Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Obamacare dan Medicare

Jika Anda berbicara langsung tentang politik, Anda mungkin hanya melihat yang baik atau buruk, hitam atau putih, ketika sampai pada Undang-Undang Perawatan Terjangkau, alias Obamacare. Di dunia nyata, ada dua sisi mata uang.

Obamacare bertujuan untuk mengambil $ 716 miliar dari Medicare untuk membayar tagihan. Dolar itu tidak harus diambil sekaligus tetapi harus ditarik lebih dari satu dekade. Antara 2013 dan 2022, Medicare diperkirakan akan melakukan pemotongan di bidang-bidang berikut:

• $ 260 miliar dari layanan rumah sakit
• $ 156 miliar dari Medicare Advantage
• $ 114 miliar dari ketentuan Medicare, Medicaid, dan CHIP tertentu
• $ 66 miliar dari layanan kesehatan rumah
• $ 56 miliar dari pembayaran DSH yang tidak proporsional^*
• $ 39 miliar dari layanan keperawatan yang terampil
• $ 33 miliar dari layanan lain
• $ 17 miliar dari layanan rumah sakit^*

* $ 25 miliar dapat dikurangkan dari anggaran ini karena perubahan pengeluaran lain yang diantisipasi untuk pembayaran DSH serta ketentuan Medicaid dan CHIP.

Mengambil uang dari satu program kesehatan untuk mendanai yang lain telah menjadi kontroversial di kalangan politik. Dengan lebih sedikit dolar untuk mendanai Medicare, dapatkah program ini tetap berjalan? Lebih buruk, akankah itu menyakiti orang Amerika?

Meskipun Obamacare mengambil dana dari Medicare, itu juga menerapkan perubahan yang membawa perubahan positif bagi kesehatan manula dan mereka yang cacat.

• Perawatan pencegahan. Obamacare melembagakan Kunjungan Kesehatan Medicare sebagai layanan gratis kepada penerima manfaat Medicare. Kunjungan ini memberi Anda waktu tatap muka dengan dokter untuk meninjau riwayat medis Anda dan perlunya tes skrining preventif. Jika dokter Anda menerima tugas, banyak dari tes itu, termasuk skrining kanker, juga akan gratis.
• Biaya obat berkurang. Bagian D biaya dinegosiasikan ke bawah di bawah Obamacare. Sama pentingnya bagi dompet Anda, kesenjangan cakupan dalam cakupan obat resep akan berangsur-angsur berkurang hingga menutup pada tahun 2020. Menutup celah, juga dikenal sebagai "lubang donat", dapat menghemat puluhan ribu dolar untuk manula yang menggunakan banyak obat.
• Perawatan rumah sakit yang ditingkatkan. Obamacare telah memberlakukan undang-undang yang menghukum rumah sakit yang tidak memenuhi ukuran kualitas tertentu atau yang menyebabkan Anda harus diterima kembali dalam waktu singkat. Ini memberi insentif kepada rumah sakit untuk meningkatkan kualitas perawatan, membuat Anda lebih sehat dan keluar dari rumah sakit.
• Mengurangi penipuan Medicare. Langkah-langkah telah diambil untuk mengurangi penyalahgunaan dan penipuan ke Medicare. Lebih dari $ 4 miliar telah dihemat setiap tahun sejak Undang-Undang Perawatan Terjangkau diberlakukan pada 2010, kira-kira dua kali penghematan tahunan dibandingkan tahun-tahun sebelumnya.

• Perpanjangan Dana Perwalian Medicare. Dana Perwalian Medicare diharapkan menjadi pelarut 13 tahun lebih lama dari sebelum Obamacare. Ini berarti bahwa Medicare memiliki dana yang cukup untuk membayar 100 persen dari biaya Bagian A yang diantisipasi hingga tahun 2030. Penghematan untuk Medicare berdasarkan Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau benar-benar telah memperpanjang usia Medicare.

Tidak peduli bagaimana Anda melihatnya, Medicare telah mengambil baik dan buruk dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Apa yang membawa reformasi perawatan kesehatan di masa depan, kita harus menunggu dan melihat.