Infeksi Kulit Sekitar Kuku dan Kuku Kaki

Paronychia adalah infeksi pada lapisan kulit yang mengelilingi kuku (dikenal sebagai perionikium). Ini adalah infeksi tangan yang paling umum di Amerika Serikat dan sering terlihat pada anak-anak akibat menggigit kuku dan mengisap jari.

Kondisi ini dapat diklasifikasikan sebagai akut (berkembang cepat dengan durasi singkat) atau kronis (berkelanjutan dan persisten), tergantung pada jumlah waktu infeksi telah hadir.

Penyebab Paronychia

Paronikia akut dan kronis dimulai dengan penetrasi lapisan luar kulit yang disebut epidermis.

Paronychia akut biasanya merupakan hasil dari trauma langsung pada kulit, seperti luka potong, hangnail, atau kuku yang tumbuh ke dalam. Bakteri adalah penyebab paling umum dari infeksi, terutama Staphylococcus aureus tetapi juga strain tertentu dari Streptococcus dan Pseudomonas bakteri.

Sebaliknya, paronikia kronis paling sering disebabkan oleh paparan berulang terhadap air yang mengandung deterjen, alkali, atau iritan lainnya. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan dan penurunan bertahap lapisan epidermis. Tidak seperti paronychia akut, kebanyakan infeksi kronis disebabkan oleh jamur Candida albicans dan agen jamur lainnya.

Seperti Apa Paronychia itu?

Paronychia akut dimulai sebagai pembengkakan kulit yang merah, hangat, dan menyakitkan di sekitar kuku. Ini dapat berlanjut ke pembentukan nanah yang memisahkan kulit dari kuku. Pembengkakan kelenjar getah bening juga dapat terjadi di siku dan ketiak pada kasus yang lebih parah; perubahan warna kuku juga bisa terjadi.

Pada paronikia kronis, kemerahan dan kelembutan biasanya kurang terlihat. Kulit di sekitar kuku akan cenderung terlihat longgar, seringkali dengan pemisahan kutikula dari dasar kuku. Kuku itu sendiri akan sering menjadi menebal dan berubah warna dengan alur horizontal yang jelas pada permukaan kuku. Bahkan mungkin ada perubahan warna hijau dalam kasus Pseudomonas infeksi.

Bagaimana Paronychia Didiagnosis

Paronychia akut biasanya didiagnosis berdasarkan ulasan dari gejala klinis. Jika ada nanah keluar, dokter Anda dapat melakukan kultur bakteri untuk diagnosis pasti. (Dalam semua kasus kecuali yang paling parah, ini mungkin tidak dianggap perlu karena bakteri biasanya adalah a Staphylococcus atau Streptococcus jenis, keduanya diperlakukan serupa.)

Paronikia kronis cenderung lebih sulit untuk didiagnosis. Tes kalium hidroksida (KOH), di mana noda diekstraksi dari lipatan kuku, kadang-kadang dapat mengkonfirmasi infeksi jamur. Jika nanah terlibat, kultur biasanya merupakan cara terbaik untuk mengkonfirmasi keberadaan jamur atau agen infeksi lain yang kurang umum.

Cara Terbaik untuk Mengobati Paronychia

Jika terjadi infeksi akut, merendam kuku dalam air hangat tiga hingga empat kali sehari dapat meningkatkan drainase dan mengurangi rasa sakit.Beberapa dokter bahkan akan menyarankan rendam asam asetat, menggunakan satu bagian air hangat dan satu bagian cuka. Jika ada nanah atau abses, infeksi mungkin perlu diinsisi dan dikeringkan. Dalam beberapa kasus, sebagian kuku mungkin perlu diangkat.

Paronychia yang berhubungan dengan bakteri paling sering diobati dengan antibiotik seperti sefaleksin atau dikloksasilin. Antibiotik topikal atau salep anti bakteri tidak dianggap sebagai pengobatan yang efektif.

Paronychia kronis, sebaliknya, biasanya akan diobati dengan obat antijamur topikal seperti krim ketoconazole. Steroid topikal ringan juga dapat digunakan sebagai tambahan antijamur untuk membantu mengurangi peradangan. (Steroid, bagaimanapun, tidak boleh digunakan sendiri karena mereka tidak dapat mengobati infeksi jamur yang mendasarinya.)

Orang dengan kondisi berikut cenderung mengalami infeksi paronikial yang lebih luas dan mungkin perlu diobati dengan antibiotik jangka panjang:

• Sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti dengan orang yang hidup dengan HIV
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
• Diabetes
• Penyakit autoimun, termasuk psoriasis dan lupus
• Sirkulasi yang buruk di lengan atau kaki

Cara untuk Mencegah Paronychia

Ada sejumlah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko atau tingkat keparahan infeksi paronikial:

• Jangan menggigit kuku atau memotongnya terlalu dekat.
• Jangan pernah menggigit atau memotong kutikula.
• Pastikan bahwa manikur Anda selalu menggunakan instrumen steril.
• Usahakan untuk tidak mengisap jari.
• Kenakan sarung tangan kedap air saat merendam tangan Anda dalam deterjen, cairan pembersih, atau bahan kimia yang kuat.
• Hindari merendam tangan Anda dalam air untuk waktu yang lama (atau, sekali lagi, gunakan sarung tangan tahan air).
• Cuci tangan Anda dengan pembersih antibakteri jika Anda mendapatkan luka atau goresan, dan balut, jika perlu.
• Keringkan kaki Anda sampai bersih jika direndam dalam air yang kotor atau air yang mengandung deterjen atau bahan kimia.
• Ganti kaus kaki Anda secara teratur dan gunakan bedak kaki yang dijual bebas jika kaki Anda cenderung berkeringat atau lembab.