Resistensi Obat HIV dan Tes Resistansi Genetik

Resistensi obat HIV secara sederhana didefinisikan sebagai mutasi pada struktur genetik HIV, yang dapat membuat virus tertentu menjadi resistansi sebagian atau sepenuhnya terhadap obat antiretroviral. Ketika populasi virus mutan ini terus tumbuh, mereka akhirnya menjadi virus yang mendominasi dalam "kumpulan virus". Ketika ini terjadi, obat HIV seseorang akan menjadi kurang efektif sampai pengobatan akhirnya gagal.

Obat antiretroviral yang lebih baru cenderung mengembangkan resistansi lebih lambat, walaupun kepatuhan obat yang buruk dapat meningkatkan risiko resistansi dengan membiarkan virus (termasuk virus mutan) untuk bereplikasi tanpa hambatan.

Mengapa Resistansi HIV Terjadi?

Ketika sel bereproduksi, mereka membuat salinan yang tepat dari diri mereka sendiri, bertambah jumlahnya dengan setiap siklus replikasi. Tetapi HIV rentan terhadap kesalahan pengkodean genetika, di mana salinan itu berakhir cacat atau rusak. Lebih sering tidak, salinan "mutan" yang lebih lemah ini dengan cepat mati.

Namun, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, hal sebaliknya terjadi.Daripada meninggal, beberapa virus dapat berkembang karena konformasi mutasi mereka tidak memungkinkan obat HIV untuk menempel, menembus atau mengikat mereka. Jadi, sementara obat-obatan mampu membunuh jenis virus yang dominan sebelumnya (dikenal sebagai virus "tipe liar"), "varian" yang termutasi perlahan-lahan berubah menjadi jenis yang dominan.

Resistensi genetik juga dapat ditularkan dari orang ke orang melalui hubungan seks, penggunaan jarum bersama, atau paparan darah-ke-darah secara langsung. Jika kegagalan pengobatan terjadi akibat resistansi obat HIV, golongan obat lain direkrut untuk menekan banyak varian dalam kumpulan virus orang tersebut.

Lihat bagaimana resistensi obat HIV berkembang dalam peragaan slide sepuluh bagian yang informatif.

Cara Mendeteksi dan Mengonfirmasi Resistansi Narkoba HIV

Ada tes darah sederhana yang dapat mendeteksi resistansi HIV dan membantu dokter mengidentifikasi obat mana yang paling baik melawan virus yang bermutasi.

Dua jenis pengujian resistensi disebut genotipik dan uji fenotipik mampu mengidentifikasi, masing-masing, mutasi genetik mana yang telah terjadi dan berapa banyak mutasi ini memberikan perlawanan.

• Uji genotipik memeriksa kode genetik virus, pertama oleh
  • memperkuat materi genetik dan kemudian mencari untuk melihat perubahan apa yang mungkin ada dibandingkan dengan virus kontrol. Ahli patologi kemudian dapat memperkirakan tingkat resistensi apa yang didasarkan pada satu atau beberapa variasi kode genetik. Beberapa variasi "titik tunggal" memberikan tingkat resistensi yang tinggi, sementara yang lain dianggap kecil dan hanya berkontribusi pada resistensi.
• Pengujian fenotipik berbeda dari tes genotipik karena diperlukan virus dan secara fisik memaparkannya pada konsentrasi obat HIV yang berbeda. Dengan melakukan hal itu, ia memberikan bukti patologis "dunia nyata," bukti terukur resistensi obat.

Tes-tes ini biasanya digunakan untuk menentukan pengobatan terbaik pada terapi lini pertama dan selanjutnya di AS dan negara-negara kaya sumber daya lainnya. Namun, biaya genotipe dan fenotipe dianggap mahal di sebagian besar wilayah miskin sumber daya, dengan penggunaan sebagian besar terbatas pada pasien sektor swasta.

Saat ini sebagian besar perusahaan asuransi di AS, baik swasta maupun publik, membayar untuk pengujian genotip. Pengujian fenotip mungkin tidak ditanggung oleh beberapa perusahaan asuransi. Selalu periksa dengan penyedia asuransi Anda untuk mengonfirmasi apakah tes ini termasuk dalam paket manfaat Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang cara kerja genotipe dan fenotip HIV.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Sumber:
• Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). "Lembar Fakta Resistansi Narkoba HIV." Jenewa, Swiss; 11 April 2011.
• Taniguchi, T.; Nuritdinova, D.; Grubb, J.; et al. “Penularan HIV yang resistan terhadap obat tipe 1 tetap lazim dan berdampak pada hasil virologi walaupun ART dipandu oleh genotipe.” Penelitian AIDS Retrovirus Manusia. 5 Maret 2012; 28(3):259-264.
• Kuhn, L.; Hunt, G.; Technau, K; et al. “Resistansi terhadap obat di antara anak terinfeksi HIV yang baru didiagnosis di era profilaksis antiretroviral yang lebih manjur.” AIDS. 30 April 2014; 8: 1673-1678.
• Institut Kesehatan Nasional (NIH). "Pedoman Penggunaan Agen Antiretroviral pada Orang Dewasa dan Remaja yang Terinfeksi HIV-1." Bethesda, Maryland; 11 Oktober 2013.