Apakah Obat Kecemasan Aman untuk Remaja?

Semua remaja terkadang mengalami kecemasan. Merasa gugup sebelum kencan, mengkhawatirkan ujian, dan mengalami peningkatan kecemasan sebelum presentasi besar adalah normal. Tetapi kadang-kadang, remaja mengalami begitu banyak kecemasan sehingga merusak fungsi sehari-hari mereka.

Orang tua dari remaja yang cemas - juga remaja itu sendiri - sering putus asa untuk meminta bantuan. Tapi, banyak orang khawatir apakah obat kecemasan itu aman untuk remaja.

Obat Kecemasan untuk Remaja

Inhibitor reuptake serotonin selektif, juga dikenal sebagai SSRI, adalah obat yang paling sering diresepkan untuk mengatasi kecemasan pada anak-anak dan remaja. Ini mungkin termasuk obat-obatan seperti Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Zoloft (sertraline), dan Lexapro (escitalopram).

SSRI meningkatkan kadar serotonin di otak. Serotonin adalah neurotransmitter yang membawa sinyal di antara sel-sel otak. SSRI memblokir reabsorpsi serotonin di otak, membuatnya lebih tersedia.

Inhibitor reuptake serotonin norepinefrin, yang dikenal sebagai SNRI, juga dapat diresepkan untuk remaja dengan kecemasan. SNRI dapat termasuk obat-obatan seperti Cymbalta (duloxetine) dan Effexor XR (venlafaxine).

Seperti SSRI, SNRI memengaruhi neurotransmiter di otak. SNRI memblokir reabsorpsi dua neurotransmiter di otak - serotonin dan norepinefrin.

Efek Samping Umum SSRI dan SNRI

Banyak remaja tidak mengalami efek samping ketika mengambil SSRI atau SNRI. Dan efek samping yang mereka alami seringkali ringan dan biasanya hilang dalam beberapa minggu pertama perawatan.

Efek samping yang paling umum termasuk:

• Mulut kering
• Mual
• Pusing
• Keringat berlebihan
• Sakit kepala

Efek samping lain yang mungkin termasuk:

• Kehilangan selera makan
• Kelelahan
• Sembelit
• Insomnia
• Perubahan fungsi seksual, seperti berkurangnya hasrat seksual, disfungsi ereksi, atau kesulitan mencapai orgasme

Penting untuk melaporkan segala efek samping ke dokter anak remaja Anda. Jika satu obat tidak bekerja atau menyebabkan efek samping yang serius, anak remaja Anda mungkin perlu mengganti obat.

Peringatan FDA Tentang SSRI dan SNRI

FDA mengeluarkan peringatan pada tahun 2004 bahwa obat-obatan antidepresan, seperti banyak SSRI dan SNRI, yang sering digunakan untuk mengobati kecemasan remaja, dapat meningkatkan pikiran dan perilaku bunuh diri pada sejumlah kecil anak-anak dan remaja.

Tidak ada kasus bunuh diri yang dilaporkan dalam penelitian yang mengarah pada peringatan. Tetapi dalam uji klinis, tingkat pemikiran bunuh diri atau perilaku bunuh diri adalah 4 persen di antara pasien yang menerima antidepresan, dibandingkan dengan 2 persen yang menerima plasebo.

Untuk mengatasi masalah ini, peringatan kotak hitam telah ditambahkan ke resep. Orang tua dan remaja dididik tentang risiko potensial dan remaja dipantau secara ketat dengan janji temu yang sering.

Beberapa ahli telah kritis terhadap peringatan kotak hitam FDA. Kritik memperingatkan beberapa orang mungkin tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan karena takut obat-obatan tidak aman. Akibatnya, peringatan itu dapat menghalangi orang tua untuk mendapatkan bantuan untuk anak-anak mereka.

Obat lain untuk Remaja

Meskipun SSRI dan SNRI paling sering digunakan untuk mengobati kecemasan pada remaja, resep lain dapat digunakan. Benzodiazepin dapat diresepkan untuk remaja dengan kecemasan berat. Mereka biasanya perawatan jangka pendek.

Benzodiazepin lebih jarang diresepkan karena mengandung beberapa bahaya terkait. Remaja dapat tumbuh bergantung padanya dan benzodiazepin dapat disalahgunakan. Menghentikannya tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan atau bahkan kejang.

Kadang-kadang, dokter dapat meresepkan obat lain untuk mengobati kecemasan, seperti antihistamin atau antipsikotik atipikal.

Kapan Mencari Bantuan untuk Kecemasan

Ada berbagai jenis kecemasan, seperti kecemasan sosial, kecemasan pemisahan, gangguan panik, kecemasan umum, dan gangguan stres pasca-trauma. Ada juga berbagai jenis fobia yang dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari remaja Anda.

Kecemasan menjadi bermasalah ketika mempengaruhi fungsi sosial, pekerjaan atau pendidikan remaja. Berikut adalah beberapa contoh saat kecemasan menjadi masalah:

• Seorang remaja berpikir setiap orang selalu menatapnya. Dia menolak untuk makan siang di kafetaria dan dia menghindari berbicara di kelas.
• Seorang remaja selamat dari kecelakaan mobil yang hampir fatal pada malam hujan. Beberapa bulan kemudian, ia terus mengalami mimpi buruk dan kilas balik. Dia menolak masuk ke dalam mobil saat hujan.
• Seorang remaja sudah mulai mengalami serangan panik. Dia khawatir itu akan terjadi ketika dia di sekolah. Dia mulai menolak untuk pergi ke sekolah.

Menurut Child Mind Institute, 80 persen anak muda dengan kecemasan tidak mendapatkan perawatan. Sangat disayangkan karena kecemasan dapat diobati. Dan terkadang, perawatan itu termasuk pengobatan.

Kapan Menggunakan Obat untuk Kecemasan

Untuk gangguan fungsional ringan hingga sedang, American Academy of Child dan Adolescent Psychiatry merekomendasikan untuk menunda penggunaan obat.

Remaja dan orang tua mereka sering dididik tentang kecemasan dan strategi terbaik untuk mengelola gejala. Mereka juga dapat dirujuk untuk terapi perilaku kognitif. Jika strategi itu tidak efektif dalam mengurangi gangguan, atau jika seorang remaja memiliki kecemasan sedang hingga berat, pengobatan dapat digunakan untuk mengelola gejala.

Seperti halnya semua obat, resep yang digunakan untuk mengobati kecemasan memiliki risiko. Namun, resep itu diresepkan ketika dokter atau psikiater menganggap manfaatnya lebih besar daripada risiko-risiko itu.

Cara Membantu Remaja yang Cemas

Jika anak remaja Anda berjuang dengan kecemasan, bicarakan dengan dokter. Jelaskan kekhawatiran Anda dan tanyakan tentang pilihan perawatan Anda. Sementara beberapa dokter perawatan primer dan dokter anak merasa nyaman meresepkan obat anti-kecemasan untuk remaja, yang lain mungkin merujuk anak-anak ke psikiater. Psikiater adalah spesialis yang merawat gangguan kesehatan mental.

Jika Anda memiliki keprihatinan tentang diagnosis atau rencana perawatan anak remaja Anda, carilah pendapat kedua. Berbicara dengan profesional lain dapat membantu Anda memutuskan tindakan yang terbaik.

Selalu mendidik diri sendiri tentang obat apa pun yang diminum anak Anda. Baca selebaran, ajukan pertanyaan, dan bicara dengan dokter dan apoteker. Pantau kepatuhan anak remaja Anda dengan minum obat. Pastikan dia meminumnya sesuai resep. Melewatkan dosis atau menggandakan pil bisa berbahaya.

Hadiri janji remaja Anda. Bicaralah dengan dokter tentang masalah yang Anda miliki dan pelajari tentang perkembangan anak remaja Anda.