Apakah Nyeri Punggung Anda Tidak Spesifik, Mekanis, atau Serius?
Daftar Isi:
- Non-Spesifik vs Nyeri Serius
- Periksa Bendera Merah Anda
- Nyeri Punggung yang Dapat Didiagnosis
- Apakah Pembedahan Diperlukan?
- Masalah mendasar yang serius
- Sepatah Kata Dari DipHealth
Delirium - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Oktober 2024)
Nyeri punggung bawah yang tidak spesifik adalah jenis nyeri punggung yang tidak dapat Anda dan dokter Anda lacak secara pasti, secara akurat hingga ke akarnya. Dengan kata lain, itu tidak terkait dengan penyakit tertentu yang dapat didiagnosis. Contohnya adalah ketegangan otot punggung karena cedera atletik atau trauma lainnya.
Nyeri punggung nonspesifik biasanya bersifat mekanis, dalam arti ia dibawa ketika tulang belakang bergerak. Ketidakseimbangan otot dan keausan pada persendian dari waktu ke waktu dapat menyebabkan rasa sakit mekanik.
Karena penyebab nyeri punggung nonspesifik tidak diketahui, perawatan biasanya terdiri dari perawatan konservatif dan menunggu keluar. Olahraga mungkin disarankan, sebagian besar waktu sebagai bagian dari terapi fisik Anda.
Pembedahan dan prosedur invasif lainnya umumnya tidak digunakan untuk kasus nyeri punggung bawah yang tidak spesifik.
Di ujung lain dari spektrum kondisi tulang belakang adalah nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh proses penyakit yang terjadi dalam tubuh Anda.
Contohnya adalah nyeri punggung yang disebabkan oleh iritasi pada akar saraf tulang belakang, apakah iritasi itu terkait dengan artritis, karena hernia, atau ada penyebab lain.
Akar saraf tulang belakang yang iritasi dapat menyebabkan sakit punggung, tetapi hal utama yang mungkin Anda perhatikan adalah radikulopati. Gejala radiculopathy turun satu kaki dan mungkin ada rasa sakit, sensasi listrik, mati rasa, dan / atau kelemahan.
Meskipun disc hernia adalah penyebab paling umum dari radiculopathy, itu bukan satu-satunya. Penyebab lain mungkin termasuk stenosis tulang belakang, ligamen tulang belakang yang menebal, atau kista yang menekan jaringan saraf halus yang membentuk akar.
Lebih jarang, kondisi kesehatan sistemik, misalnya, infeksi atau adanya tumor, adalah sumber tambahan nyeri punggung yang tidak diklasifikasikan sebagai mekanis atau non-spesifik. Untuk ini, penghilang rasa sakit dan meningkatkan fungsi fisik Anda kemungkinan terbaik dicapai dengan bekerja dengan dokter Anda, dan, tergantung pada penyebab pastinya, terapis fisik Anda, juga.
Non-Spesifik vs Nyeri Serius
Nyeri punggung tidak ada di mana-mana. Ini berarti hal itu dapat terjadi pada hampir semua orang, termasuk Anda.
Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal medis bergengsi Lancet melaporkan bahwa hingga 84 persen dari semua orang mengalami sakit punggung pada suatu saat dalam hidup mereka. Hampir 25 persen orang hidup dengan sakit punggung kronis, dan 11 persen dinonaktifkan olehnya, kata para penulis.
Karena itu, penting untuk memiliki pemahaman yang layak tentang kondisi ini secara umum. Dengan begitu, jika Anda atau orang yang dicintai terpengaruh oleh gejala kondisi tulang belakang, Anda dapat diberdayakan untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktunya.
Hal pertama yang perlu diketahui tentang nyeri punggung, secara umum, mungkin dengan sendirinya memberi Anda sedikit kelegaan: kebanyakan kasus nyeri punggung bawah tidak serius.
Loren Fishman, MD, seorang ahli pengobatan fisik dan rehabilitasi yang berpraktik di New York, membedakan nyeri punggung “serius” (dari yang tidak serius) sebagai rasa sakit yang mengancam mobilitas, menyebabkan hilangnya kendali atas usus atau kandung kemih, atau sangat menyakitkan sehingga Anda tidak bisa tahan.
Fishman, yang mengajar yoga sebagai tambahan untuk praktik medisnya, mengkonfirmasi data di internet Lanset belajar dengan mengatakan hampir 90 persen nyeri punggung bersifat muskuloskeletal.
Jenis nyeri punggung non-spesifik, atau mekanis umumnya bersifat muskuloskeletal.
Ini dapat merusak akhir pekan Anda, Fishman menegaskan, tetapi sakit punggung yang timbul dari sistem muskuloskeletal tidak memaksakan efek parah yang disebutkan di atas.
Fishman lebih jauh mengklarifikasi perbedaan antara tipe-tipe nyeri punggung non-spesifik dan serius dengan mengatakan seorang diagnosa perlu mencari tahu apakah nyeri datang dari jaringan lunak dan tulang, atau dari saraf. "Nyeri saraf biasanya lebih serius," katanya. Tetapi seringkali dokter tidak atau tidak dapat membuat perbedaan ini sebelum prosedur invasif dilakukan.
"Ambil kasus Tuan Jones," Fishman menawarkan. "Pasien ini telah melihat 21 dokter dan telah menjalani tiga operasi punggung sebelum menemui saya."
Setelah enam setengah tahun pengembaraan ini, kata Fishman, Tuan Jones melaporkan tidak lebih baik atau lebih buruk daripada ketika semuanya dimulai.
Fishman melakukan tes sederhana yang mengukur kecepatan refleks tendon Achilles Mr. Jones ketika diregangkan dengan kuat ke saraf skiatik di area itu. Tendon Achilles adalah pita keras dari jaringan fibrosa yang menghubungkan otot betis ke tumit kaki.
Tes mengungkapkan keterlambatan dramatis dalam kecepatan refleks, yang menunjukkan kepada Fishman bahwa otot betis yang kencang adalah penyebabnya.
Perawatan Mr. Jones terdiri dari injeksi botox ke otot betis bersama dengan saran untuk bersabar selama seminggu sementara obat melakukan tugasnya. "Hampir sampai hari itu, Tuan Jones mengalami pemulihan yang mengesankan," kata Fishman.
Sedikit berita baik tentang nyeri punggung bawah adalah bahwa ia cenderung hilang dengan sendirinya. Nyeri punggung yang hilang dengan sendirinya disebut sembuh sendiri.
Masalahnya adalah, sakit punggung yang hilang dengan sendirinya cenderung kembali. Sebuah studi tahun 2014 diterbitkan dalam jurnal Tulang belakang menemukan pengalaman pertama dengan nyeri punggung bawah menjadi risiko paling konsisten untuk nyeri punggung bawah di masa depan.
Dengan kata lain, sekali Anda mengalami sakit punggung, Anda kemungkinan akan mendapatkannya kembali.
Periksa Bendera Merah Anda
Bahkan jika sakit punggung Anda memberikan indikasi bahwa itu jinak dan tidak serius, dokter Anda mungkin akan mempertimbangkan untuk memeriksa kemungkinan langka bahwa itu berasal dari suatu penyakit. Dalam hal ini, ia mungkin mencari tanda bahaya, yang merupakan tanda bahwa kondisi kesehatan mendasar yang serius adalah akar dari gejala Anda.
Contoh tanda merah yang memberi tahu dokter bahwa pemeriksaan diagnostik lengkap mungkin sesuai termasuk berapa usia Anda saat sakit punggung Anda datang, jika Anda mengalami trauma yang signifikan sebelum timbulnya rasa sakit, jika Anda baru saja kehilangan berat badan tanpa diet atau sedang dalam program, dan / atau jika Anda baru saja mengalami gangguan atau gangguan neurologis.
Cara Menjelaskan Sakit Punggung Anda ke Dokter AndaNyeri Punggung yang Dapat Didiagnosis
Seperti disebutkan di atas, kadang-kadang sakit punggung yang serius terkait dengan proses penyakit yang berlangsung di tulang belakang, sementara di lain waktu, penyebabnya lebih sistemik.
Penyebab serius nyeri punggung yang berhubungan dengan tulang belakang adalah sebagai berikut:
- Fraktur lumbal, Yang merupakan patah tulang belakang di punggung bagian bawah Anda. Fraktur tulang belakang mungkin disebabkan oleh osteoporosis, tetapi itu bukan satu-satunya penyebab yang mungkin. Trauma, jatuh, dan / atau cedera juga dapat menyebabkan cedera ini. Dan fraktur tulang belakang tidak terbatas pada vertebra lumbar; mereka dapat terjadi di leher dan bagian lain dari kolom, juga.
- Deformitas struktural seperti kyphosis, lordosis, dan / atau scoliosis, dapat menyebabkan sakit punggung.Keseriusan kondisi-kondisi ini, dan sakit punggung yang mungkin ditimbulkannya tergantung pada sejumlah faktor termasuk usia Anda, tingkat penyimpangan dari penyelarasan ideal, dan banyak lagi.
- Radiculopathy atau sindrom radikular, dibahas di atas. Istilah ini merujuk pada kumpulan gejala yang terjadi ketika akar saraf tulang belakang ditekan atau teriritasi oleh struktur terdekat. Radiculopathy dapat disebabkan oleh disc hernia, stenosis tulang belakang atau kondisi lain yang mempengaruhi kolom.
- Stenosis tulang belakang sering, tetapi tidak selalu, terkait dengan penuaan. Ini dapat menyebabkan sakit punggung, radiculopathy, dan / atau kram. Kram, yang disebut klaudikasio neurogenik, adalah gejala utama stenosis tulang belakang.
- Artritis facet adalah bentuk osteoartritis yang mempengaruhi bagian belakang tulang belakang. Dalam kondisi ini, degenerasi jangka panjang pada sambungan menyebabkan erosi tulang rawan. Tulang rawan adalah bahan penyerap goncangan yang membantu membuat gerakan tulang belakang terasa bebas. Saat tulang rawan berkurang, saraf di daerah tersebut dapat meradang, dan karenanya, menyebabkan rasa sakit.
- Artritis peradangan, suatu kondisi kronis dan melemahkan yang mempengaruhi sendi, dapat menyebabkan nyeri punggung bawah. Di tulang belakang, mungkin diperlukan beberapa bentuk, termasuk ankylosing spondylitis. Spondylitis juga disebut spondyloarthritis atau spondyloarthropathy.
- Sindrom Cauda equina adalah kondisi medis yang sangat serius yang memengaruhi sekelompok saraf yang terletak di dasar tulang belakang. Beberapa gejala yang paling umum termasuk hilangnya fungsi usus atau kandung kemih, sakit kaki dan / atau kelemahan atau mati rasa yang terus memburuk dan hilangnya sensasi di area bawah / kursi. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera dapatkan bantuan medis. Jika tidak, Anda dapat menderita kerusakan saraf permanen. Sindrom Cauda equina dapat disebabkan oleh pecahnya cakram yang parah, stenosis tulang belakang, cacat lahir, cedera atau trauma, atau tumor atau kista yang menekan saraf di daerah itu. Infeksi, peradangan, dan patah tulang adalah penyebab lain.
Apakah Pembedahan Diperlukan?
Meskipun penting untuk bekerja dengan penyedia medis Anda dan terapis fisik berlisensi untuk mengatasi gejala dan menentukan pengobatan di masa depan, pembedahan tidak selalu segera dilakukan.
Fishman berbagi cerita lain tentang seorang pasien baru-baru ini, seorang wanita dengan “sakit punggung kecil yang mengganggu.” Serangkaian keluhannya memandangnya sebagai nyeri punggung yang bervariasi di taman, dengan kata lain, tipe mekanis, atau non-spesifik.
Tetapi Fishman mengatakan satu bagian dari teka-teki diagnostik yang tidak sesuai dengan penilaiannya tentang nyeri mekanik adalah bahwa jempol kaki kiri pasien mati rasa.
Fishman memesan MRI.
Beberapa jam kemudian, MRI kembali menunjukkan disk hernia besar menekan akar saraf tulang belakang. Pada waktu yang hampir bersamaan, pasien memanggil dokter dari ambulan, mengeluh sakit yang tak tertahankan. Perjalanan ke ruang gawat darurat, yang sebagian besar terdiri dari resep untuk NSAID yang lemah, tidak banyak mengurangi rasa sakit ini, kata Fishman.
Ketika dihadapkan pada keadaan yang serupa, banyak orang memilih untuk menjalani operasi disektomi.
Setelah dibebaskan dari ruang gawat darurat, pasien segera kembali ke kantor Dr. Fishman, di mana ia menerapkan beberapa teknik terapi yoga yang sangat spesifik. Sementara dia masih dalam perjanjian, sekitar 60-70 persen dari rasa sakitnya hilang, menurut Fishman.
Dan dalam seminggu rasa sakitnya hampir sepenuhnya hilang, Fishman melaporkan.
Masalah mendasar yang serius
Nyeri punggung karena masalah kesehatan serius yang mendasarinya biasanya hanya satu dari beberapa gejala yang menyertainya. Misalnya, gejala batu ginjal tidak hanya meliputi rasa sakit yang tajam di punggung kanan Anda, tetapi juga rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil, kebutuhan mendesak untuk pergi, darah dalam urin, urin keruh atau berbau, dan banyak lagi.
Kondisi sistemik lain yang mungkin memiliki sakit punggung sebagai salah satu gejala termasuk:
- Infeksi yang mempengaruhi struktur tulang belakang. Infeksi vertebra disebut osteomielitis; infeksi pada disk disebut discitis. Sacroiliitis adalah nama yang diberikan untuk sendi yang terinfeksi, atau meradang, sacroiliac, atau SI. Istilah ini juga digunakan dalam kasus radang sendi sendi SI.
- Meskipun jarang, ada kemungkinan tumor dapat menyebabkan sakit punggung yang serius. Biasanya mereka adalah hasil dari kanker yang telah menyebar ke tulang belakang dari tempat lain di dalam tubuh.
- Seperti disebutkan di atas, batu ginjal dapat menyebabkan nyeri punggung kanan, bersama dengan sejumlah gejala lainnya.
- Aneurisma aorta perut terjadi ketika aorta, yang merupakan arteri terbesar dalam tubuh, menjadi membesar. Dalam hal ini, sakit punggung mungkin merupakan tanda bahwa aneurisma semakin besar. Dalam hal ini, penting untuk mengunjungi dokter Anda sesegera mungkin untuk menilai, dan mungkin mencegah pecahnya aorta.
Bersamaan dengan penyebab spinal dan sistemik dari nyeri punggung yang serius, kondisi-kondisi tertentu mungkin membuat Anda rentan terhadap nyeri punggung yang serius. Ini termasuk:
- Osteoporosis, penyakit di mana tulang melemah dari waktu ke waktu, dapat menyebabkan patah tulang belakang dan / atau berkontribusi pada komplikasi kesehatan lainnya. Osteopenia adalah prekursor untuk osteoporosis.
- Pada wanita, endometriosis dapat menyebabkan sakit punggung karena jaringan rahim menumpuk di luar rahim.
- Fibromyalgia, yang merupakan kondisi nyeri kronis yang ditandai dengan kelelahan dan nyeri otot di seluruh tubuh, adalah kemungkinan penyebab sakit punggung yang serius.
Ketika sampai pada penyebab serius nyeri punggung yang tidak spinal, penting untuk tidak menunda mengunjungi dokter Anda dan untuk memastikan Anda meninjau dengan seksama semua pilihan perawatan Anda sebelum memutuskan apa yang harus dilakukan.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Meskipun bijaksana untuk mengizinkan dokter Anda memeriksa masalah kesehatan mendasar yang mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tulang belakang Anda, sebagian besar waktu, sakit punggung tidak serius.Faktanya, nyeri punggung yang tidak spesifik, atau mekanis, seringkali hilang tanpa perawatan sama sekali.
Sayangnya, itu mungkin kembali lagi nanti, karena insiden nyeri punggung yang pertama sering menjadi alasan untuk episode-episode selanjutnya.
Untuk alasan ini, menjaga inti Anda tetap kuat dan mempraktikkan mekanika tubuh yang baik secara teratur dapat membantu Anda menghindari rasa sakit punggung seumur hidup.
Cara Menggunakan Obat Alami di Rumah untuk Nyeri Punggung Anda
- Bagikan
- Membalik
- Teks
-
Balagué F., et. Al. Nyeri punggung bawah yang tidak spesifik. Lanset. Feb 2012. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.
-
Taylor, J., et. Al. Faktor insiden dan risiko untuk kejadian pertama kali nyeri punggung bawah: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Spine J. Oct. 2014. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026.
-
Fishman, L., M.D. Wawancara Email. Oktober 2018.
4 Penyebab Serius Nyeri Punggung yang Dirujuk
Pelajari tentang empat penyebab nyeri punggung yang dirujuk yang dapat menunjukkan masalah kesehatan mendasar yang serius.
7 Penyebab Nyeri Punggung Paling Serius
Sebagian besar waktu, sakit punggung akan sembuh dengan sendirinya atau membutuhkan sedikit perawatan. Pelajari kapan sakit punggung dapat menandakan masalah yang sangat serius.
Traksi Serviks Mekanis untuk Nyeri Leher
Traksi serviks mekanis dapat menjadi salah satu pilihan perawatan untuk membantu Anda mengurangi nyeri leher dan meningkatkan mobilitas leher Anda secara keseluruhan.