Perawatan Kanker Kulit Melanoma Dengan Interferon

Medication Video: Interferon Alfa 2b (Intron A) (Januari 2025)

Pengobatan interferon-alfa2b untuk melanoma adalah satu-satunya obat yang disetujui saat ini. Perawatan awal standar untuk melanoma adalah operasi pengangkatan lesi, prosedur yang disebut eksisi luas. Tergantung pada stadium tumor Anda, dokter Anda kemudian dapat merekomendasikan perawatan ajuvan (setelah operasi) untuk mengurangi kemungkinan melanoma akan kembali (kambuh). Sebagai contoh, jika melanoma telah menyebar ke satu atau lebih dari kelenjar getah bening Anda, ada kemungkinan 70 hingga 80 persen kemungkinan melanoma akan kambuh dalam tiga hingga lima tahun ke depan. Pilihan pengobatan tambahan saat ini sangat terbatas: pengobatan interferon-alfa2b (IFN) adalah satu-satunya obat yang disetujui sejauh ini.Jika ahli onkologi Anda merekomendasikan interferon-alfa2b, tinjauan umum ini akan membekali Anda dengan informasi penting yang Anda butuhkan untuk memahami cara kerjanya, efektivitasnya, dan efek sampingnya.

Perhatikan bahwa informasi ini mungkin tidak mencakup semua kemungkinan tindakan pencegahan, interaksi atau efek samping untuk obat ini. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat apa pun yang Anda pakai, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Interferon-alfa2b

Juga disebut interferon-alpha2b, IFN dan Intron A, Interferon-alfa2b telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 1995. Obat ini disetujui untuk digunakan dalam waktu 56 hari (8 minggu) setelah operasi pada pasien berusia 18 tahun atau lebih tua dengan melanoma ganas yang bebas dari penyakit tetapi berisiko tinggi untuk kambuh (tumor datang kembali). Pasien dengan risiko tinggi untuk kambuh termasuk mereka dengan melanoma pada tahap berikut:

Stadium IIB - tumor lebih dari 4 mm (sekitar 1/6 inci) tebal tanpa ulserasi
Stadium IIC - tumor lebih dari 4 mm dengan ulserasi
Stadium IIIA, IIIB, IIIC - tumor bisa berapapun ukurannya tetapi penyakit telah menyebar ke kelenjar getah bening

Interferon-alfa2b berbeda dari obat kemoterapi - sebenarnya merupakan bagian alami dari sistem kekebalan tubuh Anda. Ini dikenal sebagai a sitokin, yang merupakan bahan kimia yang biasanya disekresikan oleh sel yang disebut leukosit sebagai respons terhadap virus, bakteri, atau pengganggu asing lainnya. Ia kemudian menempel pada sel-sel lain dan menyebabkan serangkaian perubahan yang kompleks (banyak di antaranya tidak diketahui), termasuk memperlambat laju pembelahan sel dan mengurangi kemampuan sel untuk melindungi diri dari sistem kekebalan tubuh.

IFN yang digunakan untuk mengobati melanoma tidak berasal dari tubuh melainkan diproduksi secara massal di laboratorium menggunakan teknik rekayasa genetika. Ini memiliki sifat yang sama dengan versi alami tetapi secara teknis disebut "rekombinan" karena alasan ini.

Bukti untuk Efektivitas Interferon-alfa2b

IFN adalah satu-satunya obat untuk orang dengan melanoma ganas risiko tinggi yang telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup bebas kambuh (hidup tanpa penyakit datang kembali) dan kelangsungan hidup secara keseluruhan. Tiga studi menyebabkan persetujuannya oleh FDA. Pertama, IFN dosis tinggi dibandingkan dengan tidak melakukan apa-apa: Dalam hal ini, mereka yang diobati dengan IFN tidak kambuh dengan cepat dan hidup rata-rata satu tahun lebih lama. Dalam percobaan kedua, IFN dosis tinggi dibandingkan dengan IFN dosis rendah dan sekali lagi ada peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup bebas kambuh pada kelompok dosis tinggi. Namun, tidak ada perbedaan dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan. Akhirnya, ketika IFN dibandingkan dengan vaksin eksperimental yang disebut GMK, hasilnya jelas: kelompok IFN memiliki peningkatan 47% dalam kelangsungan hidup bebas kambuh dan peningkatan 52% dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Banyak uji klinis lain telah dilakukan (dan masih dilakukan) dalam upaya untuk meningkatkan efektivitas IFN. Sayangnya, beberapa penelitian kemudian tidak menunjukkan efek positif sebesar yang asli - dan satu penelitian 2008 (disebut "Sunbelt" trial) tidak menunjukkan efek IFN pada pasien dengan satu kelenjar getah bening sentinel positif - jadi penggunaannya IFN telah menjadi kontroversi di kalangan dokter. Memang, ahli kanker di Eropa sangat enggan meresepkan IFN karena persepsi tentang manfaatnya yang kecil dan toksisitas yang signifikan. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda.

Penggunaan Interferon-alfa2b

Setelah operasi, IFN diberikan dalam dua langkah: induksi dan pemeliharaan. Induksi melibatkan menerima dosis tinggi di rumah sakit dengan infus IV (intravena) selama 20 menit, lima hari berturut-turut per minggu, selama empat minggu. Selama fase pemeliharaan, Anda menyuntikkan sendiri IFN dosis rendah di rumah tiga kali per minggu selama 48 minggu. Ini disuntikkan tepat di bawah kulit (subkutan), biasanya di paha atau perut. Anda atau kerabat akan diajari cara memberikan suntikan ini oleh perawat atau dokter.

Potensi Efek Samping dari Interferon-alfa2b

Perawatan dengan IFN panjang dan menantang. Namun, dengan pemantauan yang tepat, modifikasi dosis, dan perawatan suportif yang agresif, dapat diberikan dengan aman dan dapat dikelola untuk sebagian besar pasien. Dua efek samping IFN yang paling umum adalah gejala mirip flu (demam, kedinginan, nyeri otot dan persendian) dan kelelahan. Untuk membantu meringankan gejala ini, ikuti "ABC":

SEBUAHcetaminophen (Tylenol)
Badministrasi edtime (lakukan injeksi sebelum tidur)
Cawasi energi
Dgelanggang banyak cairan
Esaat makan seimbang
Fok pada positif

Gejala-gejala mirip flu biasanya berkurang selama pengobatan tetapi kelelahan biasanya berlanjut dan bahkan mungkin bertambah buruk.

Efek samping berikut lebih jarang tetapi telah dilaporkan pada banyak orang yang menggunakan IFN:

Mual, muntah
Iritasi kulit di tempat suntikan
Pusing
Depresi, pikiran untuk bunuh diri, dan masalah emosional lainnya
Perasaan "pin dan jarum" di tangan dan kaki
Rambut rontok
Penurunan produksi sel darah putih, yang dapat menyebabkan lebih banyak infeksi dan anemia
Perubahan fungsi hati
Perubahan irama jantung dan tekanan darah

Efek samping lain mungkin terjadi, jadi pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda. Sebagian besar efek samping akan hilang begitu terapi interferon-alfa2b dihentikan.