Evaluasi Sakit Kepala Selama Kehamilan

Meskipun ada banyak gejala baru yang terjadi selama kehamilan, seperti penambahan berat badan, refluks asam, dan sakit punggung, ada juga yang dapat memperburuk atau memperbaiki kondisi medis yang ada.

Misalnya, migrain cenderung membaik selama kehamilan, terutama pada trimester kedua dan ketiga. Kondisi lain, seperti gangguan sakit kepala yang khas pada kehamilan, mungkin juga muncul.

Evaluasi Sakit Kepala Selama Kehamilan

Saat mengevaluasi sakit kepala Anda, dokter Anda akan melakukan riwayat terperinci. Dia mungkin mengajukan pertanyaan yang berkaitan dengan kondisi medis yang Anda miliki, seperti tekanan darah tinggi atau depresi, atau apakah Anda mengonsumsi obat atau suplemen yang dijual bebas, seperti vitamin, kafein, atau obat pencahar.

Dokter Anda juga akan menanyakan tentang karakteristik sakit kepala Anda seperti seberapa kuatnya, berapa lama itu berlangsung, atau apakah ada gejala yang terkait seperti mual atau muntah. Hal ini dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat, serta untuk menilai tanda-tanda peringatan sakit kepala dan mengesampingkan keadaan darurat medis.

Beberapa tanda peringatan sakit kepala spesifik (yang mungkin menandakan sakit kepala berbahaya pada kehamilan) yang membutuhkan perhatian medis segera termasuk:

• "Sakit kepala terburuk dalam hidupku"
• Pandanganyangkabur
• Gejala neurologis seperti lemah atau mati rasa
• Sakit kepala dengan demam dan / atau leher kaku
• Sakit kepala dengan tekanan darah tinggi dan / atau pembengkakan pada tungkai dan kaki
• Sakit kepala terkait dengan aktivitas, seks, atau manuver Valsava
• Sakit kepala seperti migrain yang baru timbul
• Ubah rasa sakit, pola, atau keparahan sakit kepala

Sakit Kepala Primer Selama Kehamilan

Tiga gangguan sakit kepala primer yang paling umum adalah migrain, sakit kepala tipe tegang, dan sakit kepala cluster. Sementara wanita dapat mengembangkan gangguan sakit kepala baru selama kehamilan, biasanya gangguan ini sudah ada. Selain migrain, sakit kepala tipe tegang dan sakit kepala kluster cenderung stabil selama kehamilan.

Migrain adalah sakit kepala yang paling umum dalam kehamilan tetapi umumnya kurang parah dan terjadi lebih jarang daripada yang di luar kehamilan. Yang mengatakan, migrain mungkin memburuk pada awalnya selama trimester pertama, terutama dengan perubahan kadar hormon dalam tubuh dan stres tambahan yang terjadi.

Ada beberapa bukti ilmiah bahwa wanita dengan migrain mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena preeklampsia dan / atau kelahiran prematur, meskipun penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk menggoda hubungan ini.

Sakit kepala Dari Preeklampsia / Eklampsia

Preeklampsia dan eklampsia adalah kondisi medis serius yang dapat terjadi setelah usia kehamilan 20 minggu dan / atau selama periode postpartum. Preeklampsia menyebabkan tekanan darah tinggi dan protein dalam urin.

Selain tekanan darah sangat tinggi, preeklamsia berat dapat menyebabkan gejala berikut:

• Jumlah urin yang rendah
• Masalah hati
• Visi berubah
• Jumlah trombosit yang rendah
• Pembatasan pertumbuhan intrauterin

Eklampsia adalah kondisi yang berpotensi fatal dan terjadi ketika seorang wanita mengalami kejang, kebutaan, dan / atau koma dalam menghadapi preeklamsia berat.

Baik pada preeklampsia dan eklampsia, sakit kepala adalah gejala yang umum dan dapat menyerupai migrain, yang sering ditandai dengan sensasi berdenyut dan disertai mual dan fotofobia (sensitivitas terhadap cahaya) dan / atau fonofobia (kepekaan terhadap suara).

Tidak seperti migrain, sakit kepala yang berhubungan dengan preeklampsia dapat dikaitkan dengan fitur mengkhawatirkan lainnya seperti buram atau penglihatan ganda dan nyeri perut. Selain itu, walaupun migrain cenderung terjadi pada satu sisi kepala, sakit kepala akibat pre-eklampsia terletak di seluruh bagian.

Menurut sebuah artikel di Sakit kepala, wanita dengan riwayat migrain hampir empat kali lebih mungkin mengembangkan preeklampsia daripada mereka yang tidak memiliki riwayat migrain.

Perawatan preeklampsia dan eklampsia umumnya melibatkan persalinan bayi, di samping magnesium sulfat, penghambat saluran kalsium, dan kemungkinan obat anti-kejang.

Hipertensi Intrakranial Idiopatik

Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) adalah kelainan medis serius yang biasa terlihat pada wanita gemuk di usia subur. Ini dapat terjadi selama trimester kehamilan.

IIH menyebabkan sakit kepala bersamaan dengan perubahan penglihatan dan berdenyut tinitus (ketika orang mendengar suara berirama yang cocok dengan detak jantung mereka). Orang dengan IIH akan memiliki pencitraan otak normal tetapi akan mengalami peningkatan tekanan cairan serebrospinal ketika pungsi lumbal dilakukan.

Selain itu, wanita dengan IIH menderita papil edema, suatu kondisi yang ditandai dengan pembengkakan di belakang mata karena meningkatnya tekanan cairan di otak. Secara keseluruhan, pengobatan IIH diarahkan pada penurunan berat badan atau manajemen berat badan dan pengurangan tekanan intrakranial yang meningkat.

Terkadang hipertensi intrakranial disebabkan oleh kondisi medis lain - ini disebut hipertensi intrakranial sekunder. Penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial sekunder adalah trombosis vena serebral, yang dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan, tetapi paling umum selama periode postpartum.

Sindrom Vaskular Serebral Reversibel

Sindrom pembuluh darah otak reversibel, juga dikenal sebagai sindrom Call-Fleming, adalah sindrom sakit kepala lain yang dapat dipicu oleh kehamilan dan juga dapat terjadi pada periode postpartum. Orang dengan sindrom sakit kepala ini biasanya menggambarkan sakit kepala petir, yang merupakan onset nyeri kepala yang parah, tiba-tiba, dan eksplosif.

Penyebab sindrom ini tidak diketahui, tetapi asal mula rasa sakit itu diyakini terkait dengan kejang arteri di otak. Pengobatannya adalah dengan penghambat saluran kalsium, yang merupakan obat tekanan darah yang membantu melebarkan atau membuka pembuluh darah otak.

Perlu diingat bahwa jika seorang wanita pergi ke ruang gawat darurat dengan sakit kepala petir, pendekatan menyeluruh untuk menyingkirkan perdarahan subaraknoid sangat penting sebelum mengasumsikan wanita tersebut memiliki sindrom pembuluh darah otak yang reversibel.

Penyebab lainnya

Selain gangguan sakit kepala yang disebutkan di atas, ada potensi penyebab lain dari sakit kepala yang berbahaya, seperti stroke, meningitis, diseksi arteri karotis atau vertebral, dan apoptiksi hipofisis. Ada juga penyebab jinak potensial seperti sinusitis, sakit kepala tusukan pasca-lumbar, atau sakit kepala karena minum obat.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pada akhirnya, sebagian besar sakit kepala pada kehamilan tidak berbahaya. Namun, jika Anda mengalami sakit kepala selama kehamilan yang tidak mereda dengan obat sederhana seperti kompres dingin, tidur, kafein (jika Anda menduga sakit kepala penarikan kafein,) relaksasi, dan / atau makanan, atau jika sakit kepala Anda mengikuti pola yang berbeda atau menunjukkan tanda-tanda peringatan sakit kepala, pastikan untuk menghubungi dokter Anda segera.