Epilepsi: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, dan Mengatasi

Epilepsi adalah kondisi neurologis yang disebabkan oleh gangguan listrik di otak Anda, mengakibatkan kejang, yang dapat menyebabkan perilaku, gerakan, atau pengalaman atipikal, dan kadang-kadang kurangnya kesadaran atau hilangnya kesadaran. Ini didiagnosis ketika Anda mengalami dua kejang atau lebih dan tidak ada kondisi medis di belakangnya, seperti penghentian alkohol atau gula darah rendah. Epilepsi dapat menyerang siapa saja, pada usia berapa pun, kadang-kadang berjalan dalam keluarga, dan bisa merupakan akibat dari cedera otak. Namun, seringkali penyebabnya tidak diketahui.

Jenis

Memahami berbagai jenis epilepsi dimulai dengan mempelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis kejang epilepsi.

Kejang Fokus

Kejang fokus hanya melibatkan satu area otak Anda dan merupakan jenis kejang paling umum yang dialami penderita epilepsi. Mereka dibagi menjadi dua kategori:

• Kejang sadar fokus: Selama kejang ini, yang dulu disebut kejang parsial sederhana, Anda sadar dan sadar. Beberapa orang mungkin tidak dapat merespons selama kejang, tetapi mereka masih sadar apa yang terjadi. Kejang sadar fokus dapat berlangsung hanya dari beberapa detik hingga beberapa menit dan mungkin melibatkan menyentak otot, kaku, atau lemas; hanya satu area atau sisi tubuh Anda yang terpengaruh. Mereka juga dapat mengakibatkan gejala seperti perubahan dalam cara Anda mengalami hal-hal di sekitar Anda, pusing, kesemutan, atau gangguan visual seperti lampu berkedip. Kejang jenis ini juga biasa disebut sebagai aura.
• Kejang kesadaran fokus terganggu: Seperti namanya, selama kejang-kejang ini, Anda tidak sadar atau kesadaran Anda terganggu. Ini dulu disebut kejang parsial kompleks. Biasanya berlangsung dari satu hingga dua menit, kejang-kejang ini kadang-kadang didahului oleh aura, yang merupakan semacam tanda peringatan yang berbeda untuk semua orang dan sebenarnya merupakan jenis kejang sadar fokus itu sendiri. Anda mungkin memiliki tatapan kosong dan mengulangi tindakan yang sama berulang-ulang seperti mengunyah, menggosokkan jari-jari Anda, atau memukul bibir, yang dikenal sebagai automatisme, atau Anda dapat membeku.

Kejang umum

Kejang umum dapat melibatkan seluruh otak Anda, atau mungkin hanya melibatkan area tertentu di kedua sisi otak Anda. Ada enam jenis kejang umum, termasuk:

• Kejang absen:Secara historis dikenal sebagai kejang petit mal, kejang absen melibatkan periode waktu singkat di mana Anda kehilangan kesadaran atau "ruang kosong". Jenis ini paling umum terjadi pada anak-anak antara usia 4 dan 14 dan biasanya berlangsung kurang dari 10 detik.
• Kejang tonik: Kejang-kejang ini menyebabkan otot-otot Anda tiba-tiba menjadi kaku, yang bisa membuat Anda jatuh jika Anda berdiri. Kejang tonik sering terjadi selama tidur dan biasanya melibatkan kehilangan kesadaran.
• Kejang atonik: Ketika Anda mengalami kejang atonik, otot Anda kehilangan nada dan kontrol, menjadi lemas, dan Anda mungkin pingsan. Ini sering disebut sebagai "kejang kejang."
• Kejang mioklonik: Jika Anda pernah tidur dan tiba-tiba terbangun karena salah satu otot Anda tiba-tiba tersentak, Anda tahu seperti apa kejang mioklonik. Kejang ini melibatkan sentakan cepat dan tiba-tiba di lengan atau kaki Anda. Anda mungkin memiliki nomor berturut-turut atau hanya satu pada kesempatan.
• Kejang klonik: Mirip dengan kejang mioklonik, kejang klonik melibatkan gerakan otot yang tiba-tiba, hanya dalam kasus ini, itu berulang. Biasanya, kejang klonik terlibat dalam kejang tonik-klonik.

• Kejang tonik-klonik: Sebelumnya disebut kejang grand mal, kejang ini adalah jenis yang kebanyakan orang kaitkan dengan epilepsi. Pertama, pada tahap tonik, otot-otot Anda menjadi kaku, lalu Anda kehilangan kesadaran dan jatuh ke tanah. Berikutnya adalah tahap klonik, di mana lengan Anda dan kadang-kadang kaki Anda mulai menyentak atau berkedut dengan cepat dan berulang-ulang. Kejang ini biasanya berlangsung selama beberapa menit.

Pada 2017, Liga Internasional Melawan Epilepsi (ILAE) membuat perubahan signifikan dalam sistem klasifikasi untuk kejang dan jenis epilepsi. Sementara epilepsi dulu diklasifikasikan berdasarkan jenis sebagai generalisasi atau fokus, dua kategori baru telah ditambahkan juga: epilepsi umum dan fokus dan epilepsi tidak diketahui. Inilah yang mereka maksud:

• Epilepsi umum: Jika Anda memiliki kejang umum, epilepsi Anda diklasifikasikan sebagai umum.
• Epilepsi fokus: Jika Anda mengalami kejang fokus, epilepsi Anda diklasifikasikan sebagai fokus.
• Epilepsi umum dan fokus: Jika kejang Anda terdiri dari generalisasi dan fokal, epilepsi Anda diklasifikasikan sebagai epilepsi umum dan fokal. Beberapa sindrom epilepsi termasuk dalam kategori ini (lihat di bawah).
• Epilepsi tidak dikenal: Jika tidak jelas apakah kejang Anda fokus atau digeneralisasi, atau jika tidak ada yang menyaksikannya, kemungkinan kejang tersebut akan dikategorikan sebagai tidak diketahui. Kemudian, dengan tes dan observasi, kejang Anda mungkin akhirnya akan diklasifikasikan sebagai fokus atau digeneralisasi.

Sindrom Epilepsi

Sindrom epilepsi adalah kondisi yang ditandai dengan pola kejang dan fitur terkait lainnya seperti di mana di otak kejang dimulai, apa jenisnya, usia di mana mereka mulai, penyebab, komponen genetik, keparahan dan frekuensi kejang, dan cara mereka muncul pada electroencephalogram (EEG). Sebagian besar sindrom ini dimulai pada masa kanak-kanak.

Memiliki epilepsi Anda diklasifikasikan lebih jauh sebagai sindrom sangat membantu tim medis Anda karena diagnostik spesifik, pengobatan, dan kadang-kadang pendekatan genetik yang telah ditemukan bekerja paling baik untuk masing-masing dari mereka. Namun, banyak epilepsi tidak cocok dengan sindrom spesifik apa pun.

Ada lebih dari 20 sindrom yang diakui oleh ILAE. Berikut adalah beberapa yang paling umum:

• Epilepsi mioklonik remaja: Sindrom umum ini adalah salah satu yang paling umum dan ditandai oleh tiga jenis kejang yang dimulai pada masa kanak-kanak dan berkembang seiring waktu. Anak-anak dengan sindrom ini dapat mulai mengalami kejang antara usia 5 dan 16 tahun. Karena kejang ini singkat, mereka bisa tanpa disadari. Kejang mioklonik umumnya mulai terjadi satu hingga sembilan tahun kemudian setelah bangun, dan biasanya dalam beberapa bulan setelah ini, kejang tonik-klonik umum dimulai. Orang dengan epilepsi mioklonik remaja mungkin memiliki episode di mana lebih dari satu jenis kejang terjadi secara berurutan dalam beberapa menit. Obat-obatan biasanya mengendalikan kejang, tetapi mungkin perlu diminum seumur hidup. Epilepsi mioklonik remaja sering terjadi pada keluarga.
• Epilepsi rolandik jinak: Juga disebut epilepsi masa kanak-kanak dengan paku centrotemporal, sekitar 15 persen anak-anak dengan epilepsi memiliki sindrom ini dan hampir semua dari mereka mengalaminya pada usia 15 tahun. Kejang biasanya dimulai antara usia 6 dan 8 tahun, tetapi mereka dapat mulai kapan saja antara usia 3 dan 13 tahun. Kejang ini adalah tipe sadar fokus yang melibatkan kedutan, kesemutan, atau mati rasa di wajah atau lidah, yang dapat menyebabkan air liur dan mengganggu bicara. Ini kemudian dapat menyebabkan kejang tonik-klonik. Bagi banyak anak, kejang jarang terjadi, sering pada malam hari, dan hanya berlangsung satu atau dua menit. Sindrom ini memiliki komponen genetik yang kompleks.
• Sindrom Lennox-Gastaut: Sindrom ini hanya menyerang 2 persen hingga 5 persen anak-anak dengan epilepsi, tetapi kejang-kejangnya sulit dikendalikan dan membutuhkan perawatan seumur hidup. Perkembangan intelektual biasanya terganggu dan orang-orang dengan sindrom Lennox-Gastaut memiliki dua atau lebih tipe kejang, termasuk kejang atonik, tonik, klonik tonik, dan kejang absen atipikal. Kejang ini cenderung tidak merespon dengan baik terhadap obat kejang, tetapi obat dan perawatan lain dapat membantu.
• Epilepsi mioklonik-astatik (sindrom Doose): Sindrom ini membentuk 1 persen hingga 2 persen epilepsi yang dimulai pada masa kanak-kanak dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Kejang biasanya mulai antara usia 7 bulan dan 6 tahun dan sulit dikendalikan karena mereka tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan. Genetika tampaknya berperan dalam sindrom ini, tetapi tidak jelas bagaimana tepatnya. Setiap orang dengan sindrom Doose memiliki mioklonik dan mioklonik diikuti oleh kejang atonik. Sekitar tiga dari empat orang mengalami kejang umum tonik-klonik; dua dari tiga orang tidak memiliki kejang, dan kejang umum tonik-klonik yang terjadi dengan demam terlihat pada satu dari tiga orang. Hampir dua dari tiga anak akhirnya mungkin tidak mengalami kejang sama sekali.
• Sindrom Panayiotopoulos: Biasanya muncul pada anak-anak antara usia 3 dan 10 tahun, sindrom ini terdiri dari kejang fokal yang dapat disertai dengan muntah, mual, dan pucat, dan dapat menjadi kejang umum dengan mata bergulir ke samping dan / atau gerakan tonik-klonik. Lebih dari setengah dari kejang ini terjadi selama tidur dan mereka cenderung lama, berlangsung dari 20 hingga 60 menit. Beberapa anak jarang mengalami kejang sementara yang lain mungkin membutuhkan obat untuk membantu mengendalikan kejang mereka. Hampir semua anak-anak dengan sindrom Panayiotopoulos berhenti mengalami kejang dua hingga tiga tahun setelah kejang awal.
• Sindrom barat: Juga dikenal sebagai kejang infantil, kejang yang terkait dengan sindrom Barat biasanya melibatkan brengsek tiba-tiba dan kemudian menjadi kaku, biasanya dengan lengan terbuka dan lutut ditarik ke atas saat tubuh membungkuk ke depan. Kejang ini mulai antara 3 dan 12 bulan dan biasanya berhenti pada usia 2 hingga 4 tahun. Sebagian besar anak berakhir dengan jenis epilepsi lain nanti. Meskipun kejang hanya berlangsung selama satu atau dua detik, mereka cenderung terjadi dalam kelompok, satu demi satu, paling sering setelah bangun tidur.Ini adalah sindrom serius dan langka dan perlu segera diobati untuk hasil terbaik. Sekitar dua pertiga dari kasus-kasus ini disebabkan oleh kondisi atau cedera yang mengubah cara otak terbentuk atau bekerja, tetapi sisanya tidak diketahui asalnya.

Gejala

Gejala epilepsi bervariasi sesuai dengan jenis kejang yang Anda miliki, tetapi secara umum, mereka mungkin termasuk menyentak otot, kehilangan kesadaran atau kesadaran, kelemahan, aura, menatap, atau gerakan berulang. Kebanyakan orang cenderung memiliki jenis kejang yang sama setiap kali, jadi gejala Anda umumnya akan konsisten kecuali Anda mengalami lebih dari satu jenis.

Tanda dan Gejala Epilepsi

Penyebab

Pada sekitar setengah dari orang yang didiagnosis dengan epilepsi, penyebabnya tidak diketahui. Untuk setengah lainnya, penyebabnya mungkin disebabkan oleh satu atau lebih faktor termasuk genetika, gangguan perkembangan, perubahan struktural di otak, kerusakan otak, dan penyakit tertentu. Semua penyebab potensial ini adalah semua faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena epilepsi juga.

Penyebab Epilepsi dan Faktor Risiko

Diagnosa

Mendiagnosis epilepsi seringkali melibatkan beberapa pengujian untuk memastikan bahwa Anda mengalami kejang dan untuk memeriksa kondisi mendasar yang mungkin menyebabkannya, seperti stroke, tumor, atau perubahan struktural apa pun di otak tempat Anda dilahirkan. Dokter Anda akan melakukan kemungkinan melakukan riwayat medis, riwayat keluarga, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan neurologis. Anda mungkin juga harus menjalani tes untuk melihat pola gelombang otak Anda seperti EEG atau magnetoencephalography dan pemindaian pencitraan seperti magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat struktur otak Anda. Tes-tes ini memberi petunjuk kepada dokter Anda tentang di mana kejang Anda berasal dari otak Anda sehingga perawatan Anda dapat ditargetkan dengan tepat.

Bagaimana Epilepsi Didiagnosis

Pengobatan

Ada beberapa pendekatan perawatan berbeda yang dapat digunakan tergantung pada jenis kejang yang Anda miliki. Tujuan nomor satu dari perawatan epilepsi adalah untuk mengendalikan kejang-kejang Anda dengan efek samping seminimal mungkin.

Memberi Anda obat anti-kejang adalah langkah pertama dokter Anda untuk mengendalikan kejang. Kejang kebanyakan orang dapat dikontrol dengan hanya satu obat, tetapi Anda mungkin perlu lebih banyak. Jika obat-obatan tidak bekerja, dokter Anda mungkin membahas pembedahan, perangkat stimulasi saraf, atau diet khusus.

Dokter Anda kemungkinan juga akan berbicara kepada Anda tentang manajemen gaya hidup karena ada beberapa faktor gaya hidup yang dapat memperburuk kejang. Pemicu kejang yang paling umum adalah kurang tidur, tidak minum obat, dan stres berat. Menghindari pemicu gaya hidup ini adalah komponen penting dari pencegahan kejang.

Bagaimana Epilepsi Diobati

Mengatasi

Didiagnosis dengan epilepsi dapat membuat Anda merasa seluruh dunia Anda telah terbalik pada awalnya. Seiring berjalannya waktu, Anda akan belajar cara mengatasi hal-hal praktis seperti memastikan Anda minum obat secara teratur dan cukup tidur serta berbicara dengan teman dan keluarga tentang diagnosis Anda dan apa yang harus dilakukan jika Anda harus kejang. Mendidik diri sendiri tentang kondisi Anda dan berbicara dengan orang lain yang juga menderita epilepsi adalah cara yang bagus untuk membantu Anda menangani diagnosis Anda juga.

Menjalani Hidup Terbaik Anda Dengan Epilepsi

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mungkin menakutkan untuk mendapatkan diagnosis epilepsi, apakah itu Anda atau anak Anda. Epilepsi dapat menyebabkan stres, ketidakpastian, dan kekhawatiran untuk Anda dan keluarga Anda. Hidup dengan epilepsi membutuhkan beberapa penyesuaian gaya hidup, termasuk menghindari pemicu kejang, secara konsisten meminum obat Anda sesuai resep, waspada terhadap efek samping saat memulai pengobatan baru, dan kesadaran akan tindakan pencegahan keselamatan yang memengaruhi bahaya mengemudi dan jatuh. Ini semua akan segera menjadi sifat kedua.

Untungnya, kejang banyak orang sepenuhnya dikendalikan dengan obat-obatan. Sekitar enam dari setiap 10 orang yang didiagnosis dengan epilepsi akhirnya dapat menjadi bebas kejang dalam beberapa tahun setelah memulai pengobatan, dan banyak yang tidak pernah mengalami kejang - atau membutuhkan pengobatan - lagi.

Namun, jika epilepsi Anda akhirnya menjadi kondisi seumur hidup, Anda harus tetap minum obat selama sisa hidup Anda. Jika kejang Anda tetap tidak terkontrol pada pengobatan, ada berbagai perawatan yang tersedia yang dapat Anda lihat untuk membantu mengendalikannya dan perawatan baru di cakrawala yang sedang diteliti dan dikembangkan.

Apa Tanda dan Gejala Epilepsi? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Holmes GL. Jenis-jenis Sindrom Epilepsi. Yayasan Epilepsi. Diperbarui 3 September 2013.
• Pengobatan Johns Hopkins. Jenis-jenis Epilepsi. Universitas Johns Hopkins, Rumah Sakit Johns Hopkins, dan Sistem Kesehatan Johns Hopkins.
• Kiriakopoulos E, Shafer PO. Jenis kejang. Yayasan Epilepsi. Diterbitkan 20 Maret 2017.
• Korff CM, Wirrell E. ILAE Klasifikasi Kejang dan Epilepsi. UpToDate. Diperbarui 3 Juli 2017.
• Staf Klinik Mayo. Epilepsi. Klinik Mayo. Diperbarui 10 Maret 2018.
• Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Akankah Saya Selalu Mengalami Kejang? Yayasan Epilepsi. Diperbarui 19 Maret 2014.