Anak Pendek dan Pertumbuhan Normal

Orang tua dan anak-anak, terutama remaja dan remaja, sering khawatir ketika mereka menyadari bahwa mereka lebih pendek daripada banyak teman sebaya dan teman sekelas mereka pada usia yang sama.

Meskipun ada banyak kondisi medis yang dapat menyebabkan anak-anak bertubuh pendek, sebagian besar anak-anak yang pendek adalah normal.

Ini adalah saat ketika anak-anak dapat menyalahkan orangtua mereka, atau setidaknya gen mereka, untuk sesuatu. Sebagian besar anak pendek karena mereka memiliki orang tua yang pendek. Genetika memainkan peran yang sangat besar dalam seberapa tinggi seseorang.

Prediktor Tinggi

Orang tua sering bertanya apakah dokter mereka dapat mengetahui seberapa tinggi anak-anak mereka nantinya. Sementara dokter anak Anda tidak memiliki bola kristal untuk melihat seberapa tinggi anak-anak Anda ketika mereka tumbuh besar, ada rumus sederhana yang menggunakan ketinggian orang tua untuk membantu mereka memperkirakan tinggi target anak atau potensi genetik mereka untuk pertumbuhan. Anda juga dapat menggunakan prediktor ketinggian online untuk membuat perhitungan untuk Anda.

Untuk memprediksi tinggi badan anak, rata-rata tinggi badan kelahiran bayi dan tambahkan 2 1/2 inci jika anak laki-laki, atau kurangi 2 1/2 inci untuk anak perempuan.

Mencari tahu ketinggian target anak adalah penting, karena jika seorang anak jauh di bawah potensi genetiknya, maka itu mungkin pertanda ada masalah.

Pertumbuhan normal

Anak-anak tumbuh pesat dalam 4 tahun pertama kehidupan (terutama dalam 2 tahun pertama), dengan rata-rata setinggi 4 inci per tahun. Setelah usia 4 tahun, anak-anak biasanya tumbuh pada tingkat yang terus menurun yang mencapai 2 hingga 2 1/2 inci per tahun - sampai mereka mulai pubertas. Kemudian ketika mereka mencapai puncak pertumbuhan di masa pubertas, gadis-gadis tumbuh sekitar 3 hingga 3 1/2 inci per tahun, dan anak laki-laki tumbuh sekitar 4 inci per tahun. Setelah remaja mencapai puncak pertumbuhan, pertumbuhan mereka akan melambat dengan mantap sampai mereka mencapai tinggi dewasa penuh, sekitar 4 hingga 5 tahun setelah puncak pertumbuhan puncak mereka.

Anak laki-laki dan perempuan biasanya terus tumbuh sampai mereka berusia 14 hingga 16 tahun, tetapi ini tergantung kapan mereka mulai pubertas, yang dapat dimulai antara 8 dan 13 untuk anak perempuan dan 9 dan 14 untuk anak laki-laki.

Sebagai contoh, jika seorang gadis mulai pubertas pada usia delapan tahun, maka dia mungkin akan memukul pertumbuhannya pada usia 9 dan akan tumbuh pada saat dia berusia 13 tahun. Di sisi lain, jika gadis lain tidak mulai pubertas sampai dia berumur 12 tahun, maka dia mungkin akan terus tumbuh sampai dia berumur 17 tahun.

Juga, ingat bahwa perempuan mencapai pertumbuhan pubertas mereka sekitar dua tahun lebih awal daripada anak laki-laki, sehingga pada masa remaja awal, banyak anak perempuan lebih tinggi daripada anak laki-laki.

Selain tinggi orang tua mereka, perbedaan waktu mulai dimulainya masa pubertas ini menyebabkan banyak perbedaan dalam ketinggian anak-anak di usia remaja tween dan early teen.

Mengevaluasi Anak Pendek

Ketika mengevaluasi anak-anak pendek, lebih penting daripada di mana mereka berada pada grafik pertumbuhan adalah bagaimana mereka tumbuh. Untuk melihat pola pertumbuhan ini, atau kecepatan tinggi anak, Anda biasanya harus melihat beberapa tahun pertumbuhan.

Anak-anak yang tumbuh secara normal harus mengikuti kurva pertumbuhan mereka dengan cukup dekat, jadi bahkan jika mereka berada di persentil ke-5 atau ke-3, jika itu adalah di mana mereka selalu berada, maka mereka mungkin tumbuh secara normal. Jika anak Anda melintasi persentil atau garis pada kurva pertumbuhan, maka mungkin ada masalah medis yang menyebabkannya menjadi pendek.Ingatlah bahwa anak-anak biasanya melintasi persentil dalam beberapa tahun pertama kehidupan, dan ini sebenarnya adalah temuan umum pada anak-anak dengan orangtua yang pendek atau penundaan pertumbuhan konstitusional (kadang-kadang disebut "terlambat bloomers").

Bendera merah lainnya yang mungkin menunjukkan masalah pertumbuhan termasuk memiliki kondisi medis kronis atau gejala kronis lainnya, seperti muntah, diare, demam, penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, nutrisi yang buruk, sakit kepala, dan pubertas yang tertunda. Memiliki perawakan pendek tidak proporsional dapat menjadi tanda gangguan kromosom, seperti dwarfisme achondroplastic, dan menjadi pendek dan kelebihan berat badan dapat mengindikasikan masalah endokrin atau hormonal.

Bagian terpenting dari mengevaluasi seorang anak dengan perawakan pendek adalah meninjau catatan pertumbuhan atau bagan pertumbuhan mereka. Jika seorang anak pendek memiliki lebih dari satu dokter anak, maka itu adalah ide yang baik untuk mendapatkan semua catatan lama anak bersama-sama untuk dokter anak mereka saat ini untuk ditinjau. Jika mereka hanya pendek tetapi tumbuh normal, maka tidak diperlukan pengujian lebih lanjut. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk hanya mengamati pertumbuhan anak Anda selama 3 hingga 6 bulan ke depan untuk memastikan bahwa ia terus tumbuh normal.

Memahami Grafik Pertumbuhan

Tes Anak Pendek

Menguji anak-anak pendek kadang-kadang diperlukan, meskipun, baik untuk mengesampingkan kondisi medis yang mungkin menyebabkan perawakan pendek atau untuk meyakinkan anak pendek atau orang tua bahwa ia tumbuh normal.

Salah satu tes terpenting adalah usia tulang. Untuk menentukan usia tulang anak Anda, dokter Anda akan memesan x-ray tangan anak Anda. X-ray dibandingkan dengan serangkaian x-ray tangan standar dari anak-anak normal dari berbagai usia. Misalnya, jika rontgen tangan anak Anda terlihat paling mirip dengan sinar x standar 8 tahun maka anak Anda dikatakan memiliki usia tulang 8 tahun.

Jika usia tulang anak Anda jauh lebih sedikit daripada usia kronologis atau usia sebenarnya, maka mungkin masih ada ruang bagi tulangnya untuk tumbuh setelah usia yang biasanya Anda perkirakan dia sudah berhenti tumbuh. Gadis biasanya terus tumbuh sampai usia tulang sekitar 14 tahun, dan anak laki-laki berhenti tumbuh setelah usia tulang 16 tahun (dengan tingkat pertumbuhan puncak pada usia tulang 14 tahun). Memiliki usia tulang yang tertunda atau lanjut juga bisa menjadi pertanda masalah yang membutuhkan evaluasi lebih lanjut.

Tes lain dapat mencakup tes darah untuk memeriksa hipotiroidisme (T4 dan TSH), tingkat hormon pertumbuhan (biasanya dengan memeriksa IGF-1 dan IGF BP3), jumlah darah lengkap (untuk memeriksa anemia), kimia darah (yang dapat mencakup SMA 20 untuk memeriksa penyakit ginjal dan hati), urinalisis, dan kadang-kadang kariotipe untuk mencari kelainan kromosom (terutama pada wanita yang diduga memiliki sindrom Turner).

Penyebab Perawakan Pendek

Salah satu alasan normal paling umum untuk anak Anda menjadi pendek adalah memiliki perawakan pendek keluarga, yang berarti orang tua anak dan anggota keluarga lainnya juga pendek. Anak-anak ini biasanya tumbuh pada tingkat normal, meskipun mereka pendek, dan mereka mengikuti kurva pertumbuhan yang mungkin di bawah tetapi sejajar dengan kurva pertumbuhan normal. Pengujian tidak secara rutin diperlukan, tetapi jika suatu usia tulang dilakukan, hasilnya akan normal dan tidak tertunda.

Penyebab umum lain bertubuh pendek pada anak-anak normal adalah memiliki penundaan konstitusional pertumbuhan. Anak-anak yang memiliki variasi pertumbuhan normal ini pendek dan tumbuh pada atau di bawah persentil ke-3 untuk tinggi badan mereka. Tingkat pertumbuhan mereka akan normal pada 2 hingga 2 1/2 inci per tahun. Anak-anak ini akan memiliki usia tulang yang tertunda, menunjukkan bahwa masih ada ruang tambahan untuk tumbuh. Mereka juga sering mengalami keterlambatan dalam memulai pubertas. Meskipun singkat, anak-anak dengan penundaan pertumbuhan konstitusional biasanya akan terus tumbuh ketika anak-anak lain berhenti tumbuh dan mereka harus mencapai ketinggian dewasa terakhir yang mendekati tinggi target mereka. Anak-anak ini kadang-kadang digambarkan sebagai "terlambat bloomers", dan biasanya ada anggota keluarga lain yang juga berkembang terlambat dan mengikuti pola pertumbuhan ini.

Perawatan

Meskipun ada banyak alasan normal untuk anak Anda menjadi pendek, ada juga beberapa kondisi serius yang memerlukan perawatan. Anak-anak dengan kondisi ini pendek tetapi juga tidak tumbuh normal, tidak mengikuti kurva pertumbuhan, dan sering melintasi persentil ke bawah.

Salah satu kondisi ini dan salah satu yang biasanya dikhawatirkan oleh orangtua adalah defisiensi hormon pertumbuhan. Hormon pertumbuhan diperlukan untuk pertumbuhan normal, dan anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan pendek, sering terlihat lebih muda dari usia kronologis mereka, dan bisa kelebihan berat badan. Sementara mereka biasanya akan memiliki keterlambatan dalam usia tulang mereka, seperti anak-anak dengan keterlambatan konstitusional, anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan akan memiliki tingkat pertumbuhan yang lambat dan mereka akan memiliki kurva pertumbuhan yang jatuh jauh dari kurva pertumbuhan normal. Defisiensi hormon pertumbuhan dapat bersifat kongenital (seorang anak lahir dengan itu), atau mungkin diperoleh di kemudian hari dari cedera kepala atau tumor otak atau massa.

jika dokter anak Anda mencurigai anak Anda mengalami defisiensi hormon pertumbuhan, ia dapat memeriksa tingkat IGF-1 dan IGF BP3 anak Anda, yang akan rendah pada anak dengan defisiensi. Tes stimulasi hormon pertumbuhan juga dapat dilakukan oleh ahli endokrinologi pediatrik.

Perawatan untuk defisiensi hormon pertumbuhan termasuk penggantian hormon pertumbuhan. Kondisi lain yang digunakan untuk hormon pertumbuhan saat ini adalah sindrom Turner, gagal ginjal kronis, dan sindrom Prader-Willi.

Terapi hormon pertumbuhan juga baru-baru ini disetujui untuk pengobatan jangka panjang pada anak-anak dengan perawakan pendek idiopatik, juga disebut hormon pertumbuhan pendek yang tidak bertumbuh pendek, jika mereka lebih dari 2,25 standar deviasi di bawah rata-rata untuk usia dan jenis kelamin, atau di antara 1,2 persen terpendek dari anak-anak.

Penting untuk dicatat bahwa suntikan hormon pertumbuhan mahal, biasanya diberikan kepada anak-anak pendek selama enam dari tujuh hari dalam seminggu sampai mereka menyelesaikan pubertas, dan biasanya hanya akan mendapatkan pertumbuhan 2 hingga 3 inci anak.

Seorang anak pendek yang memiliki tinggi badan diperkirakan 5 '6 "dan yang memiliki tubuh pendek idiopatik, kemungkinan tidak akan menjadi 6 kaki hanya karena dia mendapatkan suntikan hormon pertumbuhan.

Hormon pertumbuhan juga dapat digunakan untuk anak-anak yang lahir kecil untuk usia kehamilan dan tidak mengejar pertumbuhan mereka pada saat mereka berusia dua tahun.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Menyimpan catatan yang baik tentang tinggi dan berat badan anak Anda dapat membuatnya lebih mudah untuk mengevaluasi anak dengan perawakan pendek. Pastikan untuk pergi ke kunjungan rutin ke dokter anak Anda, dan bahkan pada kunjungan sakit, minta mereka untuk mengukur tinggi badan Anda jika belum dilakukan baru-baru ini. Sementara sebagian besar dokter anak dapat memulai evaluasi awal anak yang pendek, jika tes tambahan diperlukan, atau Anda atau anak Anda membutuhkan kepastian, maka kunjungan ke dokter spesialis endokrin anak dapat membantu.