Penyakit Inflamasi Pelvis (PID): Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Penyakit radang panggul, atau PID, adalah radang saluran reproduksi bagian atas wanita. Daerah yang terkena dapat mencakup struktur rahim, indung telur, dan saluran tuba. Salpingitis, radang saluran Fallopi, adalah manifestasi paling umum dari penyakit ini. PID dikenal sebagai konsekuensi jangka panjang dari banyak penyakit menular seksual serta bacterial vaginosis (BV), operasi panggul, dan prosedur ginekologi lainnya yang melintasi leher rahim. Ini pada dasarnya adalah kondisi yang dapat dicegah. Ini juga merupakan penyebab utama kemandulan yang dapat dicegah.

Gejala

Tidak semua wanita dengan PID memiliki gejala yang nyata. Bagi sebagian wanita, PID bisa tidak terdeteksi selama bertahun-tahun. Bagi yang lain, rasa sakit dan gejala lainnya bisa serius dan membutuhkan perawatan darurat. Gejala PID meliputi:

• Nyeri di perut bagian bawah dan panggul
• Periode tidak teratur
• Rasa sakit saat berhubungan seks
• Nyeri saat buang air kecil
• Nyeri punggung bagian bawah
• Kelebihan keputihan dengan bau busuk
• Demam, kelelahan, diare, muntah, dan tanda-tanda umum infeksi lainnya.

Penyebab

Penyakit radang panggul, pada dasarnya, disebabkan oleh tubuh bereaksi berlebihan terhadap infeksi. Ketika sistem kekebalan tubuh mencoba melawan bakteri penyerang, itu menyebabkan peradangan dan jaringan parut lokal. Meskipun ini mungkin berhasil menangkal infeksi di dalam saluran reproduksi, itu bisa merusak organ. PID dapat menyebabkan jaringan parut di rahim, saluran tuba, dan bahkan di rongga panggul. Ini adalah salah satu alasan utama penyebab nyeri panggul kronis.

Infeksi paling umum yang terkait dengan penyakit radang panggul adalah klamidia dan gonore.

Faktor risiko untuk PID meliputi:

• Usia yang lebih muda: remaja yang berpengalaman secara seksual tiga kali lebih mungkin didiagnosis dengan PID daripada rekan mereka yang berusia 25 hingga 29 tahun. Namun, para ilmuwan tidak tahu mengapa ini terjadi. Mungkin karena faktor biologis yang membuat wanita muda lebih rentan terhadap PMS. Itu juga bisa mencerminkan perilaku seksual yang berbeda dalam dua kelompok umur ini.
• Ras: Wanita Afrika-Amerika memiliki risiko PID tertinggi dari kelompok etnis yang terlihat di AS. Ini mungkin terkait dengan faktor biologis. Bisa juga terkait dengan frekuensi douching yang relatif tinggi.
• Pilihan Kontrasepsi: Metode penghalang, seperti kondom, dan kontrasepsi oral mengurangi risiko PID.Terlepas dari masalah dengan Dalkon Shield pada 1970-an, penggunaan alat kontrasepsi modern (IUD) tidak dianggap secara signifikan meningkatkan risiko PID, kecuali mungkin sekitar saat pemasangan.
• Douching: Douching sangat meningkatkan risiko PID wanita.

Pada tahun 2013 dan 2014, sekitar 4,5 persen dari wanita yang berpengalaman secara seksual melaporkan sendiri riwayat PID. Namun, hampir 10 persen wanita yang sebelumnya terinfeksi PMS juga melaporkan riwayat PID. Untungnya, PID menjadi semakin jarang terjadi karena skrining untuk klamidia dan gonore telah menjadi lebih luas.

Diagnosa

PID bisa sangat sulit didiagnosis. Gejala PID sangat tidak spesifik. Dengan kata lain, mereka dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi yang berbeda. Oleh karena itu, perlu waktu bagi dokter untuk mengenali bahwa seorang wanita berurusan dengan PID daripada jenis infeksi atau kondisi yang berbeda.

Metode terbaik untuk diagnosis PID adalah pemeriksaan laparoskopi. Dengan jenis pemeriksaan ini, kamera kecil digunakan untuk mencari peradangan dan jaringan parut di dalam rongga perut. Namun, mungkin sulit untuk membenarkan jenis ujian ini ketika gejalanya ringan. PID juga dapat didiagnosis berdasarkan gejala, tetapi jenis diagnosis tersebut jauh kurang akurat. Saat mencari gejala PID, dokter secara khusus mencari rasa sakit di leher rahim, rahim, atau tuba Fallopii. Dokter juga dapat menggunakan USG trans-vaginal untuk mencari peradangan.

Setelah dokter mencurigai PID, mereka juga perlu mencari infeksi yang mendasarinya. Oleh karena itu, diagnosis PID juga biasanya melibatkan skrining komprehensif untuk IMS bakteri. Namun, kadang-kadang metode standar penapisan PMS tidak akan mendeteksi adanya infeksi di rahim, saluran tuba, atau sisa saluran reproduksi bagian atas.

Pengobatan

Gejala-gejala PID adalah hasil dari respons tubuh terhadap infeksi yang mendasarinya. Karena itu, pengobatan biasanya melibatkan antibiotik apa pun yang direkomendasikan untuk mengobati infeksi itu. Dalam kasus yang parah, atau dalam keadaan darurat, operasi mungkin diperlukan untuk mengeringkan abses yang telah pecah atau yang mengancam untuk pecah.

Dokter dapat merekomendasikan rawat inap untuk kasus PID yang serius. Rawat inap mungkin disarankan jika pembedahan mungkin diperlukan, Anda hamil, Anda demam tinggi, Anda mual, atau jika antibiotik oral tidak membantu.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Di seluruh dunia, PID adalah salah satu penyebab utama kehamilan ektopik dan infertilitas yang dapat dicegah pada wanita. Pada tahun 2000, sebuah studi memperkirakan bahwa biaya PID di AS sekitar $ 2 miliar. Sebuah studi sebelumnya yang meneliti biaya infertilitas yang dapat dicegah menemukan bahwa biayanya mendekati $ 64 miliar. Studi itu termasuk biaya untuk mengobati PMS dan PID yang menyebabkan infertilitas, dan menyelesaikan infertilitas pada pasangan yang ingin hamil.

Berbeda dengan biaya mengobati infertilitas PID, biaya mencegah Infertilitas terkait PID mungkin jauh lebih rendah. Biaya-biaya tersebut terutama akan mencakup biaya untuk pendidikan tentang seks yang lebih aman, penggunaan douching, dan penggunaan kondom serta penyaringan dan perawatan untuk klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. Biaya tindakan pencegahan seperti itu mungkin hanya sebagian kecil dari biaya yang dikeluarkan untuk perawatan.

Hubungan antara PID dan infertilitas relatif diterima dengan baik. PID menyebabkan infertilitas oleh proses jaringan parut yang terjadi selama penyembuhan infeksi menular seksual. Jaringan parut yang luas pada akhirnya dapat menutup satu atau kedua tuba Fallopii. Jaringan parut cenderung lebih buruk di antara wanita yang lebih tua, perokok dan wanita yang menggunakan IUD. Bergantung pada luasnya jaringan parut, sperma mungkin tidak bisa mencapai sel telur, atau, jika sperma bisa lewat, sel telur yang dibuahi mungkin tidak bisa sampai ke rahim. Jika sel telur yang dibuahi tidak bisa sampai ke rahim, itu bisa menjadi kehamilan ektopik.

Tidak mengherankan, persentase wanita yang mengalami infertilitas karena PID berbanding lurus dengan jumlah episode PID yang mereka alami. Oleh karena itu, baik mengobati dan mencegah PID adalah langkah penting dalam pengurangan infertilitas di Amerika Serikat.