Apakah Ada Hubungan Antara Sifilis dan HIV?

Sifilis dan HIV adalah infeksi menular seksual yang sangat berbeda. Sifilis adalah infeksi bakteri yang dapat diobati dengan antibiotik. Ini dapat memiliki konsekuensi serius, bahkan fatal jika tidak diobati, tetapi sifilis mudah diobati dan disembuhkan setelah infeksi telah diidentifikasi. Sebaliknya, HIV disebabkan oleh virus. Ini dapat diobati, cukup efektif, dengan terapi anti-retroviral yang sangat aktif (disebut ART atau ART), tetapi saat ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Infeksi sifilis dan HIV juga memiliki beberapa kesamaan.Pada tahap awal infeksi, keduanya sulit dideteksi tanpa intervensi medis. Luka sifilis tahap awal tidak menimbulkan rasa sakit. Jika tidak di lokasi yang terlihat, mereka mudah terjawab. Infeksi HIV yang baru didapat seringkali tidak memiliki gejala yang dapat dikenali, dan HIV tidak dapat menyebabkan gejala serius selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun. Selain itu, setiap infeksi telah lama diketahui membuat seseorang lebih rentan terhadap yang lain. Luka sifilis memberikan titik masuk yang mudah untuk HIV. HIV merusak sistem kekebalan dengan cara yang membuat sifilis lebih mudah dipegang.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa mungkin ada lebih banyak interaksi antara sifilis dan HIV daripada yang diketahui sebelumnya. Beberapa berhubungan langsung dengan infeksi. Lainnya terkait dengan pengobatan penyakit dan perilaku seksual.

Menghubungkan Pengobatan HIV dan Infeksi Sifilis?

Pada tahun 2017, sekelompok ilmuwan menyadari bahwa infeksi sifilis meningkat lebih cepat daripada IMS bakteri lainnya di antara pria yang berhubungan seks dengan pria. Sampai saat itu, kebanyakan orang berpikir bahwa pengobatan HIV menyebabkan peningkatan tingkat infeksi PMS di antara laki-laki dengan HIV karena faktor perilaku. Dengan kata lain, kepercayaan yang berlaku adalah karena pria tahu bahwa pengobatan HIV dan profilaksis yang efektif mengurangi risiko HIV, mereka melakukan hubungan seks yang kurang aman. Ini, pada gilirannya meningkatkan risiko IMS selain HIV. Namun, jika tingkat sifilis meningkat lebih cepat daripada tingkat IMS lainnya, hal lain mungkin juga terjadi.

Para peneliti berhipotesis bahwa ART mungkin mengubah cara sistem kekebalan merespons infeksi. Secara khusus, mereka berpikir bahwa perubahan itu dapat meningkatkan kerentanan terhadap jenis bakteri yang menyebabkan sifilis. Ini bisa, pada gilirannya, menjelaskan mengapa tingkat sifilis naik lebih cepat daripada tingkat klamidia dan gonore. Yang mengatakan, penelitian itu cukup awal, dan ada penjelasan lain yang mungkin. Di antara hal-hal lain, dokter mungkin kurang efektif dalam menskrining pria untuk gonore dan klamidia dibandingkan dengan HIV dan sifilis. Namun, ini adalah pertanyaan yang pantas untuk eksplorasi lebih lanjut.

Apakah itu berarti bahwa ART adalah ide yang buruk? Benar-benar tidak. Perawatan dini penting tidak hanya untuk meningkatkan kesehatan individu, tetapi juga untuk mengurangi penyebaran HIV. Namun, ini berarti bahwa perlu ada pendidikan berkelanjutan tentang risiko IMS selain HIV, terutama dalam konteks pengobatan. Ada juga perlu penyaringan dan pengobatan sifilis yang lebih efektif dan dapat diandalkan.

Menghubungkan Infeksi Sifilis dan Pencegahan HIV

Perkembangan penting lainnya dalam memahami hubungan antara sifilis dan HIV adalah pengakuan yang berkembang bahwa diagnosis baru infeksi menular seksual merupakan peluang untuk pencegahan. Beberapa kelompok peneliti telah menemukan bahwa laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang baru didiagnosis dengan sifilis berisiko sangat tinggi untuk kemudian terinfeksi HIV.

Implikasi? Gunakan infeksi sifilis baru untuk memprioritaskan mendapatkan pria akses ke profilaksis pra pajanan (PrEP). Memberikan PrEP risiko tinggi pada pria dapat menurunkan risiko tertular HIV dengan mengobati mereka sebelum infeksi. Memprioritaskan laki-laki berisiko tinggi juga dapat membuat PrPP lebih efektif dari segi biaya, karena memastikan perawatan pertama kali diberikan kepada individu yang paling membutuhkannya. Dalam hal ini, penargetan LSL dengan diagnosis sifilis mengidentifikasi populasi berisiko tinggi yang jelas terpapar PMS dan tidak melakukan hubungan seks yang aman secara andal.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sifilis dan HIV adalah penyakit menular seksual yang sangat berbeda, tetapi kesamaannya berpotensi menyebabkan sejumlah interaksi yang bermasalah. Karena itu, penting untuk menyoroti pentingnya penyaringan dan pencegahan. Tidak satu pun dari penyakit ini yang mudah dikenali tanpa kunjungan dokter. Itu berarti bahwa penapisan PMS secara teratur harus menjadi prioritas bagi siapa pun yang berisiko tinggi terkena IMS apa pun, termasuk sifilis dan HIV. Kedua penyakit ini dapat dicegah jika orang secara konsisten melakukan hubungan seks yang aman. Mendorong orang untuk mencoba melakukannya juga harus menjadi prioritas. Itu benar bahkan ketika mereka tidak bisa sempurna. Bagaimanapun, PMS tidak menyebar setiap kali seseorang berhubungan seks. Itu berarti lupa untuk menggunakan kondom selama satu pertemuan bukan alasan yang baik untuk menghindari menggunakan kondom ketika Anda melihatnya lagi.

Namun, penyaringan rutin dan praktik seks aman yang konsisten bukanlah pilihan bagi semua orang. Tidak semua orang memiliki akses ke perawatan medis yang terjangkau. Tidak semua orang memiliki kemampuan untuk menegosiasikan seks aman. Itu sebabnya penting untuk mengenali kegunaan alat lain, seperti profilaksis pra pajanan dan pengobatan sebagai pencegahan. Penting juga untuk menerima bahwa tidak ada yang sempurna dalam perilaku mereka. Para profesional perlu membantu orang melakukan apa yang mereka bisa untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan seksual mereka. Ini lebih berguna daripada naluri untuk menghukum mereka karena tidak melakukan apa yang menurut dokter dan pendidik harus dilakukan.