Kejang Benigna pada Bayi - Epilepsi Rolandik Jinak

Beberapa hal yang menyayat hati seperti memiliki anak yang mengalami kejang neonatal serius. Tetapi sementara beberapa kejang dapat menyebabkan masalah serius dalam perkembangan anak, untungnya tidak semua kejang yang memengaruhi bayi baru lahir begitu serius.

Sindrom Epilepsi Umum pada Bayi

Kejang umum dinamai demikian karena tampaknya terjadi di seluruh tubuh secara bersamaan. Elektroensefalogram (EEG) menunjukkan aktivitas listrik abnormal yang melibatkan seluruh otak sekaligus.

• Konvulsi Neonatal jinak
  • Ada dua jenis kejang neonatal yang tidak memiliki konsekuensi serius bagi anak yang baru lahir. Kejang neonatal familial jinak (BFNS) dan kejang neonatal idiopatik jinak biasanya dikaitkan dengan hasil yang baik.
  • BFNS biasanya dimulai pada beberapa minggu pertama kehidupan dengan kejang yang singkat tetapi sangat sering. Di antara kejang, anak itu normal. Bagian paling penting dalam membuat diagnosis BFNS adalah riwayat kejang keluarga. BFNS diwariskan dalam mode autosomal dominan, yang berarti bahwa jika seorang anak memilikinya, salah satu orang tua kemungkinan memilikinya juga. Sementara kejang biasanya sembuh pada awal hingga pertengahan masa bayi, sekitar 8 hingga 16 persen anak-anak mengembangkan epilepsi di kemudian hari.
  • Kejang neonatal idiopatik jinak juga terjadi pada anak yang baru lahir yang benar-benar normal. Gejala biasanya dimulai pada hari kelima kehidupan dan menjadi lebih serius, terkadang memuncak pada status epilepticus. Setelah 24 jam, kejang membaik.
• Epilepsi Generalized dengan Febrile Seizures Plus
  • Epilepsi umum dengan kejang demam plus (GEFS +) dapat memengaruhi anak-anak sejak bayi hingga remaja, tetapi untungnya, kejang demam biasanya relatif tidak berbahaya dan umumnya tidak menyebabkan masalah lebih lanjut. Di GEFS +, kejang demam melampaui usia 6 tahun dan juga disertai dengan kejang jenis lain. Seperti BFNS, GEFS + diwariskan secara autosom dominan. Tetapi karena apa yang disebut variabel penetrasi mutasi, antara 20 hingga 40 persen orang tua mungkin tidak memiliki gejala, bahkan jika mereka memiliki gen yang bermutasi.
  • Sebagian besar anak-anak dengan GEFS + akan membaik, meskipun hingga 30 persen dapat mengembangkan epilepsi yang lebih parah.
• Epilepsi Astatic Myoclonic (Doose Syndrome)
  • Myoclonus adalah gerakan otot yang sangat cepat dengan berbagai penyebab, termasuk serangan epilepsi. Epilepsi astatic mioklonik (MAE) mempengaruhi sekitar satu dari 10.000 anak. Selain mioklonus, anak-anak memiliki jenis kejang lain juga termasuk kejang atonik, di mana mereka tiba-tiba lemas. Sindrom Doose dapat mulai paling awal tujuh bulan, atau paling lambat usia 6 tahun. Elektroensefalogram (EEG) dapat membantu dalam menegakkan diagnosis.
  • Sindrom Doose tidak selalu dikaitkan dengan hasil yang baik. Sementara mayoritas anak-anak dengan MAE akan berkembang secara normal, hingga 41 persen akan memiliki IQ batas atau cacat mental. Beberapa akan mengembangkan epilepsi yang tidak bisa diatasi.

Sindrom Epilepsi Parsial pada Bayi dan Anak

Tidak seperti kejang umum, kejang parsial mulai di satu daerah dan kemudian dapat menyebar untuk melibatkan bagian otak lainnya. Sementara kadang-kadang kejang parsial disebabkan oleh kelainan otak yang mendasarinya seperti kelainan pembuluh darah, masalahnya kadang-kadang ada sejak lahir.

• Konvulsi Keluarga kekanak-kanakan jinak
  • Kejang kekanak-kanakan kekanak-kanakan jinak dimulai ketika seorang anak berusia antara 3,5 hingga 12 bulan. Anak itu pertama kali berhenti bergerak dan kemudian menyentak anggota tubuh sekitar 5 hingga 10 kali sehari. Seperti namanya, gangguan kejang secara genetik diwariskan. Ada pola karakteristik pada EEG yang mungkin membantu dalam membuat diagnosis. Biasanya, kejang sembuh secara spontan saat anak bertambah besar, dan perkembangannya normal.
• Epilepsi Parsial Jinak pada Bayi
  • Sindrom kejang ini sangat mirip dengan kejang kekanak-kanakan jinak - perbedaan utama adalah bahwa dalam bentuk ini, mutasi genetik biasanya tidak diidentifikasi.
• Epilepsi Anak-anak dengan Paroxysms Occipital (Sindrom Panayiotopoulos)
  • Sindrom ini biasanya terjadi pada anak usia prasekolah tetapi dapat terjadi pada usia satu tahun. Kejang sindrom Panayiotopoulos sangat terkait dengan disautonomia, dengan gejala seperti mual, muntah, dan pucat. EEG memiliki pola karakteristik gelombang tajam di bagian belakang kepala, yang disebut paroksismal oksipital. Kejang biasanya sembuh dalam 1-2 tahun.
• Benign Childhood Epilepsy dengan Centrotemporal Spikes (Benign Rolandic Epilepsy)
  • Epilepsi rolandik jinak biasanya terjadi pada anak-anak usia 7 hingga 10 tahun, tetapi kadang-kadang dapat dilihat pada anak-anak semuda satu tahun. Kejang dikaitkan dengan perubahan air liur dan sensorik. Kejang biasanya timbul karena kantuk atau tidur. EEG sangat membantu dalam sindrom ini, karena menunjukkan gelombang tajam di daerah otak tengah. Walaupun kejang ini menakutkan bagi anak-anak (yang tetap terjaga sepanjang waktu), mereka tidak berbahaya dan biasanya sembuh sendiri pada usia 16 tahun.

Intinya

Seperti yang Anda lihat, sementara sebagian besar sindrom kejang ini memiliki hasil yang baik, beberapa dari mereka memang meningkatkan risiko bahwa seorang anak tidak akan memiliki kehidupan yang normal. Sedih ini, dibandingkan dengan sindrom lain di mana hasil yang buruk hampir pasti, sindrom ini memungkinkan orang tua untuk memiliki beberapa tingkat optimisme.

Sementara beberapa orang tua ingin anak mereka mengalami kejang, dengan banyak sindrom di atas, hasil yang paling mungkin adalah kehidupan yang relatif normal - kadang-kadang bahkan tanpa pengobatan. Berfokus pada hal-hal positif, sementara secara realistis merencanakan untuk hasil yang lebih buruk, dapat memungkinkan anak-anak menjalani kehidupan terbaik yang mereka dapat dengan epilepsi.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Elaine Wirrell, Katherine C. Nikel. Continuum: Epilepsi, Volume 16, Nomor 3, Juni 2010.
• Gerald M Finichel. Neurologi Pediatrik Klinis. Edisi ke-6. Sanders-Elsevier, 2009.