Apakah Medicare Advantage atau Rencana Medigap Lebih Baik untuk Anda?

Tidak ada yang mau terjebak dalam badai biaya saku. Alih-alih, kami ingin perawatan kesehatan kami dilindungi oleh satu payung. Sederhana, rapi, dan mudah.

Apa yang Anda lakukan ketika paket asuransi Anda tidak akan mencakup semua layanan yang Anda butuhkan? Ini adalah masalah yang dihadapi banyak orang Amerika ketika mereka memenuhi syarat untuk Medicare. Anda mungkin ingin mempertimbangkan strategi untuk cakupan tambahan jika dan ketika Anda membutuhkannya.

Itu bisa berarti memutuskan antara rencana Medicare Advantage dan rencana suplemen Medigap.

Tiga Pilihan Medicare Anda

Medicare Asli adalah opsi Medicare paling murah. Masalahnya adalah ia meninggalkan kesenjangan yang signifikan dalam cakupan untuk banyak layanan yang dibutuhkan lansia seiring bertambahnya usia, termasuk cakupan lensa korektif (lensa kontak atau kacamata), gigi palsu, dan alat bantu dengar. Anda dapat memilih untuk membayar biaya-biaya tersebut dari kantong atau Anda dapat mencari perlindungan lain untuk menekan biaya Anda.

Untuk itu, Anda bisa membeli paket suplemen Medigap untuk digunakan dengan pertanggungan Medicare Asli Anda, atau Anda bisa memilih jenis rencana Medicare yang lain, paket Medicare Advantage.

Pada dasarnya, Anda memiliki tiga pilihan *:

• Medicare Asli (Bagian A dan B) saja
• Medicare Asli dengan paket Medigap
• Paket Medicare Advantage (Bagian C)

* Anda dapat menambahkan cakupan resep Bagian D ke salah satu skenario ini.

Sebelum Anda membuat keputusan, ketahui pro dan kontra untuk setiap opsi ini.

Keuntungan dari Memilih Rencana Keuntungan Medicare

Paket Medicare Advantage adalah Bagian C dari Medicare. Anda memiliki pilihan untuk memilih paket Medicare Asli atau Medicare Advantage, bukan keduanya. Pada 2017, 19 juta orang Amerika, 33 persen dari mereka yang menggunakan Medicare, telah memilih paket Medicare Advantage. Berikut alasannya.

• Layanan lebih tertutup. Paket Medicare Advantage minimal mencakup semua yang ditawarkan Medicare Asli. Ini adalah persyaratan yang ditetapkan oleh pemerintah. Bergantung pada paket Medicare Advantage tertentu yang Anda pilih, Anda mungkin juga dapat menambahkan cakupan untuk layanan yang tidak tercakup oleh Medicare Asli.
• Rencana yang lebih komprehensif. Jika Anda memerlukan pertanggungan obat resep, Anda harus membeli paket Bagian D selain Medicare Asli. Banyak paket Medicare Advantage termasuk cakupan Bagian D. Ini membuat segalanya lebih mudah bagi Anda dengan hanya harus mendaftar untuk satu rencana. Ini juga mengurangi jumlah premi yang akan Anda bayarkan setiap bulan.

Kerugian dari Memilih Rencana Keuntungan Medicare

Meskipun tampak menarik seperti rencana Medicare Advantage, ia memang memiliki sisi buruknya. Pertimbangkan ini sebelum Anda membuat pilihan.

• Jaringan penyedia yang lebih kecil. Anda akan memiliki jaringan penyedia yang lebih sempit untuk dipilih daripada di bawah Medicare Asli. Ini karena tidak semua penyedia Medicare berpartisipasi dalam paket Medicare Advantage. Ini bisa membuatnya lebih sulit untuk mengakses perawatan dalam situasi tertentu.
• Dijalankan oleh perusahaan asuransi swasta. Biaya premi akan bervariasi berdasarkan pada seberapa luas rencana yang Anda pilih dan perusahaan tempat Anda membeli pertanggungan Anda. Ini berarti Anda harus melakukan riset dan berbelanja untuk mendapatkan penawaran terbaik. Pemerintah tidak mengatur berapa banyak perusahaan asuransi dapat membebankan biaya premi atau biaya saku lainnya.

Apa itu Rencana Asuransi Tambahan Medigap?

Jika Anda memilih untuk tetap dengan Medicare Asli, Anda dapat membeli paket suplemen Medigap untuk membantu membayar tagihan Medicare Anda. Agar jelas, rencana Medigap tidak mencakup layanan medis. Apa yang mereka lakukan adalah mengurangi biaya yang ditanggung oleh Medicare Asli, biaya seperti deductible, coinurance, dan pembayaran.

Anda tidak dapat memiliki paket suplemen Medigap dengan paket Medicare Advantage. Anda harus membuat pilihan - apakah lebih penting memiliki cakupan medis yang lebih atau deductible dan copays yang lebih murah?

Paket Medigap diberi label A hingga N. Mereka membayar ke luar dari pengeluaran Anda, khususnya deductible, coinurance, pembayaran bersama, dan bahkan biaya untuk perjalanan ke luar negeri. Perhatikan bahwa paket E, H, I, dan J tidak lagi ditawarkan.

Mirip dengan rencana Medicare Advantage, rencana Medigap ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta tetapi pedoman federal menguraikan apa yang harus mereka liput. Setiap paket berhuruf akan memiliki cakupan yang sama, yaitu paket F adalah paket F di mana pun Anda membelinya. Anda harus berkeliling untuk mendapatkan harga terbaik.

(Dis) Keuntungan dari Rencana Asuransi Suplemen Medicap

Paket Medigap menawarkan Anda fleksibilitas.Anda dapat memilih paket yang lebih kecil atau lebih luas berdasarkan kebutuhan Anda sambil terus memiliki akses ke jaringan luas penyedia Medicare yang Anda tidak akan memiliki akses di bawah Medicare Advantage.

Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan adalah apakah biaya premi bulanan sebanding dengan jumlah yang akan Anda hemat dalam biaya Medicare Asli.

Bagian rumit tentang rencana Medigap adalah bahwa mereka dapat dikenakan biaya lebih banyak jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya. Pengaturan waktu adalah segalanya, dan jika Anda melewatkan Periode Pendaftaran Terbuka yang sempit, perusahaan asuransi memiliki kelebihan dalam menentukan berapa banyak biaya yang dapat ditagihkan kepada Anda. Untuk mendapatkan nilai yang tidak terpengaruh oleh kondisi yang sudah ada sebelumnya, Anda perlu mendaftar di jendela satu kali yang sempit yang dimulai ketika Anda pertama kali mendaftar untuk Bagian B dan berakhir enam bulan kemudian.

*** Pastikan untuk tidak membingungkan asuransi suplemen dengan asuransi sekunder. Istilahnya mirip. Asuransi sekunder berarti Anda memiliki rencana kesehatan lain yang akan membayar layanan perawatan kesehatan, mis., Rencana kesehatan yang disponsori majikan, tunjangan pensiun, atau tunjangan VA. Rencana Medigap tidak menambahkan layanan atau cakupan kesehatan tambahan.

Sepatah kata dari DipHealth

Setiap orang memiliki kebutuhan yang berbeda. Hanya Anda yang tahu berapa banyak yang Anda butuhkan secara fisik dan apa yang mampu Anda bayar. Pikirkan baik-baik tentang pilihan apa yang paling masuk akal untuk situasi Anda. Anda harus memutuskan apakah Anda akan menghemat lebih banyak dengan memilih paket Medicare Advantage yang menawarkan lebih banyak layanan atau paket suplemen Medigap yang mengurangi pengeluaran asli Medicare.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Jacobson G, Damico A, Neuman T, Emas M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: Pendaftaran Pasar Pendaftaran. Situs web Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser. Diterbitkan 7 Juni 2017.
• Keuntungan Medicare. Situs web Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-ugianage/. Diterbitkan 11 Mei 2016.
• Apa itu Asuransi Penambahan Medicare (Medigap)? Situs web Medicare.gov.