Antibiotik dan Infeksi Telinga Anak

Infeksi telinga adalah infeksi bakteri yang paling umum pada anak-anak, dan salah satu alasan paling umum bagi dokter anak untuk meresepkan antibiotik. Mengingat apa yang kita ketahui tentang bagaimana penggunaan antibiotik yang berlebihan dapat menyebabkan bakteri menjadi kebal terhadap mereka, bagaimanapun, masuk akal bagi dokter untuk kurang cepat meresepkannya.

Itu sebabnya American Academy of Pediatrics (AAP) mengeluarkan pedoman pada 2013 untuk membantu dokter anak dan orang tua membuat keputusan cerdas tentang kapan antibiotik benar-benar diperlukan untuk mengobati infeksi telinga. Jadi pada saat bayi Anda mulai menarik di telinganya atau anak Anda yang berusia 5 tahun tiba-tiba mengalami demam, ingatlah panduan ini.

Diagnosis Infeksi Telinga

Hal pertama yang perlu diketahui tentang infeksi telinga adalah bahwa tidak selalu jelas seorang anak benar-benar mengalaminya, bahkan ke dokter. Tampaknya menjadi hal yang mudah untuk didiagnosis: Anda melihat ke dalam telinga anak dan Anda bisa Lihat apakah itu terinfeksi atau tidak, kan? Tetapi mungkin sulit untuk mendapatkan pandangan yang jelas tentang bagian dalam telinga anak yang lebih muda. Dan mudah untuk keliru cairan di telinga untuk infeksi, untuk label kemerahan yang disebabkan oleh demam atau menangis sebagai tanda infeksi, atau bahkan tidak dapat melihat gendang telinga karena kotoran telinga.

Salah satu petunjuk bahwa seorang anak benar-benar memiliki infeksi telinga adalah bahwa ia juga memiliki beberapa gejala klasik: timbulnya sakit telinga yang cepat (otalgia), menarik telinga (sesuatu yang dilakukan bayi sebagai respons terhadap nyeri telinga), mudah marah, drainase cairan dari telinga (otorrhea), dan demam.

Ketika Antibiotik Benar-Benar Dibutuhkan

Menurut pedoman AAP, semua bayi di bawah 6 bulan yang mengalami infeksi telinga harus diobati dengan antibiotik. Anak-anak antara 6 bulan dan 2 tahun juga harus mendapatkan antibiotik jika dokter anak mereka yakin mereka memiliki infeksi telinga.(Ingat, ini bisa membuat diagnosis yang menipu sulit untuk dilakukan.) Seorang anak yang memiliki gejala parah, seperti rasa sakit yang hebat atau demam lebih dari 102,2 F, juga harus dirawat dengan antibiotik bahkan jika dokter tidak 100 persen yakin dia memiliki infeksi telinga.

Sebagian besar anak-anak dengan masalah kesehatan kronis tertentu juga harus diberikan antibiotik untuk infeksi telinga. Ini termasuk anak-anak dengan sindrom Down, masalah sistem kekebalan tubuh, langit-langit mulut sumbing, atau implan koklea. Hal yang sama berlaku untuk setiap anak yang mengalami infeksi telinga dalam 30 hari sebelumnya atau memiliki cairan kronis di telinganya.

Opsi Pengamatan

Anak-anak yang lebih besar dan mereka yang sehat secara umum biasanya tidak memerlukan antibiotik untuk membersihkan infeksi telinga, paling tidak pada awalnya. Bagi mereka, pedoman AAP menyarankan menggunakan "opsi observasi." Ini berarti hanya mengawasi anak dengan hati-hati selama 48 hingga 72 jam pertama setelah dia didiagnosis. Jika gejalanya memburuk, atau tidak membaik sama sekali, maka inilah saatnya untuk meminta resep antibiotik. Dokter anak menangani skenario ini dengan berbagai cara. Beberapa memiliki orang tua kembali ke kantor, yang lain akan meresepkan obat melalui telepon, dan beberapa dokter akan menuliskan resep "hanya dalam-kasus" untuk orang tua untuk tersedia.

Metode pengamatan ini alih-alih meresepkan antibiotik telah berhasil dengan sukses di negara-negara lain dan memiliki sedikit risiko. Ini berhasil karena sebagian besar anak-anak dengan infeksi telinga kemungkinan akan sembuh dengan sendirinya. Anak-anak tidak dibiarkan menderita, namun: Pedoman merekomendasikan pemberian acetaminophen atau ibuprofen untuk menghilangkan rasa sakit.

Ketika Tunggu dan Lihat Tidak Berfungsi

Jika setelah periode pengamatan gejala infeksi telinga anak tidak berkurang dan jelas dia membutuhkan antibiotik untuk mengobatinya, pedoman AAP merekomendasikan mulai dengan amoksisilin, dan beralih ke pengobatan yang lebih kuat setelah 48 hingga 72 jam jika amoksisilin tidak meringankan gejala atau demam anak tetap di 102,2 F atau di atas. Setelah itu, atau sebagai alternatif jika anak muntah, ia mungkin memerlukan satu atau tiga hari antibiotik intravena atau intramuskuler, seperti Rocephin (ceftriaxone). Untuk anak-anak dengan alergi tertentu, pedoman AAP mencantumkan antibiotik alternatif yang aman untuk dikonsumsi.

Terlepas dari antibiotik spesifik yang diresepkan, menurut anak-anak AAP di bawah 6 dan mereka yang memiliki gejala parah harus tetap minum obat selama 10 hari penuh. Anak-anak yang lebih besar dapat melakukannya dengan baik hanya dengan lima sampai tujuh hari antibiotik.

Mencegah Infeksi Telinga di Tempat Pertama

AAP juga merekomendasikan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi faktor risiko infeksi telinga, terutama selama masa bayi. Ini termasuk menyusui selama setidaknya enam bulan, tidak pernah memberi bayi botol saat dia berbaring, dan menyapih dari dot setelah enam bulan. Dan anak-anak dari segala usia harus dijauhkan dari perokok pasif.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Allan S. Lieberthal, Aaron E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, Theodore G. Ganiats, Alejandro Hoberman, Mary Anne Jackson, Mark D. Joffe, Donald T. Miller, Richard M. Rosenfeld, Xavier D. Sevilla, Richard H. Schwartz, Pauline A. Thomas, David E. Tunkel. Pedoman Praktik Klinis: Diagnosis dan Manajemen Media Otitis Akut. Pediatri. 2013. doi: 10.1542 / peds.2012-3488.