Konversi Hemoragik dan Stroke

Karena pengobatan tPA dapat menyebabkan konversi hemoragik stroke iskemik, penting untuk memahami apa yang terjadi di dalam otak selama stroke iskemik yang khas. Tapi pertama-tama, mari kita bahas stroke secara umum.

Ikhtisar

Stroke adalah penyakit yang menyerang arteri yang menuju dan di dalam otak. Ini adalah penyebab kematian nomor 5 dan penyebab utama kecacatan di Amerika Serikat. Stroke terjadi ketika pembuluh darah yang membawa oksigen dan nutrisi ke otak tersumbat oleh gumpalan atau pecah (atau pecah). Ketika itu terjadi, bagian dari otak tidak bisa mendapatkan darah (dan oksigen) yang dibutuhkannya, sehingga sel-sel otak itu mati.

Efek

Otak adalah organ yang sangat kompleks yang mengendalikan berbagai fungsi tubuh. Jika stroke terjadi dan aliran darah tidak dapat mencapai wilayah yang mengontrol fungsi tubuh tertentu, bagian tubuh itu tidak akan berfungsi sebagaimana mestinya.

Faktor risiko

• Usia - Kesempatan terkena stroke kira-kira dua kali lipat untuk setiap dekade kehidupan setelah usia 55 tahun. Sementara stroke adalah umum di kalangan orang tua, banyak orang di bawah 65 juga mengalami stroke.
• Keturunan (sejarah keluarga)- Risiko stroke Anda mungkin lebih besar jika orang tua, kakek nenek, saudara perempuan atau saudara laki-laki menderita stroke.
• Ras - Orang Afrika-Amerika memiliki risiko kematian akibat stroke yang jauh lebih tinggi daripada orang Kaukasia. Ini sebagian karena orang kulit hitam memiliki risiko lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesitas.
• Jenis kelamin (jenis kelamin) - Setiap tahun, wanita memiliki lebih banyak stroke daripada pria, dan stroke membunuh lebih banyak wanita daripada pria. Penggunaan pil KB, kehamilan, riwayat preeklampsia / eklampsia atau diabetes gestasional, penggunaan kontrasepsi oral, dan merokok, dan terapi hormon pasca-menopause dapat menimbulkan risiko stroke khusus bagi wanita.

• Sebelum stroke, TIA atau serangan jantung - Risiko stroke bagi seseorang yang sudah pernah mengalami itu adalah beberapa kali lipat dari seseorang yang belum. Serangan iskemik sementara adalah "peringatan stroke" yang menghasilkan gejala seperti stroke tetapi tidak ada kerusakan yang berlangsung lama. TIA adalah prediktor kuat stroke. Seseorang yang memiliki satu atau lebih TIA hampir 10 kali lebih mungkin untuk terserang stroke daripada seseorang dengan usia dan jenis kelamin yang sama. Mengenali dan merawat TIA dapat mengurangi risiko stroke besar. TIA harus dianggap sebagai darurat medis dan segera ditindaklanjuti dengan profesional kesehatan. Jika Anda mengalami serangan jantung, Anda berisiko lebih tinggi terkena stroke juga.

Apa itu Konversi Hemoragik?

Stroke disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke bagian otak, yang menyebabkan sebagian besar jaringan menjadi haus oksigen, dan sel-sel yang membentuk daerah itu mulai mati. Seiring waktu, semakin sedikit sel yang tersisa untuk diselamatkan dengan perawatan stroke, dan setelah sebagian besar sel mati, mengobati stroke tidak lagi membantu dan benar-benar dapat mengubah stroke iskemik menjadi hemoragik. Peristiwa ini dikenal sebagai konversi hemoragik.

Bagaimana ini mungkin? Sebagian besar pengobatan stroke iskemik bertujuan untuk mengembalikan aliran darah ke area iskemik dengan melarutkan gumpalan darah yang menyebabkan stroke. Tetapi hanya beberapa jam setelah area jaringan otak mati, ia kehilangan kemampuan untuk mempertahankan darah di dalam arteri, meningkatkan risiko perdarahan besar akan terjadi jika aliran darah dikembalikan. Jenis perdarahan ke dalam jaringan mati ini disebut konversi hemoragik. Sekitar 6 persen dari semua kasus stroke yang diobati dengan tPA intravena, obat penghilang gumpalan darah yang kuat, mengalami konversi hemoragik.

Prospek konversi hemoragik ini adalah salah satu alasan utama mengapa tPA intravena dan perawatan stroke serupa lainnya hanya dapat digunakan dalam jangka waktu tertentu setelah timbulnya gejala.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Stroke Amerika.
• Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Joachim Melainkan, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Dua Kisah: Transformasi Hemoragik tetapi Bukan Pendarahan Parenkim Setelah Trombolisis Berhubungan dengan Tingkat Keparahan dan Durasi Iskemia MRI Studi Pasien Stroke Akut yang Diobati Dengan Aktivator Plasminogen Jaringan Intravena Dalam 6 Jam Pukulan 2007;38:313.