Penyebab, Jenis, dan Komplikasi Esotropia

Menyilangkan mata bayi secara berselang di bawah 4 sampai 5 bulan adalah hal yang normal. Namun, persilangan mata yang konstan mungkin menjadi perhatian. Ketika mata menyilang ke dalam, ini disebut esotropia. Esotropia adalah jenis strabismus. "Eso" artinya berbalik ke dalam menuju hidung. Esotropia dapat terjadi hanya dalam satu mata atau bergantian di antara kedua mata. Jarang bagi kedua mata untuk masuk pada saat yang sama.

Penyebab

Penyebab esotropia tergantung pada kapan pertama kali terjadi. Pada orang dewasa, onset esotropia yang tiba-tiba dapat menjadi tanda kondisi yang sangat serius. Pada bayi dan balita, esotropia biasanya merupakan tanda perkembangan abnormal sistem binokular yang berkembang di otak. Namun, ada penyebab lain. Di bawah usia 4 hingga 5 bulan, persilangan intermiten biasanya normal dan hanya merupakan tanda belajar bagaimana menggunakan mata bersama sebagai suatu sistem. Beberapa bayi dan kelompok etnis mungkin memiliki pseudo-strabismus. Ini adalah suatu kondisi di mana jembatan hidung tidak sepenuhnya berkembang atau lebih rata dari biasanya. Anak-anak ini memiliki "lipatan episentral" yang membuatnya tampak bahwa mata sedikit berubah. Seiring perkembangan bayi, penampilan ini biasanya hilang dan mata mereka tampak normal.

Jenis

Esotropia bawaan:Esotropia bawaan adalah jenis esotropia yang membuat bayi dilahirkan. Ini biasanya disebabkan oleh kabel saraf yang abnormal atau perkembangan abnormal pada area motorik otak. Esotropia kongenital biasanya muncul sangat awal antara 2 hingga 4 bulan dan ukuran deviasi atau pergantian mata cenderung sangat besar.

Seringkali, bayi dengan esotropia bawaan tidak memiliki banyak rabun jauh atau rabun jauh.Ini justru disebabkan oleh perkembangan abnormal sistem binokular. Cara terbaik untuk memperbaiki esotropia bawaan adalah dengan operasi. Pembedahan tidak ditujukan untuk menyediakan cara bagi mata untuk bekerja bersama dengan cara yang normal tetapi untuk memperbaiki penyimpangan untuk memiliki penampilan kosmetik yang lebih baik. Mata mungkin masih tidak bekerja bersama dengan sempurna, tetapi anak akan memiliki penampilan kosmetik yang jauh lebih baik.

Esotropia akomodatif: Esotropia akomodatif terjadi sekitar usia 2. Biasanya disebabkan oleh masalah dengan dua sistem yang mengendalikan otot mata kita dan jumlah fokus mata kita. Sistem akomodatif (sistem pemfokusan) memungkinkan mata kita untuk mengubah daya dan fokus sehingga objek tetap jernih tanpa peduli jarak. Sistem binokular / penyelarasan mengontrol cara mata kita bekerja bersama. Ketika kita melihat jauh, mata kita lurus. Ketika kita melihat sesuatu yang sangat dekat, mata kita bertemu atau berputar dan mata kita meningkatkan kekuatan fokusnya. Ketika kita melihat ke belakang ke suatu tempat, kita mengendurkan kekuatan fokus kita dan mata menjadi lurus kembali.

Anak kecil memiliki kekuatan fokus yang sangat besar. Akibatnya, ketika seorang anak memiliki rabun jauh yang tidak dikoreksi dalam jumlah yang sangat besar, anak tersebut berusaha untuk memperjelas hal-hal tersebut dengan terlalu fokus. Untuk mencapai itu, mereka harus memfokuskan banyak untuk mengimbangi masalah penglihatan yang tidak dikoreksi. Ketika mereka fokus sebanyak ini, sistem teropong dan fokus mulai mendapatkan sinyal campuran. Biasanya, satu mata akan berputar. Apa yang menggerakkan sistem pemfokusan juga mengirim sinyal bagi otot mata untuk menyatukan mata ke dalam. Namun, ketika mereka harus fokus sebanyak ini, sinyal abnormal pergi ke otot-otot mata dan kemudian satu mata berbalik dan menjadi silang. Beberapa anak mungkin tidak memberikan kompensasi dan mata mereka tidak akan berbalik, tetapi mereka akan memiliki penglihatan yang sangat buruk karena mereka tidak terlalu fokus. Otak mereka memilih untuk menjaga otot tetap lurus, tetapi mereka melihat gambar yang sangat kabur.

Komplikasi

Ambliopia: Amblyopia adalah masalah perkembangan umum yang terkait dengan esotropia. Amblyopia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika satu atau kedua mata tidak pernah melihat gambar yang jelas. Jika gambar tidak pernah terlihat jelas untuk jangka waktu yang cukup lama, kehilangan penglihatan permanen dapat terjadi. Dalam esotropia, satu mata bisa berubah. Ketika mata diputar, otak biasanya menekan atau mengabaikan gambar yang dilihat mata. Kalau tidak, orang dengan esotropia akan melihat ganda terus-menerus. Jika otak sering menekan mata itu, proses perkembangan normal dari sistem neurologis manusia akan terganggu dan menjadi tidak benar. Sistem neurologis manusia sangat “plastis” hingga usia 7 dan beberapa peneliti mengatakan hingga usia 14 tahun. Setelah usia 14 tahun, otak dan sistem saraf menjadi terprogram dan sulit untuk memperbaiki penglihatan kembali normal. Karena itu, perawatan dini sangat penting. Jika pengobatan agresif dimulai pada usia dini, peningkatan penglihatan mungkin terjadi.

Kurangnya persepsi kedalaman yang sebenarnya: Manusia dan hewan memiliki persepsi yang mendalam karena mereka memiliki dua mata. Semakin jauh jarak mata binatang, persepsi kedalaman yang lebih baik adalah. Ketika satu mata diputar atau ditekan, orang dengan esotropia hanya melihat dengan satu mata. Meskipun ada isyarat lingkungan untuk menilai kedalaman, persepsi kedalaman sebenarnya berkurang. Penderita esotropia kesulitan melihat gambar dan teka-teki tiga dimensi. Ini berpotensi memengaruhi kinerja olahraga atau kinerja di masa mendatang.