Leukemia: Tanda, Gejala, dan Komplikasi

Gejala-gejala leukemia mungkin sangat halus pada awalnya dan termasuk kelelahan, demam yang tidak dapat dijelaskan, memar yang tidak normal, sakit kepala, pendarahan yang berlebihan (seperti sering mimisan), penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan infeksi yang sering, untuk beberapa nama. Namun, ini bisa disebabkan oleh berbagai penyebab. Jika terkait dengan leukemia, gejala mungkin mengisyaratkan pada jenis penyakit yang hadir, tetapi banyak gejala tumpang tindih dan tidak spesifik ini. Leukemia tidak dapat didiagnosis berdasarkan gejala saja, tetapi kesadaran mereka dapat menyarankan ketika evaluasi lebih lanjut diperlukan.

Gejala yang Sering Terjadi

Gejala-gejala leukemia pada orang dewasa dan anak-anak adalah serupa. Gejala yang paling umum adalah:

• Kelelahan
• Infeksi yang sering
• Pembesaran kelenjar getah bening
• Demam yang tidak bisa dijelaskan
• Berkeringat di malam hari
• Memar dan pendarahan berlebih
• Sakit perut
• Nyeri tulang dan sendi
• Sakit kepala dan gejala neurologis lainnya
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Karena banyak dari gejala ini tidak jelas dan tidak spesifik, orang cenderung menjelaskannya, mengatakan bahwa mereka merasa sedang terserang flu atau akhir-akhir ini mereka merasa lelah.

Gejala leukemia bisa sulit dideteksi pada anak kecil yang mungkin hanya bisa berkomunikasi dengan menangis. Satu-satunya tanda lain adalah kurangnya nafsu makan, penolakan untuk makan, atau penampilan pincang karena sakit tulang atau sendi.

Beberapa gejala lebih mudah dipahami dalam konteks efek leukemia terhadap sel darah spesifik yang diproduksi oleh sumsum tulang, karena banyak dari tanda-tanda tersebut terkait dengan kelebihan atau kekurangan sel-sel ini.

Leukemia mempengaruhi sel-sel darah putih, tetapi juga sering mempengaruhi sel-sel lain yang diproduksi oleh sumsum tulang dengan mengganggu produksi mereka atau memadatkan sumsum tulang. Sel-sel yang diproduksi oleh sumsum tulang meliputi:

• Sel darah merah (sel darah merah): Sel darah merah membawa oksigen ke jaringan tubuh. Jumlah sel darah merah yang rendah disebut anemia.
• Sel darah putih (WBC): Sel darah putih bertanggung jawab untuk melawan infeksi karena organisme seperti bakteri dan virus. Jumlah sel darah putih yang rendah disebut sebagai leukopenia. Salah satu jenis sel darah putih, neutrofil, sangat penting dalam memerangi bakteri yang menyebabkan infeksi seperti pneumonia. Kekurangan neutrofil disebut sebagai neutropenia.
• Trombosit: Trombosit atau trombosit adalah sel yang diproduksi oleh sumsum tulang yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Jumlah trombosit yang rendah disebut sebagai trombositopenia.

Kelelahan

Kelelahan yang berlebihan adalah gejala leukemia yang sangat umum. Meskipun ada banyak penyebab kelelahan, kelelahan kanker cenderung lebih dramatis daripada kelelahan biasa yang dirasakan orang ketika mereka kurang tidur. Jenis kelelahan yang berhubungan dengan kanker seringkali tidak membaik dengan istirahat malam yang baik dan mengganggu aktivitas normal sehari-hari.

Kanker dapat menyebabkan kelelahan dengan berbagai cara. Anemia terkait leukemia menghabiskan sel dan jaringan oksigen, menyebabkan sesak napas dan kelemahan. Kanker juga dapat menurunkan produksi serotonin dan kunci triptofan pada fungsi fisik dan mental.

Infeksi yang Sering

Bahkan ketika ada dalam jumlah normal atau meningkat, sel darah putih kanker (leukemia) mungkin tidak dapat secara memadai membantu tubuh Anda melawan infeksi. Selain itu, sel-sel leukemia dapat menekan keluar jenis sel darah putih lainnya di sumsum tulang, mencegah tubuh memastikan pasokan yang memadai.

Akibatnya, orang yang terkena leukemia sering sangat rentan terkena infeksi. Tempat infeksi yang umum termasuk mulut dan tenggorokan, kulit, paru-paru, saluran kemih atau kandung kemih, dan daerah di sekitar anus.

Pembesaran Getah Bening

Kadang-kadang, sel-sel leukemia dapat menumpuk di kelenjar getah bening dan menyebabkan mereka menjadi bengkak dan lunak. Orang mungkin dapat merasakan pembesaran kelenjar getah bening yang tidak normal (limfadenopati) di leher (kelenjar getah bening aksila), ketiak (kelenjar getah bening leher rahim), atau selangkangan, tetapi kelenjar getah bening yang tidak dapat langsung diraba juga dapat menyebabkan gejala juga.

Sebagai contoh, pembesaran kelenjar getah bening di dada (seperti kelenjar getah bening mediastinum) tidak dapat dirasakan tetapi dapat menyebabkan sesak napas, mengi, atau batuk.

Memar atau Pendarahan Berlebih

Ketika sel-sel leukemia memadati sumsum tulang, hal itu dapat mengakibatkan penurunan produksi trombosit, yang dikenal sebagai trombositopenia. Trombosit sebenarnya adalah fragmen sel yang menggumpal bersama untuk memperlambat atau menghentikan pendarahan saat terjadi cedera pada pembuluh darah.

Trombositopenia terkait leukemia dapat timbul dalam berbagai bentuk, termasuk memar yang mudah, bintik-bintik kulit (petekie atau purpura), menstruasi yang berat, mimisan, gusi berdarah, hematuria (darah dalam urin), dan hematochezia (darah dalam tinja).

Demam yang tidak dijelaskan

Demam tanpa sumber yang jelas, seperti infeksi, dapat menjadi gejala kanker apa pun, tetapi terutama kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia. Demam yang tidak diketahui asalnya didefinisikan sebagai demam lebih besar dari 101 derajat yang sering terjadi atau berlangsung selama lebih dari tiga minggu tanpa penjelasan yang jelas.

Demam yang berhubungan dengan leukemia dapat memiliki sejumlah kemungkinan penyebab, termasuk infeksi yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, sel-sel leukemia sendiri dapat menyebabkan tubuh melepaskan bahan kimia yang merangsang otak untuk meningkatkan suhu tubuh.

Berkeringat Malam

Keringat malam bisa menjadi gejala kanker, terutama kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia. Berbeda dengan hot flash biasa atau berkeringat yang berhubungan dengan menopause, keringat malam hari yang berhubungan dengan leukemia seringkali dramatis.

Keringat malam biasanya digambarkan sebagai "basah kuyup," merendam pakaian dan tempat tidur ke kasur di bawah ini. Sementara mereka umum di malam hari, keringat malam juga dapat terjadi di siang hari dan tidak pernah dianggap normal.

Sakit perut

Sel-sel darah putih yang abnormal dapat mengumpulkan di hati dan limpa, menyebabkan perut Anda membengkak dan menjadi tidak nyaman. Jenis pembengkakan ini juga bisa mengurangi nafsu makan atau membuat Anda merasa kenyang saat makan. Keterlibatan limpa sering menyebabkan rasa sakit di perut kanan atas, sedangkan keterlibatan hati sering menyebabkan rasa sakit di perut kiri atas.

Nyeri Tulang dan Sendi

Nyeri tulang dan sendi paling sering terjadi di daerah di mana terdapat sumsum tulang dalam jumlah besar, seperti panggul (pinggul) atau tulang dada (sternum). Ini disebabkan oleh kepadatan sumsum dengan jumlah berlebihan sel darah putih abnormal. Pada anak-anak, orang tua mungkin memperhatikan bahwa seorang anak pincang atau tidak berjalan normal tanpa bentuk cedera apa pun untuk menjelaskan gejalanya.

Sakit kepala dan Gejala Neurologis Lainnya

Sakit kepala dan gejala neurologis lainnya seperti kejang, pusing, perubahan visual, mual, dan muntah dapat terjadi ketika sel-sel leukemia menyerang cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal).

Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah tanda klasik dari semua kanker dan umumnya menunjukkan keganasan yang lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, kelelahan yang terus-menerus dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan adalah gejala yang memaksa beberapa orang untuk mencari diagnosis.

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan didefinisikan sebagai kehilangan 5 persen atau lebih dari berat badan Anda selama rentang enam hingga 12 bulan. Gejala ini lebih sering terjadi pada leukemia kronis daripada leukemia akut.

Menurut Jenis

Sementara gejala-gejala di atas dapat ditemukan dengan hampir semua jenis leukemia, ada beberapa gejala yang lebih umum dengan berbagai jenis penyakit.

Leukemia akut ditandai oleh sel-sel darah putih yang belum matang yang tidak berfungsi dengan benar, menyebabkan gejala yang lebih jelas. Dengan leukemia kronis, sel-sel dapat berfungsi sampai batas tertentu dan, dengan demikian, mungkin memiliki gejala yang kurang jelas.

Gejala yang terkait dengan berbagai subtipe leukemia meliputi:

Leukemia Limfositik Akut (ALL)

Gejala leukemia limfositik akut sering berkembang dengan cepat selama berhari-hari atau beberapa minggu. Jika ALL menyebar ke sistem saraf pusat, gejala seperti sakit kepala, penglihatan kabur, pusing, dan kadang-kadang kejang dapat terjadi. Ketika ALL menyebar ke dada, bisa terjadi sesak napas dan batuk.

Dengan sel T ALL, pembesaran kelenjar timus, yang terletak di belakang tulang dada dan di depan trakea, dapat menekan trakea dan menyebabkan kesulitan bernapas. Kompresi vena besar yang mengembalikan darah dari tubuh bagian atas ke jantung (vena kava superior) dapat menyebabkan gejala yang disebut sindrom vena kava superior. Ini bisa termasuk pembengkakan di wajah, leher, lengan atas, dan dada atas.

Leukemia Limfositik Kronis (CLL)

Gejala pertama leukemia limfositik kronis sering membesar, kelenjar getah bening yang tidak nyeri di leher, ketiak, dan selangkangan. Gejala lain mungkin muncul secara bertahap dan dapat mencakup apa yang dikenal sebagai "gejala B", termasuk demam, kedinginan, keringat malam, dan penurunan berat badan.

Pada sekitar 5 persen diagnosis CLL, penyakit ini akan berubah menjadi limfoma agresif, yang dikenal sebagai sindrom Richter, yang ditandai oleh limfadenopati yang menyebar luas dan perkembangan tumor sel darah putih di berbagai bagian tubuh.

Leukemia Myeloid Akut (AML)

Leukemia mieloid akut, seperti ALL, sering muncul dengan cepat dengan gejala yang dibahas di atas. AML agak unik karena sel darah putih yang belum matang (sel blast) dapat menyumbat pembuluh darah, sesuatu yang disebut leukostasis. Ini dapat mengakibatkan gejala yang mirip dengan stroke dengan perubahan visual atau kelemahan satu sisi tubuh. Ruam berwarna kehijauan yang disebut kloroma dapat terjadi karena penyebaran sel AML di bawah kulit.

Suatu kondisi yang disebut sindrom Sweet juga dapat terjadi. Ini ditandai dengan demam berulang dan penumpukan sel darah putih di lapisan kulit, yang mengakibatkan lesi kulit yang menyakitkan tersebar di kepala, lengan, leher, dan dada.

Leukemia Promyelocytic akut

Leukemia promyelocytic akut menyumbang sekitar 10 persen dari kasus AML dan berbeda karena gejala yang paling menonjol biasanya melibatkan perdarahan yang berlebihan. dan pembekuan darah yang berlebihan. Ini mungkin termasuk mimisan, menstruasi yang berat, dan memar, tetapi juga nyeri dan bengkak pada kaki dan betis (karena trombosis vena dalam) dan timbulnya nyeri dada yang tiba-tiba serta sesak napas yang dapat menyertai emboli paru (gumpalan darah yang pecah di kaki dan perjalanan ke paru-paru).

Leukemia Myeloid Kronis (CML)

Leukemia myeloid kronis paling sering dicurigai sebelum gejala hadir ketika hasil hitung darah lengkap (CBC) tidak normal. Bahkan setelah diagnosis, orang dengan CML mungkin memiliki sedikit jika ada gejala selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum sel-sel leukemia mulai tumbuh lebih cepat dan membuat diri mereka dikenal.

Leukemia Myelomonocytic kronis (CMML)

Leukemia myelomonocytic kronis sering mempengaruhi banyak bagian tubuh, bukan hanya sumsum tulang. Pengumpulan monosit dalam limpa menyebabkan pembesaran (splenomegali) yang dapat menyebabkan rasa sakit di perut kiri atas dan kenyang saat makan. Koleksi monosit dapat menyebabkan pembesaran hati (hepatomegali) yang mengakibatkan rasa sakit di perut kanan atas juga.

Komplikasi

Ada banyak kemungkinan komplikasi leukemia, beberapa di antaranya terkait dengan defisiensi berbagai jenis sel darah putih. Beberapa masalah yang lebih umum termasuk:

Infeksi Parah

Tingkat sel darah putih yang berkurang mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi, dan bahkan infeksi yang relatif kecil pun dapat mengancam jiwa. Infeksi seperti infeksi saluran kemih, radang paru-paru, dan infeksi kulit dapat dengan cepat berkembang menjadi sepsis dan syok septik (infeksi luas sering disertai dengan penurunan tekanan darah dan penurunan tingkat kesadaran).

Selama pengobatan leukemia, penindasan sistem kekebalan dapat memungkinkan mikroorganisme tertentu untuk berkembang dan menjadi mengancam jiwa, termasuk virus cacar air (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV), dan Aspergillus.

Pendarahan Serius

Sementara perdarahan sering terjadi ketika jumlah trombosit rendah, perdarahan di beberapa bagian tubuh dapat mengancam jiwa. Contoh seperti itu meliputi:

• Perdarahan intrakranial: Pendarahan ke otak dapat menyebabkan timbulnya kebingungan atau ketidaksadaran yang cepat.
• Pendarahan paru: Pendarahan di paru-paru dapat menyebabkan sesak napas yang parah dan batuk darah.
• Perdarahan gastrointestinal: Pendarahan ke lambung dan / atau usus dapat menyebabkan muntah darah dalam jumlah besar dan penurunan tekanan darah yang cepat.

Kapan Mengunjungi Dokter

Penting untuk mengunjungi dokter jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, atau jika Anda merasa tidak enak. Percayalah pada intuisi Anda. Karena banyak gejala leukemia tidak spesifik, mereka dapat menjadi indikasi kondisi serius lainnya juga.

Beberapa gejala, seperti sakit kepala parah yang baru timbul, gejala neurologis lainnya, atau keringat malam yang basah kuyup, harus segera diatasi.

Yang lain, seperti kelenjar getah bening yang membengkak di leher, harus dievaluasi jika mereka bertahan - bahkan jika Anda berpikir ada penjelasan logis.Karena leukemia limfositik akut sering kali tidak memiliki gejala sejak dini, memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan fisik dan darah secara teratur juga penting.

Bagaimana Leukemia Diobati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Leukemia. Diperbarui 06/12/18.