Apa itu Otitis Externa Maligna?

Otoendoscopic Ear Cleaning : Earwax , Otomycosis , Diffuse Otitis Externa (Januari 2025)

Malignant otitis externa (MEO) adalah komplikasi yang jarang terjadi pada telinga perenang (otitis externa). Ini terjadi ketika infeksi telinga luar menyebar ke jaringan dan tulang di dekatnya. Terlepas dari namanya, istilah "ganas" tidak berarti Anda menderita kanker. Istilah "ganas" pada awalnya digunakan oleh dokter yang menemukan MEO karena sifat penyakitnya yang serius dan perkembangannya cepat.

Dengan munculnya antibiotik, hasil untuk otitis eksterna maligna jauh lebih baik daripada sebelumnya dan namanya agak menyesatkan mengenai tingkat keparahan penyakit. Kondisi ini juga kadang-kadang disebut sebagai otitis eksternal nekrotikan (ganas).

Jenis bakteri yang paling umum yang bertanggung jawab untuk otitis eksterna ganas adalah pseudomonas aeruginosa.

Faktor Risiko untuk MEO

Otitis eksterna maligna terjadi ketika telinga perenang menyebar di luar saluran telinga dan menyebabkan infeksi jaringan atau tulang pada tengkorak, termasuk tulang temporal. Beberapa faktor dapat menyebabkan ini terjadi termasuk:

telinga perenang yang tidak dirawat atau menunggu terlalu lama untuk mendapatkan perawatan
infeksi dengan jenis bakteri yang resisten
sistem kekebalan tubuh yang lemah dari AIDS, kemoterapi, diabetes, atau kondisi lainnya

Faktor risiko signifikan lainnya untuk mendapatkan otitis eksterna ganas meliputi:

hidup di iklim lembab yang hangat
tua
pria
diabetes
sering dimulai sebagai semacam trauma (cedera) pada saluran telinga luar

Setelah infeksi menyebar ke luar saluran telinga luar, biasanya infeksi tulang di pangkal tengkorak, khususnya tulang temporal. Perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan kerusakan saraf kranial dan kelumpuhan saraf wajah.

Gejala MEO

Gejala otitis eksterna ganas akan bervariasi antara individu berdasarkan keadaan dan perkembangan infeksi. Gejala mungkin termasuk:

sakit telinga yang parah yang memburuk di malam hari
rasa sakit ketika area di belakang telinga Anda disentuh
drainase telinga yang mungkin mengandung nanah, berwarna kuning atau hijau, atau berbau busuk
gangguan pendengaran
perasaan penuh di telinga
telinga yang gatal
demam (jarang)
kesulitan menelan
kelemahan wajah
kehilangan suara
sakit kepala

Diagnosis MEO

Otitis eksterna maligna paling baik didiagnosis oleh dokter yang berspesialisasi dalam gangguan telinga, hidung dan tenggorokan (disebut otolaryngologist), meskipun dapat didiagnosis oleh dokter di spesialisasi lain.

Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda termasuk segala faktor risiko yang mungkin Anda alami dan juga gejalanya. Dokter Anda akan mencoba memeriksa telinga Anda dengan otoskop, tetapi ini mungkin menyakitkan tergantung pada luas dan perkembangan infeksi. Mereka juga akan memeriksa kepala Anda untuk kelembutan.

Selain pemeriksaan fisik, beberapa tes medis dapat digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis MEO. Dokter Anda dapat memesan beberapa tes berikut tergantung pada preferensi mereka dan keadaan pribadi Anda.

tes darah termasuk tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), jumlah sel darah putih dan merah, kadar glukosa dan kreatin
budaya drainase telinga
pencitraan radiografi seperti CT scan untuk mencari osteomielitis (infeksi tulang)
biopsi jaringan di saluran telinga luar

Perawatan MEO

Antibiotik yang ganas (berbulan-bulan) biasanya diperlukan untuk mengobati otitis eksterna ganas karena infeksi tulang sangat sulit disembuhkan. Dokter Anda harus menunggu sampai biakan drainase telinga Anda dapat memastikan jenis bakteri penyebab infeksi Anda. Biakan juga akan memberikan informasi kepada dokter Anda tentang antibiotik mana yang paling baik mengobati infeksi Anda.

Anda akan perlu dimonitor selama waktu ini dan melanjutkan antibiotik sampai prosedur pencitraan tidak lagi menunjukkan peradangan. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat tulang yang rusak.

Hal-hal lain yang perlu diperhatikan:

Terapi oksigen hiperbarik kadang-kadang digunakan bersamaan dengan terapi antibiotik untuk memfasilitasi penyembuhan jaringan yang rusak.
Jika Anda menderita diabetes, Anda harus mempertahankan kontrol ketat terhadap gula darah Anda karena kadar gula darah yang meningkat membantu pertumbuhan bakteri.

Bisakah MEO Dicegah?

Kiat-kiat berikut dapat membantu mencegah otitis eksterna ganas:

Jika Anda memiliki gejala telinga perenang, periksalah secepatnya.
Hindari membersihkan telinga dengan kapas atau menempelkan benda apa pun ke telinga yang dapat menyebabkan cedera.