Tidak diasuransikan? Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Obamacare

Tidak diasuransikan? Ingin tahu apakah Anda harus membeli asuransi kesehatan karena Undang-Undang Perawatan Terjangkau? Inilah yang diwajibkan oleh hukum, cara mematuhi, cara mendapatkan Obamacare jika Anda menginginkannya, dan apa alternatif Anda.

Apakah Saya Harus Mendapatkan Asuransi Kesehatan?

Jika Anda tidak diasuransikan dan Anda tidak memiliki pembebasan asuransi kesehatan, Anda perlu mendapatkan asuransi kesehatan. Jika tidak, Anda akan dinilai penalti saat mengajukan pengembalian pajak penghasilan. Mandat individu Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau mengharuskan setiap orang yang tidak dibebaskan untuk mempertahankan cakupan kesehatan. Ini telah terjadi sejak 1 Januari 2014.

Jika Anda memiliki asuransi kesehatan melalui pekerjaan Anda atau program pemerintah seperti Medicare, Medicaid atau Tricare, asuransi itu memenuhi persyaratan hukum. Anda tidak perlu melakukan hal lain.

Jika Anda memiliki rencana kesehatan individu, perusahaan asuransi Anda dapat memberi tahu Anda jika kebijakan Anda saat ini memenuhi definisi cakupan esensial minimum. Namun itu tidak sama dengan menjadi ACA-compliant. Jika Anda memiliki rencana pasar individu yang mulai berlaku sebelum 2014, itu hampir pasti tidak sepenuhnya sesuai dengan ACA, tetapi itu masih dianggap sebagai cakupan esensial minimum selama itu adalah asuransi kesehatan medis utama.

Jika itu adalah asuransi kesehatan medis utama dan Anda sudah memilikinya sejak sebelum 2014, itu adalah nenek atau kakek. Dalam kedua kasus, Anda dapat terus memiliki pertanggungan ini selama operator asuransi kesehatan Anda mengizinkannya, dan Anda tidak akan dihukum - terlepas dari kenyataan bahwa rencana Anda tidak sesuai dengan persyaratan ACA untuk rencana baru.

Di sisi lain, jika satu-satunya asuransi yang Anda miliki adalah paket yang Anda beli sendiri yang TIDAK dianggap sebagai jaminan esensial minimum, Anda tidak akan mematuhi mandat individu ACA, yang berarti Anda akan dikenakan penalti kecuali Anda Sudah ada pengecualian. Rencana yang tidak dihitung sebagai cakupan esensial minimum mencakup hal-hal seperti asuransi kesehatan jangka pendek, suplemen kecelakaan, rencana penyakit kritis (yaitu, kebijakan yang hanya mencakup penyakit tertentu), dan rencana manfaat terbatas. Jika ragu, tanyakan kepada perusahaan yang menjual rencana tersebut kepada Anda.

Jika Anda tidak diasuransikan, Anda harus mendapatkan asuransi kesehatan. Jika tidak, Anda akan dikenakan penalti saat Anda membayar pajak, kecuali Anda mendapat pengecualian.

Apakah Ada Jalan Keluar untuk Membeli Asuransi Kesehatan?

Jika Anda tidak diasuransikan dan tidak tertarik untuk mendapatkan asuransi, mendapatkan pembebasan asuransi kesehatan akan membantu Anda menghindari denda pajak. Untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk pengecualian dan bagaimana cara mendapatkan sertifikat pengecualian, baca "Bisakah Saya Mendapatkan Pengecualian Asuransi Kesehatan?"

Apa yang Akan Terjadi jika Saya Tidak Mendapatkan Asuransi Kesehatan?

Jika Anda tidak dikecualikan dan Anda memilih untuk tidak mendapatkan asuransi kesehatan, Anda akan berhutang pajak yang disebut pembayaran tanggung jawab bersama. Hukuman ini meningkat seiring waktu, dan jumlahnya tergantung pada penghasilan Anda.

Hukuman itu pertama kali dinilai pada musim semi 2015, ketika orang-orang mengajukan SPT 2014. Karena begitu banyak orang yang lengah oleh hukuman, pemerintah setuju untuk menawarkan periode pendaftaran khusus tahun itu untuk orang-orang yang tidak tahu tentang hukuman sampai mereka mengajukan SPT 2014. Mereka masih harus membayar denda untuk 2014, tetapi periode pendaftaran khusus memberi mereka kesempatan untuk mendapatkan cakupan untuk sebagian besar tahun 2015.

Denda untuk 2016 akan dinilai ketika orang mengajukan pengembalian pajak mereka di awal 2017. Untuk pelapor pajak yang berhutang denda atas pengembalian pajak 2014, jumlah denda rata-rata sekitar $ 200. Itu diperkirakan akan meningkat menjadi hampir $ 1.000 untuk pelapor pajak yang berhutang denda atas pengembalian pajak 2016 mereka.

Aturan penalti asuransi kesehatan bisa rumit. Sebagai contoh,

• Bagian dari penghasilan Anda tidak termasuk ketika menghitung jumlah penalti - hanya jumlah di atas ambang pengajuan pajak yang dihitung.
• Ada batas tertinggi untuk penalti yang harus Anda bayarkan jika Anda kaya - ini adalah biaya rata-rata nasional untuk paket perunggu, yaitu $ 2.484 untuk satu orang pada tahun 2015, dan $ 12.240 untuk keluarga dengan lima orang atau lebih.
• Ada jumlah minimum yang harus Anda bayar meskipun Anda miskin (dengan asumsi Anda tidak memenuhi syarat untuk pembebasan). Untuk 2016, hukuman minimum adalah $ 695 per orang dewasa, dan $ 347,50 per anak, hingga maksimum $ 2.085 untuk rumah tangga.

Berapa Denda Asuransi Kesehatan untuk Perorangan?Berapa Hukuman Asuransi Kesehatan untuk Keluarga?

Jika Anda menimbang biaya untuk membeli asuransi kesehatan dengan biaya membayar penalti asuransi kesehatan, jangan lupa untuk menghitung biaya terkait ke dalam campuran. Biaya yang sejalan dengan pilihan untuk tetap tidak diasuransikan termasuk biaya membayar sendiri untuk semua biaya perawatan kesehatan Anda, bukan hanya biaya penalti pajak. Juga, subsidi asuransi kesehatan pemerintah, jika Anda memenuhi syarat, dapat menurunkan biaya untuk membeli asuransi kesehatan.

Bisakah Saya Mendapatkan Bantuan Membayar Asuransi Kesehatan?

Anda mungkin berhak mendapatkan subsidi untuk membuat asuransi kesehatan lebih terjangkau. Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau menciptakan dua jenis subsidi asuransi kesehatan; keduanya berdasarkan pendapatan.

Subsidi kredit pajak premium membayar sebagian dari premi paket kesehatan bulanan Anda sehingga membeli asuransi kesehatan lebih murah. Ini seperti mendapatkan diskon untuk biaya asuransi kesehatan.

Subsidi pembagian biaya menurunkan deductible, copays, dan coinurance Anda saat Anda menggunakan asuransi kesehatan Anda. Rencana kesehatan Anda membayar lebih dari biaya medis Anda, dan Anda membayar lebih sedikit. Ini seperti mendapatkan peningkatan gratis pada asuransi kesehatan.

Terakhir, jika penghasilan Anda rendah, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid. Sebagian besar program Medicaid tidak membebankan premi bulanan untuk pertanggungan, atau membebankan jumlah yang sangat kecil. ACA menyerukan perluasan Medicaid, tetapi Mahkamah Agung membuatnya opsional bagi negara untuk berpartisipasi. Pada Juni 2016, 31 negara bagian dan DC telah memperluas program Medicaid mereka, tetapi 19 negara bagian belum.

Pelajari lebih lanjut tentang cara kerja subsidi dan apakah Anda berhak mendapatkan subsidi untuk mendaftar di Obamacare dengan membaca "Bisakah Saya Mendapat Bantuan Membayar Asuransi Kesehatan?"

Bagaimana Saya Membeli Asuransi Kesehatan?

Meskipun Anda dapat membeli asuransi kesehatan langsung dari perusahaan asuransi kesehatan (yaitu, "off-exchange"), jika Anda mencurigai Anda berhak mendapatkan subsidi, belilah asuransi kesehatan Anda melalui pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda, atau dikenal sebagai pasar, sebagai gantinya.

Subsidi hanya dapat digunakan untuk asuransi kesehatan yang Anda beli melalui bursa. Terlepas dari apakah Anda ingin mengambil subsidi di muka dalam pembayaran bulanan kepada operator asuransi kesehatan Anda, atau mengklaimnya nanti pada pengembalian pajak Anda, itu hanya tersedia jika Anda membeli paket melalui pertukaran.

Pertukaran juga dapat mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid dan membantu Anda melamarnya. Di beberapa negara bagian, semua pendaftaran Medicaid dilakukan melalui pertukaran. Di negara bagian lain, Anda dapat mendaftar langsung melalui kantor Medicaid negara bagian, atau melalui bursa. Di semua negara bagian, pertukaran dapat membuat Anda terdaftar di Medicaid jika Anda memenuhi syarat.

Bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid atau subsidi, Anda menyatakan pertukaran asuransi kesehatan membuatnya mudah untuk membandingkan rencana kesehatan. Karena rencana yang ditawarkan melalui pertukaran bersaing langsung satu sama lain, mereka mungkin memiliki premi bulanan yang lebih rendah daripada rencana kesehatan serupa dari operator lain yang hanya ditawarkan di luar bursa (meskipun bahkan di luar bursa, semua rencana medis utama yang tersedia harus sepenuhnya sesuai dengan ACA).

Cari tahu cara menghubungi pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda.

Bagaimana Saya Memilih Paket Terbaik?

Untuk memilih paket kesehatan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda, pertama-tama Anda perlu beberapa informasi dasar tentang apa yang tersedia.

Semua rencana kesehatan yang dijual di bursa asuransi kesehatan - dan juga yang dijual di luar bursa, selama itu merupakan pertanggungan medis utama - memberikan manfaat kesehatan esensial yang sama. Beberapa rencana mungkin memberikan manfaat di atas dan di luar manfaat kesehatan esensial.

Semua rencana dikategorikan ke dalam satu dari empat tingkatan standar. Tingkat ini memberi tahu Anda nilai paket. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana tingkatan itu bekerja dan yang mana yang paling cocok untuk Anda dalam “Perunggu, Perak, Emas & Platinum - Memahami Sistem Tingkat Logam.” Pilihan rencana kesehatan tambahan, asuransi kesehatan katastropik, tersedia untuk orang yang berusia kurang dari 30 tahun, atau orang-orang dengan pengecualian kesulitan.

Sebagian besar bursa memiliki beberapa jenis asuransi kesehatan yang ditawarkan pada setiap tingkat nilai. Misalnya, jika Anda menginginkan rencana kesehatan tingkat perak, Anda mungkin harus memilih antara HMO perak, PPO perak, dan rencana POS perak. Jika Anda tidak yakin bagaimana berbagai jenis asuransi kesehatan bekerja, baca “HMO, PPO, EPO & POS - Apa Perbedaan & Mana yang Terbaik?”

Sumber:

Layanan Pendapatan Internal, Penyediaan Tanggung Jawab Bersama Individu - Melaporkan dan Menghitung Pembayaran.