Hamil Dengan Kembar Identik

Fenomena Sindrom Langka Pada Bayi Kembar, Ini Penjelasan Dokter (Januari 2025)

Kehamilan dengan kembar identik berbeda dari kehamilan hanya dengan satu bayi. Ada beberapa masalah medis unik dan komplikasi khusus untuk kembar identik. Jika Anda hamil kembar identik, ini adalah beberapa hal yang harus Anda pertimbangkan.

Apa itu Kembar Identik?

Sangat penting untuk memahami jenis kembar secara akurat.Istilah identik digunakan untuk menggambarkan kelipatan monozigot - kembar yang terbentuk dari satu sel telur yang dibuahi yang terbagi menjadi dua. Karena mereka berasal dari kombinasi sperma / telur yang sama, kembar ini memiliki asal genetik yang sama. Dengan DNA yang sama, mereka sering memiliki penampilan yang sangat mirip. Karena mereka mirip, istilah "identik" telah menjadi identik dengan kembar monozigot. Namun, deskripsi yang benar adalah monozigot, menunjukkan bahwa si kembar terbentuk dari satu (mono) zigot (telur yang dibuahi).

Kembar Dizygotic, yang terbentuk dari dua telur terpisah yang dibuahi oleh dua sperma yang berbeda, juga dikenal sebagai kembar "persaudaraan".

Bagaimana Apakah Anda Tahu Jika Kembar Anda Apakah Identik?

Tidak selalu mungkin untuk mengkonfirmasi zygosity selama kehamilan, tetapi penyedia medis Anda mungkin dapat menilai apakah bayi identik atau persaudaraan. Ultrasound dapat membantu menentukan beberapa tanda, termasuk jenis kelamin bayi dan evaluasi plasenta. Kembar monozigot selalu berjenis kelamin sama (dua laki-laki atau dua perempuan) dan dapat berbagi satu plasenta, organ yang menyuburkan bayi di dalam rahim. Namun, beberapa kembar monozigot, yang membelah awal setelah pembuahan, dapat berkembang dengan dua plasenta, dan pemindaian ultrasonografi cepat tidak selalu konklusif.

Wanita yang menjalani tes pranatal tambahan, seperti amniosentesis atau chorionic villus sampling (CVS) mungkin juga memiliki kesempatan untuk pengujian zygositas konklusif.

Pertimbangan Khusus

Jika penyedia medis Anda menegaskan bahwa Anda hamil kembar identik, ada beberapa pertanyaan khusus yang harus dijawab untuk memastikan hasil yang sukses. Kembar monozigot rentan terhadap kondisi tertentu yang dapat mengancam kesehatan satu atau kedua bayi. Pastikan untuk mendiskusikan risiko ini dengan pengasuh medis Anda jika Anda hamil kembar identik.

Kembar Monoamniotik-Monokorionik (MoMo): Ketika telur yang dibuahi membelah segera setelah pembuahan, kedua embrio akan berimplantasi dan berkembang dengan plasenta dan kantung yang terpisah. Namun, ketika perpecahan itu tertunda, si kembar dapat berbagi plasenta, serta kantung ketuban. Kantung amniotik adalah kantong berisi air yang mengandung janin; dikelilingi oleh korion, membran luar. Ketika si kembar berbagi amnion dan chorion, mereka digambarkan sebagai kembar Monoamniotik-Monokorionik atau kembar "MoMo". Ini adalah kondisi yang cukup langka; hanya sekitar 1 persen dari kembar yang berkembang dengan situasi ini. Namun, itu bisa menimbulkan risiko bagi janin. Bayi MoMo berisiko terjerat kabel atau kompresi tali pusat.

Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): TTTS adalah penyakit plasenta yang memengaruhi kembar identik. Mayoritas kembar monozigotik terbagi antara empat dan delapan hari setelah pembuahan, dan mereka dapat berkembang dengan satu, plasenta bersama. Namun, setiap bayi memiliki amnion (kantong air) sendiri, dalam korion bersama (membran luar). Sementara mereka tidak menghadapi komplikasi dari kembar MoMo yang disebutkan di atas, sekitar dua puluh persen dari kembar monokorionik mengembangkan pembuluh darah abnormal dalam plasenta bersama yang menyebabkan aliran darah untuk ditransfusi secara tidak merata antara bayi. Satu kembar pada dasarnya menjadi donor darah ke yang lain, menyebabkan masalah bagi kedua bayi. Kembaran donor mengalami penurunan aliran darah, pertumbuhan yang lambat, dan cairan amnion yang tidak mencukupi, sedangkan kelebihan darah si kembar penerima akan mempengaruhi jantungnya dan memiliki terlalu banyak cairan ketuban. TTTS dapat dikelola selama kehamilan untuk meminimalkan risiko pada bayi; dalam kasus yang lebih parah, operasi laser dapat memperbaiki aliran darah di plasenta.

Kembar siam: Kembar siam terjadi ketika sel telur terbelah terlambat, delapan hari atau lebih pasca konsepsi, dan sel-sel tidak sepenuhnya membelah. Kembar siam yang terhubung di beberapa titik pada tubuh, dan dapat berbagi jaringan, organ atau anggota badan. Kembar siam sangat langka, dan umumnya ditemukan dengan ultrasound. Kehamilan dengan kembar siam membutuhkan pengelolaan yang cermat dan pemantauan ketat.