Bagaimana Stroke Hemoragik Berbeda dari Stroke Iskemik
Daftar Isi:
Stroke Hemoragik (Januari 2025)
Stroke adalah kondisi medis serius yang menyebabkan kurangnya pasokan darah ke otak. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan ketika gumpalan darah terbentuk di arteri yang memasok otak, suatu kondisi yang biasa disebut stroke iskemik.
Namun, pada sekitar 10 persen kasus, stroke disebabkan ketika pembuluh darah tiba-tiba pecah di otak. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak dapat dengan cepat mati dan menyebabkan kerusakan otak permanen. Jenis stroke ini disebut sebagai stroke hemoragik atau perdarahan intrakranial.
Gejala Stroke Hemoragik
Ketika perdarahan intraserebral terjadi, tidak hanya mengurangi oksigen otak, tetapi juga dapat menyebabkan pembengkakan parah dan kompresi otak itu sendiri. Gejala dapat bervariasi tetapi biasanya meliputi:
- Sakit kepala mendadak dan parah
- Pusing dan kehilangan keseimbangan
- Kelemahan di wajah, kaki, atau lengan di satu sisi tubuh
- Mual
- Muntah
- Kebingungan atau disorientasi
- Masalah dengan bicara atau menelan
- Kejang
Sebuah pendarahan intraserebral non-traumatis adalah peristiwa yang menghancurkan dengan tingkat kematian 30 hari antara 35 persen dan 52 persen, menurut sebuah studi 2010 di Stroke Magazine.
Penyebab Stroke Hemoragik
Sementara perdarahan intrakranial dapat terjadi sebagai akibat dari cedera kepala parah (seperti yang mungkin terjadi dalam kecelakaan mobil), dua penyebab paling umum terkait dengan kelainan pembuluh darah itu sendiri.
Salah satu kondisi tersebut dikenal sebagai aneurisma yang terjadi ketika bagian arteri membesar secara tidak normal. Ketika ini terjadi, dinding arteri dapat mulai membesar dan akhirnya pecah. Aneurisma mungkin bersifat bawaan (artinya ada sejak lahir) atau disebabkan oleh hipertensi kronis (tekanan darah tinggi).
Penyebab lain yang kurang umum adalah kelainan bawaan yang dikenal sebagai malformasi arteriovenosa (AVM). AVM ditandai dengan tidak adanya kapiler antara arteri dan vena. Alih-alih menghubungkan melalui jaringan percabangan pembuluh darah kecil ini, arteri dan vena tertentu akan terhubung secara langsung. Ini paling sering terjadi di otak atau tulang belakang.
Seiring waktu, pembuluh darah abnormal akan mulai melebar karena tekanan darah menambah ketegangan pada strukturnya yang sudah melemah. Sayangnya, lebih dari 50 persen orang dengan AVM akan mengalami stroke hemoragik.
Selain itu, beberapa jenis kanker otak dapat menyebabkan perdarahan intrakranial dengan merusak integritas struktural pembuluh darah dan melemahkannya hingga meledak.
Pengobatan
Salah satu langkah pertama untuk menangani perdarahan intrakranial adalah mengurangi tekanan darah secepat mungkin. Obat antihipertensi intravena secara standar digunakan untuk ini, sementara obat-obatan juga dapat diresepkan untuk menetralkan pengencer darah yang mungkin diminum orang tersebut.
Setelah individu telah stabil, dokter akan bertujuan untuk menentukan sumber perdarahan. Jika perdarahan relatif kecil, hanya perawatan suportif yang diperlukan, termasuk hidrasi yang dipantau dengan cairan IV untuk mencegah pembengkakan intrakranial.
Untuk stroke yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki pecahnya dan menghentikan pendarahan. Dalam kasus lain, dapat digunakan untuk mengurangi tekanan dari darah yang terakumulasi. Ini mungkin memerlukan prosedur yang dikenal sebagai kraniotomi di mana bagian tengkorak diangkat untuk sementara waktu.
Biasanya, pemulihan dari stroke hemoragik lambat dan membutuhkan perawatan di rumah sakit dalam waktu lama. Terapi okupasi, bicara, dan fisik mungkin juga diperlukan untuk meningkatkan keterampilan motorik yang dipengaruhi oleh kerusakan otak.
Dalam kasus stroke ringan, seseorang mungkin dapat kembali ke rumah dalam beberapa minggu. Dalam kasus yang lebih parah, pengobatan mungkin sedang berlangsung dan membutuhkan perawatan jangka panjang jika fungsi motorik dan kognitif telah secara signifikan terganggu.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Asosiasi Jantung Amerika. "Apa itu Malformasi Arteriovenosa (AVM)?" Dallas, Texas; diperbarui Oktober 2012.
- Hanley, D.; Awad, aku.; Vespa, P. et al. "Stroke Hemoragik: Pendahuluan." Pukulan. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
- Powers, W. "Perdarahan Intracerebral dan Trauma Kepala; Efek Umum dan Mekanisme Umum Cedera." Pukulan. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.
Demam Hemoragik Viral, Lebih dari Hanya Ebola
Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF) adalah penyebab lain demam virus hemoragik yang terlihat pada wabah kecil di seluruh dunia. Bukan hanya Ebola.
Konversi Hemoragik dan Stroke
Pelajari mengapa konversi hemoragik (pendarahan di otak) menghalangi sebagian besar stroke diobati dengan tPA di luar rentang waktu tertentu.
Bagaimana Tekanan Darah Dikelola Setelah Stroke Iskemik
Karena tekanan darah tinggi adalah faktor risiko untuk stroke, mengapa dokter mempertahankannya tinggi ketika stroke iskemik terjadi, dan bagaimana seharusnya kembali normal?
