dijelaskan: Definisi

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah didefinisikan sebagai kehilangan yang tidak disengaja setidaknya 10 pon atau 5 persen dari berat badan selama periode 6 hingga 12 bulan. Ini akan setara dengan pria 200 pound kehilangan 10 pound atau wanita 130 pound kehilangan enam hingga tujuh pound. Penurunan berat badan terjadi tanpa niat untuk menurunkan berat badan, seperti perubahan sadar dalam kalori yang Anda konsumsi atau memulai program olahraga.

Penurunan berat badan dapat terjadi karena Anda makan lebih sedikit, atau karena tubuh Anda menggunakan nutrisi secara berbeda karena perubahan metabolisme atau pertumbuhan tumor.

Kapan Mengunjungi Dokter Anda

Jika Anda menurunkan berat badan tanpa mencoba, penting untuk membuat janji bertemu dengan dokter Anda, bahkan jika Anda berpikir ada penjelasan untuk penurunan berat badan Anda. Sangat penting untuk menjadi advokat Anda sendiri dan terus mengajukan pertanyaan mengapa jika Anda tidak merasa memiliki penjelasan yang memadai. Mintalah pendapat kedua jika perlu.

Banyak kondisi yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengaja sulit didiagnosis pada tahap awal, dan kadang-kadang sejumlah tes darah atau studi pencitraan diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Penyebab

Ada banyak alasan untuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, beberapa serius, dan beberapa lagi gangguan. Pada orang dewasa yang lebih tua (di atas usia 65) penyebab paling umum adalah kanker, diikuti oleh kondisi pencernaan dan kejiwaan. Gambaran umum beberapa penyebab termasuk:

• Kondisi endokrin: Kondisi seperti hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif), hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif), diabetes dan penyakit Addison.
• Infeksi: Infeksi virus, bakteri, dan parasit bukanlah penyebab yang tidak biasa dan termasuk infeksi seperti HIV / AIDS, TBC, dan endokarditis (infeksi katup jantung).
• Kanker: Penurunan berat badan mungkin merupakan tanda pertama kanker terkait darah seperti leukemia dan limfoma, atau tumor padat seperti kanker paru-paru (terutama adenokarsinoma paru-paru), kanker usus besar, kanker ovarium, dan kanker pankreas. Penurunan berat badan juga dapat terjadi ketika tumor tahap awal (seperti kanker payudara) kambuh. Sekitar 40 persen orang dengan kanker menyatakan bahwa mereka telah mengalami penurunan berat badan pada saat diagnosis dan sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa penurunan berat badan yang tidak disengaja dengan prediktor tertinggi kedua untuk beberapa jenis kanker.
• Masalah usus: Seperti penyakit tukak lambung, penyakit seliaka, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan pankreatitis.
• Gagal jantung

• Gagal ginjal
• Penyakit paru obstruktif kronis (COPD): COPD mencakup kondisi seperti emfisema, bronkiektasis, dan bronkitis kronis.
• Kekhawatiran lisan: Seperti penyakit gusi, kerusakan gigi, sariawan, atau kawat gigi.
• Merokok
• Gangguan Makan: Baik anoreksia nervosa dan bulimia dapat menyebabkan penurunan berat badan, dan orang yang mengatasi kondisi ini mungkin tidak mengakui penurunan berat badan yang disengaja.
• Nutrisi buruk: Karena pilihan makanan yang buruk, atau keuangan yang membatasi pembelian makanan (kelaparan).
• Kondisi psikologis: Seperti depresi dan kecemasan.
• Obat-obatan: Hampir semua obat mungkin memiliki penurunan berat badan sebagai pertimbangan. Obat-obatan dapat menyebabkan penurunan berat badan secara langsung, atau menyebabkan mual dan kehilangan nafsu makan yang mengarah pada penurunan berat badan.
• Penyalahgunaan narkoba: Tidak hanya obat jalanan seperti metamfetamin tetapi obat resep seperti Adderall dan obat bebas seperti obat pencahar dapat disalahgunakan.
• Kondisi neurologis: Seperti penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.

Diagnosa

Jika Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak disengaja, dokter Anda akan mengambil sejarah hati-hati, mencari faktor risiko untuk banyak kondisi medis, dan kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Bergantung pada temuannya, ia dapat merekomendasikan tes lebih lanjut dan studi radiologi.

Tes

Tes darah yang diperintahkan dokter Anda akan tergantung pada banyak faktor, termasuk gejala apa pun yang Anda alami. Tes yang biasa dilakukan meliputi:

• Hitung darah lengkap (CBC): CBC dapat mengungkapkan bukti infeksi, anemia (yang dapat disebabkan oleh banyak kondisi yang mengakibatkan penurunan berat badan yang tidak disengaja), dan banyak lagi.
• Panel tiroid
• Tes fungsi hati
• Tes fungsi ginjal
• Gula darah (glukosa)
• Urinalisis
• Tes untuk peradangan: Tes non-spesifik dapat mencakup tingkat sed dan / atau protein C-reaktif.
• Elektrolit: Natrium, kalium, kalsium dapat memberikan petunjuk untuk masalah yang mendasarinya

Prosedur

• Prosedur endoskopi seperti endoskopi GI atas atau kolonoskopi dapat mencari bukti penyebab gastrointestinal penurunan berat badan.
• Ekokardiogram: Ekokardiogram dapat dianggap sebagai ultrasound jantung, dan sangat membantu dalam mendiagnosis banyak kondisi, termasuk infeksi yang ada pada katup jantung (endokarditis infeksi).

Studi Pencitraan

Tes pencitraan yang mungkin bermanfaat termasuk:

• CT scan dada atau perut (penting untuk dicatat bahwa rontgen dada polos dapat melewatkan kondisi seperti kanker paru-paru).
• MRI
• Pemindaian PET: Pemindaian PET dapat mencari bukti metastasis dari kanker.

Pertanyaan Yang Dapat Ditanyakan Dokter Anda

• Kapan Anda pertama kali menyadari bahwa Anda kehilangan berat badan?
• Seberapa cepat Anda telah menurunkan berat badan?
• Sudahkah Anda melakukan perubahan dalam diet atau jadwal olahraga?
• Pernahkah Anda mengalami penurunan berat badan seperti ini sebelumnya?
• Seberapa mengecewakan penurunan berat badan bagi Anda?
• Apakah Anda memiliki gejala lain seperti jantung berdebar, sesak napas, sakit kuning (perubahan warna kekuningan pada kulit), batuk terus-menerus, suara serak, haus, atau kepekaan terhadap dingin atau panas?
• Bagaimana Anda menggambarkan kesehatan umum Anda dibandingkan dengan, katakanlah, setahun yang lalu?
• Pernahkah Anda melakukan tes penyaringan yang direkomendasikan untuk seseorang seusia Anda seperti mammogram atau kolonoskopi, dan apa hasilnya?
• Pernahkah Anda mengalami mual atau muntah? Apakah Anda pernah membuat diri Anda muntah?
• Pernahkah Anda mengalami konstipasi atau diare?
• Pernahkah Anda merasa tertekan atau stres akhir-akhir ini?
• Apakah Anda memiliki masalah gigi yang menimbulkan kesulitan makan?
• Apakah ada penyakit yang menimpa keluarga Anda?

Pentingnya Membuat Diagnosis

Penurunan berat badan yang tidak disengaja adalah penting tidak hanya dalam mencari penyebab yang mendasari (3/4 orang yang memiliki penurunan berat badan yang tidak terduga memiliki penyebab mendasar yang ditemukan oleh dokter mereka) tetapi karena apa artinya dalam hal kesehatan.

Penurunan berat badan yang tidak disengaja terkait dengan morbiditas yang lebih tinggi (perkembangan penyakit), mortalitas yang lebih tinggi (tingkat kematian yang lebih tinggi) dan kualitas hidup yang lebih rendah untuk orang yang menderita banyak penyakit. Kanker cachexia adalah kondisi penurunan berat badan yang tidak disengaja dikombinasikan dengan beberapa masalah lainnya dan secara langsung bertanggung jawab atas sekitar 20 persen kematian akibat kanker. Bahkan dengan penyakit arteri koroner, telah ditemukan bahwa hasilnya 62 persen lebih buruk untuk orang yang mengalami penurunan berat badan yang tidak disengaja.

Pengobatan

Perawatan penurunan berat badan yang tidak disengaja akan tergantung pada penyebab atau penyebab yang mendasarinya. Mengingat kemungkinan tinggi penyebab yang mendasari penurunan berat badan, siapa pun yang telah mengalami penurunan berat badan tanpa berusaha harus memiliki riwayat fisik dan fisik yang menyeluruh, di samping penelitian lain yang diperlukan. Beberapa penyebab penurunan berat badan yang tidak disengaja cukup jarang terjadi, dan ini mungkin memerlukan beberapa kunjungan untuk menentukan penyebabnya.

Terlepas dari penyebabnya, langkah-langkah harus diambil untuk mengobati penurunan berat badan juga. Ketika suatu penyebab ditentukan, penurunan berat badan itu sendiri kadang-kadang didorong ke pembakar belakang. Jika ini adalah Anda, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana Anda harus mengobati gejala ini.Bagi mereka yang didiagnosis menderita kanker, konsultasi perawatan paliatif harus dipertimbangkan. Tim perawatan paliatif melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk mengatasi masalah yang tidak terkait langsung dengan kanker (misalnya, kemoterapi atau terapi radiasi) seperti penurunan berat badan yang tidak disengaja. Perawatan penurunan berat badan dapat, pada gilirannya, membantu orang mentolerir perawatan untuk kondisi apa pun yang telah menyebabkan penurunan berat badan.