Penyakit Crohn: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Penyakit Crohn adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan yang dapat menyebabkan peradangan di mana saja di sepanjang saluran pencernaan. Seiring dengan kolitis ulserativa, itu adalah salah satu dari dua gangguan pencernaan yang diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus (IBD). Penyakit Crohn ditandai dengan gejala diare, sakit perut, kram, kembung, penurunan berat badan, dan darah dalam tinja.

Penyakit Crohn bisa menjadi kondisi yang membuat frustasi karena tidak ada penyebab yang jelas. Kolonoskopi saat ini merupakan cara diagnosis yang paling efektif. Pengobatan difokuskan terutama pada pengelolaan gejala dan mungkin termasuk antibiotik, kortikosteroid, dan obat pengubah kekebalan tubuh. Pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus-kasus ruptur usus atau obstruksi usus.

Jenis

Penyakit Crohn mempengaruhi orang secara berbeda, terutama karena berbagai jenis dan area yang mereka pengaruhi. Jenis penyakit Crohn yang paling umum adalah:

• Ileocolitis (mempengaruhi usus besar dan ileum yang berdekatan)
• Ileitis (hanya memengaruhi ileum)
• Kolitis granulomatosa Crohn (hanya mengenai usus besar)
• Penyakit Gastroduodenal Crohn (mempengaruhi lambung dan duodenum yang berdekatan)
• Jejunoileitis (mempengaruhi jejunum)

Gejala

Penyakit Crohn ditandai oleh peradangan yang, sementara berpusat pada saluran pencernaan, dapat mempengaruhi organ-organ lain. Gejala penyakit dapat bervariasi sesuai dengan lokasi peradangan atau cedera.

Gejala cenderung berkembang selama bertahun-tahun dan biasanya lebih halus daripada kolitis ulserativa, terutama pada tahap awal. Tanda dan gejala yang paling umum termasuk:

• Sakit perut
• Kram
• Diare
• Demam
• Darah dalam tinja
• Kehilangan selera makan
• Penurunan berat badan

Penyakit Crohn adalah penyakit progresif di mana peradangan persisten dapat memicu perubahan besar pada struktur saluran pencernaan. Hal ini sering dapat menyebabkan penyempitan saluran usus (striktur) dan perkembangan abses, celah, dan fistula.

Komplikasi serius termasuk obstruksi usus, perforasi usus, dan megakolon toksik (kondisi yang berpotensi mengancam jiwa di mana usus besar kehilangan kemampuan untuk berkontraksi). Kanker kolorektal juga merupakan masalah serius mengingat ini terjadi empat kali lebih sering pada orang dengan penyakit Crohn dibandingkan dengan masyarakat umum.

Peradangan jangka panjang dapat mempengaruhi banyak organ, berpotensi menyebabkan masalah seperti kehilangan penglihatan sentral, radang sendi, osteoporosis, batu empedu, dan masalah lainnya. Sementara sebagian besar gejala ekstraintestinal penyakit Crohn biasanya berkembang setelah gejala usus, kadang-kadang bisa menjadi tanda-tanda pertama penyakit ini.

Tanda dan Gejala Penyakit Crohn

Penyebab

Sementara penyebab pasti penyakit Crohn tidak diketahui, diyakini terkait dengan kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

Sementara penyakit Crohn pernah diyakini sebagai gangguan autoimun, sebagian besar penelitian hari ini menunjukkan bahwa itu disebabkan oleh kegagalan kekebalan bawaan Anda. Ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda yang meluncurkan serangan garis depan pada penyakit dan membantu mengatur keseimbangan bakteri dalam saluran pencernaan Anda. Jika pertahanan kekebalan tubuh bawaan Anda gagal berfungsi sebagaimana mestinya, bakteri berbahaya dapat tumbuh terlalu cepat dan menyebabkan kerusakan.

Penyebab Penyakit Crohn dan Faktor Risiko

Diagnosa

Mendiagnosis penyakit Crohn bisa sulit. Bahkan dengan berbagai bentuk pengujian, penyakit ini seringkali sulit dijabarkan dengan pasti.

Visualisasi langsung dianggap sebagai landasan investigasi. Ini melibatkan prosedur yang dikenal sebagai endoskopi di mana lingkup cahaya yang fleksibel masuk ke dalam rektum atau tenggorokan Anda untuk mencari bukti peradangan gastrointestinal dan kerusakan jaringan (sering digambarkan memiliki penampilan "seperti batu bulat").

Kolonoskopi adalah prosedur endoskopi yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis penyakit Crohn, meskipun sigmoidoskopi atau endoskopi bagian atas dapat digunakan dalam beberapa kasus.

Visualisasi tidak langsung digunakan ketika endoskopi tidak dapat menawarkan bukti definitif penyakit dan mungkin melibatkan sinar-X, computed tomography (CT), magnetic resonance imagining (MRI), atau ultrasound.

Tes darah tidak dapat mendiagnosis penyakit Crohn tetapi dapat membantu mengidentifikasi dan mengukur efek penyakit pada tubuh. Hitung darah lengkap (CBC), laju sedimentasi eritrosit (ESR), protein C-reaktif (CRP), dan tes antibodi dapat digunakan. Tes darah lainnya dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada kekurangan natrium, kalium, dan elektrolit lain yang hilang melalui diare kronis.

Bagaimana Penyakit Crohn Didiagnosis

Pengobatan

Penyakit Crohn dapat diobati dengan diet, istirahat usus, obat-obatan, dan pembedahan. Meskipun ada berbagai alat yang terus meluas yang dapat mencapai remisi penyakit, mungkin beberapa upaya untuk menemukan perawatan yang tepat untuk Anda. Karena itu, penting untuk bersabar dan bekerja dengan ahli gastroenterologi bersertifikat yang berpengalaman dengan IBD.

Rencana perawatan mungkin melibatkan:

• Diet: Meskipun tidak ada "diet Crohn," per se, rencana diet yang disesuaikan dapat membantu Anda mempertahankan nutrisi yang optimal sambil mengurangi stres pada saluran pencernaan Anda.Ini biasanya melibatkan diet tinggi kalori, tinggi protein untuk mengimbangi malabsorpsi nutrisi yang umum dengan penyakit Crohn; peningkatan asupan serat larut untuk memastikan keteraturan usus dan mengurangi risiko flare; dan menghindari makanan pemicu (mis. makanan pedas, makanan yang digoreng, alkohol, kafein).
• Istirahat usus: Jika gejala Anda parah, Anda mungkin perlu mengistirahatkan usus selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Selama pemulihan, Anda mungkin dibatasi untuk diet cair dengan suplemen gizi sampai Anda lebih mampu mencerna makanan lunak. Rawat inap dan nutrisi enteral (selang makanan) mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
• Obat resep: Berbagai obat resep dapat digunakan untuk mengobati berbagai aspek penyakit Crohn, dari peradangan hingga infeksi dan banyak lagi. Pilihannya termasuk aminosalisilat, seperti Asacol (mesalamine); antibiotik, seperti Cipro (ciprofloxacin); kortikosteroid, seperti prednison; modulator imun, seperti metotreksat; dan biologik, seperti Humira (adalimumab).
• Obat over-the-counter (OTC), seperti penghilang rasa sakit dan anti diare

Sekitar 70 persen orang dengan penyakit Crohn akan membutuhkan pembedahan dalam waktu 10 tahun sejak diagnosis awal mereka. Walaupun pembedahan bukan obat, seringkali diperlukan untuk menghindari komplikasi parah, seperti pecahnya usus.

Di antara operasi yang biasa dilakukan pada orang dengan penyakit Crohn:

• Reseksi usus adalah pengangkatan sebagian usus yang sakit.
• Kolektomi adalah pengangkatan bagian yang sakit dari usus besar.
• Proktokolektomi adalah pengangkatan usus besar dan dubur.
• Strictureplasty digunakan untuk memperlebar saluran usus yang menyempit.

Beberapa operasi mungkin memerlukan colostomy, prosedur sementara atau permanen di mana usus dialihkan ke lubang di perut Anda.

Opsi Perawatan untuk Penyakit Crohn

Mengatasi

Hidup dengan penyakit Crohn dapat menjadi tantangan fisik dan emosional. Untungnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko suar dan memastikan bahwa penyakit itu tidak mengganggu kualitas rumah atau kehidupan kerja Anda.

Di antara tips kunci untuk mengatasi penyakit Crohn:

• Jangan makan terlalu banyak atau tidak makan. Menggores diri sendiri hampir pasti akan menjamin gejala yang menyala.
• Tetap terhidrasi dengan baik dengan minum tidak kurang dari delapan gelas 8 ons air per hari.
• Minumlah perlahan-lahan untuk menghindari udara yang menyesap dan menyebabkan gas dan kembung.
• Latihan harian 30 menit dapat membantu menormalkan fungsi usus Anda dan meningkatkan mood dan tingkat energi Anda.
• Berhenti merokok sangat penting untuk mencapai remisi penyakit berkelanjutan. Bicaralah dengan dokter Anda atau firma asuransi kesehatan tentang bantuan berhenti merokok yang tersedia.
• Hindari berjemur terlalu lama atau terlalu panas, yang keduanya dapat memicu diare.
• Terapi pikiran-tubuh dapat membantu menghilangkan stres yang pada gilirannya dapat mengurangi keparahan, frekuensi, atau kegigihan penyakit Crohn.
• Temukan kelompok pendukung setempat melalui Yayasan Crohn dan Colitis nasional.

Hidup dengan Baik dengan Penyakit Crohn

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dengan diperkenalkannya obat-obatan yang lebih baru dan lebih efektif, orang-orang dengan penyakit Crohn mampu hidup lebih penuh, lebih produktif daripada sebelumnya.

Tetapi obat, pada akhirnya, hanya bagian dari solusi. Untuk memastikan pengendalian penyakit jangka panjang, Anda perlu menjalin hubungan yang konsisten dan sepenuhnya interaktif dengan ahli pencernaan Anda. Dengan mendidik diri sendiri dan bekerja sama dengan tim medis Anda, Anda akan lebih mampu menemukan masalah sebelum terjadi dan mencegah banyak komplikasi penyakit yang tidak dapat dihindari.

Bagaimana Mengenalinya Jika Anda Mengalami Penyakit Crohn Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Penyakit Baumgart, D. Crohn. Lanset. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
• Ha, F. dan Khalil, penyakit H. Crohn: pembaruan klinis. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
• Kevans, D.; Silverberg, M.; Borowski, K. et al. Profil Risiko Genetik IBD pada Keluarga Sehat Tingkat Pertama dari Pasien Penyakit Crohn. Kolitis J Crohn. 2015; 10 (2): 209-215. DOI: 10.1093 / ecco-jcc / jjv197.