Mengapa Ahli Endokrinologi Anda Dapat Menentang Tiroid Alami

Jika Anda tidak terbiasa dengan tiroid yang kering, berikut ini ikhtisar singkatnya. Tiroid kering (kering) adalah obat pengganti hormon tiroid yang dibuat dari kelenjar tiroid dari babi, juga dikenal sebagai "tiroid babi." Beberapa nama merek termasuk Armor Thyroid, Nature-tiroid, dan WP Thyroid.

Tiroid kering adalah obat resep, dan itu diatur oleh FDA. Telah ada di pasaran dan aman digunakan selama lebih dari 100 tahun.

Sampai tiroksin sintetik (juga dikenal secara umum sebagai levotiroksin, dengan nama merek termasuk Synthroid, Levoxyl, dan Tirosint) diperkenalkan pada 1950-an, tiroid kering adalah satu-satunya obat pengganti hormon tiroid.

Ketika tiroksin sintetik diperkenalkan, ada banyak kegembiraan tentang bagaimana modernnya itu, dibandingkan dengan tiroid kering, yang dianggap kuno. Pada saat itu, banyak dokter beralih pasien ke obat sintetis dan tidak pernah menoleh ke belakang. Sementara itu, tiroid sintetis - yaitu Synthroid - menjadi andalan yang menguntungkan bagi berbagai perusahaan obat yang telah memiliki hak atas Synthroid selama bertahun-tahun, yang telah memasukkan Boots, BASF, dan sekarang AbbVie, hasil dari Abbott Labs.

Selama ini, seperti banyak perusahaan obat-obatan utama, pembuat Synthroid telah mensponsori pertemuan medis, acara golf, simposium, hibah penelitian, dan biaya pembicara, dan telah menyediakan literatur pasien gratis, pena, pembalut, mug, dan hadiah lainnya serta barang-barang pemasaran.

Kami sekarang memiliki beberapa generasi dokter yang dilatih di sekolah kedokteran untuk memahami bahwa levothyroxine sintetis adalah satu-satunya obat pengganti tiroid yang dapat diterima, dan banyak yang mengetahui nama merek Synthroid secara khusus, karena pemasaran merek yang luas.

Banyak dokter tidak menyadari bahwa tiroid kering alami masih tersedia, atau dapat digunakan secara aman untuk mengobati beberapa pasien hipotiroid. Beberapa percaya bahwa meresepkan tiroid kering alami adalah sulit. Ide-ide ini sayangnya diperkuat oleh pendapat negatif dari perwakilan penjualan levothyroxine, desas-desus yang tidak berdasar bahwa tiroid yang mengering keluar dari pasar, dan informasi anekdotal lainnya.

Terlepas dari preferensi untuk levothyroxine sintetis, sejak tahun 1990-an, obat-obatan tiroid alami mulai membuat kebangkitan, karena minat dalam pengobatan alami meningkat. Pada saat itu, pasien yang merasa tidak enak dengan obat tiroid sintetis juga menjadi lebih berdaya dan sadar, sebagian berkat Internet. Pasien belajar bahwa ada pilihan - di antaranya, mengeringkan obat tiroid seperti Armor dan Nature-throid.

Mari kita perjelas: Beberapa juta resep per tahun ditulis untuk tiroid kering, dibandingkan dengan lebih dari 30 juta resep per tahun untuk levothyroxine. Tetapi pasien frustrasi yang merasa tidak enak badan yang datang ke situs seperti ini, membaca buku, dan berbicara dengan pasien lain. Akibatnya, mereka menjadi semakin sadar bahwa ada pilihan di luar levothyroxine, dan, bahwa beberapa pasien merasa lebih baik pada obat tiroid yang dikeringkan.

Perspektif Seorang Ahli Endokrinologis tentang Tiroid Kering Alami

Lebih di Endokrin Hari Ini blog, ahli endokrinologi dan osteopat Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, melakukan artikel tiga bagian tentang "Tiroid kering dalam manajemen hipotiroidisme," dari sudut pandangnya sebagai ahli endokrin.

• Tiroid Keringkan dalam Penatalaksanaan Hipotiroidisme - Bagian I
• Tiroid Keringkan dalam Penatalaksanaan Hipotiroidisme - Bagian II
• Tiroid Keringkan dalam Penatalaksanaan Hipotiroidisme - Bagian III

Ini adalah analisis yang menarik karena menawarkan pandangan yang cukup jelas tentang bagaimana sebagian besar ahli endokrin melihat obat tiroid kering alami, dan mengapa komunitas endokrinologi begitu sering menentang penggunaan obat-obatan ini. (Ini dibandingkan dengan MDs holistik, integratif, yang sering lebih suka menggunakan tiroid kering karena mereka menemukan itu bekerja lebih baik untuk beberapa pasien mereka.)

Dr. Repas memulai dengan mengatakan bahwa dia, seperti rekan-rekannya dalam endokrinologi, tidak menggunakan tiroid yang dikeringkan, karena, "Saya percaya bahwa tiroid yang dikeringkan adalah terapi kuno dan seharusnya tidak lagi digunakan."

Dia juga mengklaim bahwa ahli endokrin tidak menggunakan Armor karena "tingkat variabilitas batch yang tidak dapat diterima, sering mengakibatkan variasi yang tidak dapat diterima dalam hormon perangsang tiroid." Memperhatikan bahwa levothyroxine juga memiliki variabilitas dari merek ke merek, ia menyatakan, "jika kita menganggap sedikit variasi antara berbagai produk levothyroxine secara klinis penting, maka variasi yang jauh lebih besar dalam sediaan tiroid yang dikeringkan tidak dapat diterima."

Dalam Bagian III, Dr. Repas mengatakan bahwa sementara kebanyakan orang tidak akan bermimpi "mengarahkan seorang ahli jantung bagaimana melakukan resusitasi kardiopulmoner selama henti jantung … jika tidak, orang yang berakal tidak akan ragu untuk 'mengajari' saya tentang tiroid." Dia kemudian berpendapat bahwa keinginan untuk didengarkan dan minat dalam pendekatan alami mendorong minat pada tiroid kering alami.

Repas mengatakan, penentangannya terhadap tiroid kering alami didasarkan pada sains, tetapi di sana ada tangkapan. Repas gagal menyebutkan bahwa ada tidak studi double-blind, peer-review, double-blind yang membandingkan levothyroxine dengan tiroid kering dalam hal efektivitas dalam menyelesaikan gejala pasien.

Bahkan, Dr. Repas sendiri mengakui, di bagian komentar Bagian I:

"Sebagai catatan, kekhawatiran terbesar saya dengan tiroid kering (atau levothyroxine atau T3) adalah ketika mereka diresepkan dengan cara yang menghasilkan hipertiroidisme eksogen jangka panjang. Jika seorang pasien tidak hipertiroid dan mereka melakukan lebih baik pada satu produk vs yang lain, sangat sulit untuk membantah itu."

Dia juga menyimpulkan Bagian III dengan komentar yang ambigu:

"Akhirnya, minggu lalu saya melihat seorang wanita yang telah menggunakan tiroid kering selama beberapa dekade. Saya menjelaskan bahwa kita sekarang lebih memilih levothyroxine daripada tiroid yang dikeringkan.Saya juga dengan cepat menunjukkan bahwa hormon perangsang tiroidnya telah sempurna, antara 0,7 mIU / L dan 1,0 mIU / L selama beberapa tahun terakhir. Dia tidak memiliki gejala; sulit bagi saya untuk berdebat dengan kesuksesan. Setelah berdiskusi dan bertanya apa yang ingin dia lakukan, dia meninggalkan kantor saya dengan tiroid kering."

Ketika artikel awalnya diterbitkan, ada banyak komentar yang ditinggalkan oleh pasien yang marah oleh mereka. Di satu sisi, Dr. Repas mencoba menjelaskan mengapa dia tidak percaya pada Armor Thyroid, menyebutnya tidak ilmiah dan mengklaim bahwa penggemar itu terlibat dalam "pemikiran ajaib." Tetapi Dr. Repas tidak menawarkan bukti ilmiah untuk mendukung klaimnya, dan ia meniadakan pengalaman kehidupan nyata ratusan dan ribuan pasien dan praktisi tiroid.

Pada saat yang sama, Dr. Repas juga mengakui, dari sudut pandang praktis, bahwa perhatian utamanya adalah overdosis pasien menjadi hipertiroidisme pada apa saja obat tiroid - bukan hanya tiroid yang dikeringkan. Dan dia juga mengakui bahwa jika seorang pasien dapat dikelola dengan baik pada tiroid yang dikeringkan, maka dia tidak melihat alasan untuk "berdebat dengan kesuksesan."

Repas tidak akan memulai pasien baru dengan tiroid kering - bahkan jika mereka bertanya. Jika pasien yang ada pada levothyroxine merasa tidak enak meminta untuk beralih ke tiroid yang dikeringkan, dia tidak akan melakukannya. Tetapi jika seorang pasien sudah menggunakannya dan baik-baik saja, ia mengatakan bahwa ia tidak akan "berdebat dengan sukses" dan akan terus meresepkan tiroid yang dikeringkan untuknya.

Dalam beberapa hal, Dr. Repas aku s lebih berpikiran terbuka daripada beberapa ahli endokrin. Ada beberapa yang tidak memiliki pasien dengan obat T3 atau tiroid kering. Beberapa bahkan memecat pasien mereka yang bersikeras menggunakan obat tiroid alami, atau yang tidak mau mengikuti arahan. Tetapi Dr. Repas juga cukup mewakili perspektif yang kita lihat di kalangan ahli endokrin secara umum. Perhatian utama mereka adalah "rentang normal TSH" -dan tujuan pengobatan mereka adalah membuat pasien masuk dalam kisaran normal. Resolusi gejala tampaknya tidak relevan dan mengambil kursi belakang untuk manajemen level TSH.

Sepatah kata dari DipHealth

Jika Anda sedang dirawat karena hipotiroidisme dengan Synthroid atau levotiroksin saja dan Anda masih memiliki gejala hipotiroidisme persisten, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan mencoba tiroid kering alami.

Jika dokter Anda benar-benar menolak untuk menghibur pilihan itu tanpa menawarkan alasan yang sangat spesifik untuk kesehatan Anda, mungkin ada baiknya Anda mencari pendapat lain dari praktisi lain - idealnya dokter integratif atau holistik yang nyaman dengan serangkaian penuh pilihan pengobatan tiroid - versus ahli endokrin.