Perbaikan Myelin di Multiple Sclerosis: Fokus untuk Penelitian

Terapi saat ini untuk multiple sclerosis menargetkan sistem kekebalan tubuh seseorang. Sementara mereka ditemukan mengurangi jumlah dan tingkat keparahan kambuhan MS, masih belum ada obat untuk MS, sehingga orang dapat terus menjadi lebih cacat ketika penyakit mereka berkembang.

Tetapi sekarang para ahli sedang memeriksa terapi yang menargetkan mielin - lapisan pelindung, lemak yang mengelilingi serabut saraf yang rusak dan hancur pada MS.

Mari kita melihat lebih dekat peran mielin dalam multiple sclerosis, dan bagaimana cara memperbaikinya mengembalikan fungsi neurologis dan memperlambat atau bahkan menghentikan MS di jalurnya.

Fungsi Myelin dalam Multiple Sclerosis

Pada orang yang sehat, sel-sel saraf mengirim impuls satu sama lain di sepanjang serat tipis yang melekat pada tubuh sel saraf. Proyeksi tipis ini disebut akson dan dikelilingi oleh selubung putih berlemak yang disebut mielin. Berfungsi sebagai penutup pelindung atau isolasi, mielin memungkinkan impuls saraf untuk bepergian dengan cepat dan efektif.

Pada multiple sclerosis, sel-sel kekebalan tubuh seseorang menyerang myelin (dan akhirnya juga akson) di otak dan / atau sumsum tulang belakang mereka. Serangan berulang pada myelin akhirnya menyebabkan jaringan parut. Ketika mielin mengalami bekas luka, impuls saraf tidak dapat ditransmisikan dengan benar - mereka bergerak terlalu lambat atau tidak sama sekali. Akhirnya, akson merosot (kehilangan kemampuan untuk berfungsi) sebagai akibat dari kehilangan mielin kronis, yang menyebabkan kematian sel saraf.

Bergantung pada tempat di mana sistem saraf pusat myelin diserang, gejala-gejala seperti gangguan sensorik, masalah penglihatan, kelenturan, dan masalah kandung kemih mulai bermanifestasi. Inilah sebabnya mengapa gejala MS sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain, karena lokasi serangan mielin bervariasi dalam sistem saraf pusat.

Selain situs variabel serangan sistem kekebalan di otak dan sumsum tulang belakang, waktu serangan ini juga tidak dapat diprediksi - meskipun, para ahli telah mengidentifikasi pemicu potensial seperti stres atau periode postpartum.

Memperbaiki Myelin: Langkah Selanjutnya dalam Terapi MS

Sementara terapi MS pemodifikasi penyakit saat ini fokus pada bagaimana mencegah sistem kekebalan tubuh seseorang menyerang myelin, sekarang para ilmuwan sedang mencari cara bagaimana mielin dapat diperbaiki setelah telah rusak oleh sistem kekebalan tubuh. Harapannya adalah jika mielin diperbaiki, fungsi neurologis seseorang dapat dipulihkan, dan MS seseorang dapat berhenti bertambah buruk (atau setidaknya melambat).

Berita baiknya adalah bahwa beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa menjaga dan memulihkan mielin yang mengelilingi akson dapat meningkatkan kelangsungan hidup sel saraf. Karena kecacatan terkait MS seseorang terkait dengan tingkat kematian sel saraf, dengan memperbaiki mielin dan melindungi sel saraf, para ahli berharap kita dapat menghentikan perkembangan kecacatan pada orang dengan MS.

Penelitian MS yang Berkembang pada Perbaikan Myelin

Penelitian tentang memulihkan fungsi dan memperbaiki mielin pada multiple sclerosis masih sangat awal. Meskipun demikian, ini menarik dan berpotensi selangkah lebih dekat untuk mengakhiri MS sekali dan untuk semua.

Dalam satu studi di Lanset, obat alergi yang dijual bebas yang disebut clemastine diperiksa untuk melihat apakah obat itu dapat meningkatkan perbaikan mielin pada otak penderita MS.

Dalam studi ini, 50 orang dengan MS yang kambuh dan kerusakan saraf optik secara acak dan buta diberikan clemastine melalui mulut dua kali sehari atau pil plasebo selama 150 hari. Setelah 90 dari 150 hari itu, para peserta beralih terapi, yang berarti mereka yang menerima clemastine awalnya menerima plasebo dan sebaliknya (selama 60 hari terakhir).

Para partisipan menjalani potensi membangkitkan visual, yang mengukur transmisi sinyal dari retina mata melalui saraf optik ke korteks visual - wilayah otak yang memproses gambar, atau dengan kata lain, mengubah apa yang Anda lihat menjadi gambar yang sebenarnya.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa keterlambatan potensi visual yang ditimbulkan berkurang sebesar 1,7 milidetik per mata untuk saat orang sedang dirawat dengan clemastine. Pengurangan keterlambatan transmisi saraf ini menunjukkan bahwa perbaikan mielin terjadi di sepanjang jalur pensinyalan saraf optik.

Salah satu peringatan dari penelitian ini adalah bahwa dosis clemastine lebih tinggi dari dosis maksimum yang biasanya direkomendasikan, jadi tidak mengherankan, itu memang menyebabkan beberapa kelelahan pada peserta.

Potensi Obat Perbaikan Mielin di Uji Coba Awal

Studi awal lain merekrut pasien atau saat ini sedang berlangsung mengenai obat-obatan yang dapat membantu mempromosikan perbaikan mielin dan melindungi sel-sel saraf di sistem saraf pusat.

Misalnya, uji coba Fase 1 (sangat awal) sedang dilakukan untuk Guanabenz dan Olesoxime.

Guanabenz (obat yang sebelumnya disetujui oleh FDA untuk mengobati tekanan darah tinggi) telah ditemukan dalam penelitian pada hewan untuk meningkatkan kelangsungan hidup sel yang menghasilkan mielin (disebut oligodendrocytes). Ini juga telah ditemukan untuk mengurangi jumlah sel kekebalan yang terkumpul di otak dan sumsum tulang belakang.

Obat lain disebut Olesoxime, yang awalnya dikembangkan untuk mengobati amyotrophic lateral sclerosis, telah ditemukan untuk mempercepat pematangan sel-sel yang memproduksi myelin di otak dan sumsum tulang belakang dan meningkatkan mielinisasi.

Obat ketiga disebut Ibudilast ditemukan memperlambat laju atrofi otak (menyusut) dibandingkan dengan plasebo dalam percobaan fase II di Klinik Cleveland untuk lebih dari dua ratus pasien dengan MS progresif primer atau sekunder.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Gagasan bahwa obat mungkin dapat mempromosikan perbaikan mielin di sistem saraf pusat sangat menarik. Ini menunjukkan bahwa otak dapat memperbaiki sendiri, memulihkan fungsi neurologis yang pernah dikompromikan atau hilang.

Yang sedang berkata, ini semua masih sangat baru dan sangat awal. Jadi, sementara menggairahkan bagi kita yang menderita MS, cobalah untuk tetap bersabar ketika penelitian berlangsung.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Green AJ dkk. Clemastine fumarate sebagai terapi remyelinating untuk multiple sclerosis (ReBUILD): uji coba crossover acak, terkontrol, double-blind. Lanset. 2017 2 Des; 390 (10111): 2481-89.
• Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA.Terapi remielinasi pada multiple sclerosis. Neurol Depan. 2015;6:257.
• Nave KA. Mielinisasi dan dukungan trofik akson panjang. Nar Rev Neurosci. 2010 Apr; 11 (4): 275-83.
• Villoslada P. Terapi neuroprotektif untuk multiple sclerosis dan penyakit demielinasi lainnya. Multiple Sclerosis dan Gangguan Demielinisasi. 2016 1:1.
• Zhornitsky S et al. Quetiapine fumarate untuk pengobatan multiple sclerosis: fokus pada perbaikan mielin. CNS Neurosci Ther. 2013 Okt; 19 (10): 737-44.