Pengencer Darah - Sebelum, Selama dan Setelah Pembedahan

Pengencer darah adalah obat yang digunakan untuk mencegah atau mengobati pembekuan darah.

Jenis Pengencer Darah

Ada dua jenis utama pengencer darah, satu disebut antikoagulan dan yang lainnya disebut antiplatelet. Meskipun keduanya mencegah pembekuan darah, atau lebih tepatnya, memperlambat pembentukan gumpalan, mereka melakukannya dengan cara yang berbeda.

Antikoagulan: Jenis obat ini bekerja dengan mengganggu faktor pembekuan normal yang bersirkulasi dalam tubuh. Ini membuat darah lebih sulit untuk menggumpal dan menambah lamanya waktu yang dibutuhkan tubuh untuk berhasil membentuk gumpalan. Antikoagulan lebih agresif daripada obat antiplatelet, jadi obat jenis ini digunakan ketika pasien membutuhkan darah untuk menjadi "lebih tipis".

Antiplatelet: Jenis obat ini bekerja dengan mengganggu "sinyal" kimiawi yang dikirim tubuh ketika perlu membentuk gumpalan. Biasanya, sinyal akan mengaktifkan trombosit, sejenis fragmen sel darah, dan trombosit akan berkumpul di lokasi perdarahan dan mulai menempel bersama untuk membuat gumpalan. Dengan obat antiplatelet yang beredar, penyiaran sinyal tertunda dan "volume" diturunkan, sehingga trombosit kurang merespons.

Mengapa Pengencer Darah Digunakan?

Pembedahan adalah faktor risiko yang diketahui untuk pembentukan gumpalan darah, karena pasien sering masih untuk periode waktu yang lama selama operasi, dan selama berjam-jam atau berhari-hari setelah prosedur. Tidak bergerak merupakan faktor risiko yang diketahui untuk pembentukan gumpalan darah, sehingga pencegahan gumpalan merupakan bagian penting dari perawatan bedah perioperatif.

Bagi beberapa pasien, pengencer darah digunakan untuk mengencerkan darah, yang membuatnya membutuhkan waktu lebih lama bagi darah untuk menggumpal. Untuk pasien lain, pengencer darah digunakan untuk mencegah gumpalan yang sudah ada memburuk (dan untuk mencegah gumpalan tambahan dari pembentukan). Tes darah menentukan apakah pengencer darah diperlukan dan dosis yang harus diberikan.

Beberapa pasien akan membutuhkan pengencer darah untuk waktu yang lama, seperti pasien yang memiliki irama jantung yang disebut Atrial Fibrillation. Bagi yang lain, seperti pasien yang baru-baru ini menjalani operasi, mereka mungkin pengencer darah ketika mereka dirawat di rumah sakit tetapi tidak pernah membutuhkannya lagi.

Sebelum operasi

Pengencer darah adalah hal yang rumit sebelum operasi. Dokter bedah harus menemukan keseimbangan antara mencegah pembekuan darah dan membuat pasien terlalu banyak berdarah selama operasi. Bagi kebanyakan pasien yang secara rutin mengambil pengencer darah sebelum operasi, dosis pengencer darah yang biasanya diminum setiap hari dihentikan 24 jam sebelum operasi. Gangguan singkat ini seringkali cukup untuk mencegah perdarahan berlebih tanpa secara dramatis meningkatkan risiko pembekuan darah. Pengencer darah kemudian dapat dilanjutkan sehari setelah operasi, dengan asumsi bahwa tes darah menunjukkan bahwa ini tepat.

Selama Pembedahan

Pengencer darah biasanya tidak termasuk di antara obat-obatan yang diberikan selama prosedur bedah kecuali ada keadaan khusus yang membuat penggunaan pengencer darah bermanfaat bagi pasien, seperti penggunaan mesin bypass paru-paru jantung. Pengencer darah meningkatkan perdarahan selama operasi, sehingga harus diperhitungkan sebelum memberikan jenis obat ini ketika kehilangan darah adalah bagian yang diharapkan dari operasi.

Setelah operasi

Pengencer darah sering digunakan setelah operasi untuk mencegah bekuan darah di kaki, yang disebut Deep Vein Thrombosis (DVT) dan jenis bekuan darah lainnya.Gumpalan darah harus selalu dianggap serius, karena satu gumpalan dapat berubah menjadi banyak gumpalan, atau gumpalan di kaki dapat bergerak dan menjadi gumpalan di paru-paru. Jantung yang tidak berdetak dalam ritme normal juga dapat menyebabkan gumpalan terbentuk yang menyebabkan stroke, sehingga cara bekuan darah dipantau dengan sangat ketat untuk hasil terbaik.

Menguji Darah Tipis

Ada tiga tes darah yang digunakan untuk menguji darah untuk pembekuan. Tes-tes ini disebut Prothrombin Time (PT), Partial Thromboplastin Time (PTT) dan International Normalized Ratio (INR). Anda juga dapat mendengar tes ini yang disebut sebagai "studi pembekuan", "waktu pembekuan" atau "PTPTTINR" karena sering dipesan secara bersamaan.

Hasil PT, PTT dan INR dan apa artinya

Pengencer Darah Umum

Di antara obat pengencer darah yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

• Heparin
• Plavix
• Coumadin / Warfarin
• Lovenox
• Aspirin

Pilihan pengencer darah biasanya dibuat oleh ahli bedah, yang kemungkinan besar tahu berapa banyak perdarahan yang diharapkan selama operasi tertentu. Mereka mungkin ingin sedikit menghambat pembekuan, atau mereka mungkin perlu secara dramatis mengurangi kemungkinan pembekuan, tergantung pada sifat penyakit dan pembedahan.

Biasanya, setelah operasi, Heparin diberikan sebagai suntikan di perut dua hingga tiga kali sehari. Dalam beberapa kasus, Lovenox digunakan sebagai pengganti Heparin, tetapi dalam sebagian besar kasus satu atau yang lain diberikan selama pemulihan rumah sakit. Untuk pasien yang segera pulang ke rumah setelah prosedur pembedahan, pengencer darah mungkin atau tidak boleh diresepkan karena harapannya adalah bahwa pasien berjalan sepanjang hari, yang secara dramatis mengurangi risiko pembekuan darah.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang menerima pengencer darah, atau tidak yakin mengapa Anda menerima pengencer darah, penting untuk berbicara dengan tim kesehatan Anda. Masalah dengan pembekuan darah bisa menjadi risiko serius dengan beberapa operasi, dan kurang umum dengan jenis operasi lain, yang berarti pengencer darah mungkin atau mungkin tidak penting bagi Anda tergantung pada sifat prosedur Anda dan kondisi kesehatan Anda. Obat-obatan ini memang memiliki risiko, tetapi risiko pembekuan darah mungkin bahkan lebih tinggi dalam beberapa situasi.