Siapa Yang Harus Disaring untuk Kanker Kolorektal?

Kanker kolorektal, penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat, akan menyebabkan sekitar 50.000 kematian di AS setiap tahun. Spesialis merekomendasikan bahwa setiap orang di atas usia 50 tahun diskrining untuk kanker usus besar. Terlepas dari tingginya angka diagnosis dan kematian akibat kanker usus besar,, hanya dua pertiga orang Amerika yang berusia di atas 50 tahun telah diskrining. Kabar baiknya adalah bahwa, ketika tertangkap pada tahap awal, kanker kolorektal sekitar 90% dapat disembuhkan. Jadi, siapa yang harus diskrining untuk kanker kolorektal?

Mengapa layar?

Tujuan skrining untuk kanker kolorektal adalah untuk menemukan pertumbuhan abnormal pada usus yang disebut polip. Polip tumbuh di dinding usus, dan merupakan prekursor kanker. Jika ditemukan selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi, polip dapat dihilangkan dengan lampiran yang ada di ujung kolonoskop. Jika polip ditemukan dan dihilangkan selama skrining, itu tidak dapat berubah menjadi kanker.

Siapa yang Harus Disaring?

Jika Anda berusia di atas 50 tahun, American Gastroenterological Society merekomendasikan agar Anda diskrining untuk kanker kolorektal. Beberapa opsi untuk skrining tersedia, dan metode terbaik untuk setiap pasien harus didiskusikan dengan dokter. Tidak setiap metode akan bekerja untuk setiap pasien: dokter dan pasien harus mencapai kesepakatan tentang metode terbaik untuk digunakan.

Orang-orang di bawah usia 50 yang memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal, penyakit radang usus (IBD), riwayat pribadi pertumbuhan kanker atau polip adenomatosa, atau sindrom herediter seperti poliposis adenomatosa familial (FAP), juga harus diskrining untuk kolorektal kanker pada jadwal yang disarankan dokter mereka. Sangat penting bahwa orang-orang yang berada dalam salah satu kategori berisiko tinggi ini berbicara dengan dokter tentang waktu terbaik untuk memulai skrining, tes mana yang akan digunakan, dan seberapa sering pengujian diperlukan.Untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker kolorektal, skrining mungkin diperlukan lebih awal dan lebih sering daripada orang dengan risiko rata-rata (yang umumnya didefinisikan sebagai orang yang berusia di atas 50 tahun).

Mengapa Kolonoskopi Adalah yang Terbaik

Ada beberapa jenis tes yang tersedia, tetapi kolonoskopi adalah standar emas. Alasan mengapa kolonoskopi dapat digunakan untuk menyaring seluruh kolon untuk polip, dan kemudian menghapusnya. Ketika polip dihilangkan, begitu pula ancaman polip yang berubah menjadi kanker.

Tes lain memiliki beberapa kelemahan. Sigmoidoskopi fleksibel hanya akan menguji bagian dari usus besar: setiap polip yang melampaui kisaran ruang lingkup akan terlewatkan. Barium enema adalah jenis x-ray dan tidak menawarkan kemampuan untuk menghilangkan polip. Jika polip terdeteksi selama tes ini, kolonoskopi akan tetap direkomendasikan. Tes tinja akan menemukan darah dalam tinja, tetapi pada saat polip hadir dan berdarah, itu juga bisa menjadi kanker. Jika darah ditemukan dalam tinja, kolonoskopi tindak lanjut mungkin direkomendasikan.

Hasilnya adalah memiliki kolonoskopi akan menawarkan peluang terbaik untuk menemukan dan menghilangkan polip sebelum dapat berubah menjadi kanker. Jika tes lain digunakan dan polip terlihat atau dicurigai, kolonoskopi akan tetap direkomendasikan.

Metode Pemeriksaan Kanker Usus Besar Lainnya

Tes tinja. Jika tes darah okultisme tinja (FOBT) digunakan sebagai metode skrining, disarankan agar tes ini diulang setiap tahun. FOBT digunakan untuk memeriksa tinja untuk jejak darah yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Tes ini dapat dilakukan di rumah dan dapat mendeteksi perdarahan dari hampir semua bagian saluran pencernaan, termasuk yang berasal dari polip.

Sigmoidoskopi. Selain FOBT tahunan, sigmoidoskopi fleksibel direkomendasikan setiap 5 tahun. Sigmoidoskopi adalah cara bagi dokter untuk memeriksa sepertiga terakhir usus besar, yang meliputi rektum dan usus sigmoid. Sebuah tabung tontonan fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya di ujungnya, yang disebut sigmoidoscope, digunakan. Melihat melalui lensa mata di ujung lain dari ruang lingkup, dokter dapat melihat bagian dalam usus besar. Dalam tes ini, dokter dapat memeriksa kanker, polip, dan bisul.

Barium Enema. Salah satu alternatif dari sigmoidoskopi fleksibel adalah enema barium kontras ganda. Barium enema (juga disebut seri gastrointestinal bagian bawah) adalah jenis sinar-X khusus yang menggunakan barium sulfat dan udara untuk menguraikan lapisan rektum dan usus besar. Barium enema dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan dan biasanya memakan waktu sekitar 45 menit. Enema mungkin tidak nyaman, tetapi sinar-X benar-benar tidak menyakitkan. Tes ini juga direkomendasikan setiap 5 tahun bagi mereka yang menggunakan metode skrining ini.

Kolonoskopi. Kolonoskopi direkomendasikan setiap sepuluh tahun sekali, atau sebagai tindak lanjut jika ada darah, polip atau kelainan ditemukan selama salah satu tes di atas. Selama kolonoskopi, dokter dapat memeriksa bagian dalam usus besar di luar area yang bisa dijangkau oleh sigmoidoskopi. Prosedur kolonoskopi dapat memakan waktu hingga 1 1/2 jam dan dilakukan dengan sedasi di rumah sakit sebagai prosedur rawat jalan. Lampiran pada ujung kolonoskop dapat digunakan untuk mengambil biopsi jaringan di usus besar. Jika suatu polip ditemukan, ia dapat diangkat dan biopsi dan polip akan dikirim ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut.

Pedoman Skrining Kanker Usus Besar untuk Orang Di Atas Usia 50

Penapisan rutin harus mencakup salah satu opsi berikut:

• FOBT setiap tahun
• Sigmoidoskopi setiap 5 tahun
• FOBT dan sigmoidoskopi setiap 5 tahun
• Barium enema kontras ganda setiap 5 tahun
• Kolonoskopi setiap 10 tahun