Payudara Anda: Apa yang Normal dan Tidak

Keluhan payudara wanita datang dalam berbagai bentuk dan ukuran. Benjolan, nyeri, dan kelainan lainnya mempengaruhi sebagian besar dari kita pada satu waktu atau lainnya.

Sangat umum untuk memiliki kekhawatiran. Kami telah dilatih untuk waspada tentang kanker payudara, penyebab sebagian - tetapi bukan sebagian besar - keluhan payudara.

Berikut adalah lima masalah payudara utama yang ditanyakan oleh pasien. Ya, mereka bisa menjadi indikasi kanker payudara, tetapi juga banyak kondisi non-kanker lainnya. Terkadang Anda dapat mengetahui perbedaannya, tetapi sebagian besar waktu Anda tidak bisa tanpa evaluasi yang tepat. Jadi, selalu beri tahu dokter Anda dan periksa jika Anda memiliki yang berikut.

1

A Lump

Sebenarnya, Anda harus memberi tahu dokter Anda apa saja perubahan di jaringan payudara Anda, bukan hanya gumpalan.

Payudara paling baik diperiksa pada akhir setiap periode menstruasi. Itu saat mereka paling tidak bengkak dan sakit. Saat memeriksa payudara Anda, rasakan sesuatu yang keras yang tidak ada di sana. Mungkin terasa seperti kacang beku atau kacang lima, atau mungkin halus dan sangat keras, seperti marmer.

Banyak wanita berpikir jika benjolan itu bergerak, itu bukan kanker. Tapi itu hanya mitos. Kanker payudara hampir selalu dimulai dalam keadaan bergerak. Tidak sampai mereka tumbuh lebih besar sehingga mereka melekat pada sesuatu dan berhenti bergerak.

Sebagian besar benjolan kanker payudara tidak sakit, meskipun kadang-kadang kanker payudara yang tumbuh cepat.

Baik Anda maupun penyedia layanan kesehatan Anda - tidak peduli seberapa baik dia - dapat mengetahui apakah benjolan itu atau bukan kanker tanpa pencitraan diagnostik. Ketika penyedia mengatakan, “Jangan khawatir. Itu mungkin oke, ”mungkin menunda diagnosa kanker payudara. Jangan biarkan dokter Anda menebak. Sebaiknya dapatkan pencitraan.

Pada wanita usia 30 dan lebih tua, pertama-tama kami akan melakukan mammogram untuk mencari massa atau kalsifikasi. Kemudian kami akan melakukan ultrasound untuk mengevaluasi karakteristik massa (seperti jika padat atau berisi cairan) untuk membantu mendiagnosisnya. Pada wanita di bawah usia 30 tahun, kami akan segera melakukan USG karena payudara yang lebih muda dan padat sulit dievaluasi dengan mamogram. Setiap benjolan yang mencurigakan harus dibiopsi.

Benjolan juga bisa berupa jaringan payudara yang kental, kista jinak, atau fibroadenoma.

2

Rasa sakit

Sebagian besar wanita mengalami nyeri payudara sesekali. Itu biasanya bukan tanda kanker.

Sudah umum di sekitar waktu menopause karena fluktuasi hormonal, dan juga bisa karena mengambil terapi hormonal. Pada beberapa wanita, nyeri diperparah oleh kafein.

Saat itulah rasa sakit berada di satu titik, terutama pada wanita yang lebih tua, yang membutuhkan pencitraan diagnostik. Jarang ini adalah satu-satunya tanda kanker payudara.

3

Payudara yang lebat

Jaringan payudara yang padat sangat umum - hadir dalam hampir satu dari dua wanita. Kepadatan payudara mengacu pada penampilan jaringan payudara pada mammogram.

Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa wanita dengan jaringan payudara yang kental dan bergelombang memiliki payudara yang padat. Tetapi kondisi-kondisi itu tidak terkait. Payudara Anda bisa terasa kental tetapi tidak tampak padat pada mammogram.

Kepadatan payudara yang ekstrem dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara. Selain itu, kanker bisa lebih sulit dideteksi pada wanita dengan payudara padat. Itu sebabnya, dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar negara bagian telah mengamanatkan agar perempuan diberi tahu tentang kepadatan payudara mereka. Jika setelah mammogram berikutnya Anda diberi tahu bahwa payudara Anda padat, jangan khawatir. Ini mungkin bukan perubahan dalam tubuh Anda, hanya dalam hukum negara bagian.

Wanita dengan payudara padat harus mendiskusikan faktor risiko kanker payudara dan pilihan pemeriksaan dengan penyedia layanan kesehatan mereka. Tomosintesis payudara digital, juga disebut mamografi 3D atau "tomo," meningkatkan deteksi kanker pada wanita dengan payudara padat sebesar 25 hingga 40 persen, dengan callback 15 persen lebih sedikit. MRI payudara juga mungkin tersedia bagi wanita dengan peningkatan risiko.

4

Sejarah Keluarga Kanker Payudara

Hanya sekitar 10 hingga 15 persen kanker payudara yang benar-benar turun temurun. Namun, riwayat keluarga kanker payudara sangat penting. Perbarui penyedia layanan kesehatan Anda tentang riwayat keluarga Anda setiap tahun.

Kanker payudara dapat terjadi di keluarga Anda jika Anda atau anggota keluarga memiliki:

• Kanker payudara didiagnosis pada usia 50 tahun atau lebih muda
• Kanker payudara di kedua payudara
• Kanker payudara laki-laki
• Kanker payudara triple-negatif
• Kanker ovarium
• Kanker prostat metastatik

Siapapun yang memiliki keturunan Yahudi Ashkenazi mungkin juga memiliki risiko tinggi. Mutasi gen BRCA, penyebab turun-temurun paling umum dari kanker payudara, ditemukan pada 1 dari 400 orang di populasi umum. Tetapi mereka ada di 1 dari 40 orang Yahudi Ashkenazi.

Jika kanker payudara berjalan di keluarga Anda atau Anda adalah orang Yahudi dengan riwayat keluarga payudara, ovarium, prostat, atau kanker pankreas, dapatkan konseling genetik. Orang dengan mutasi genetik dapat mengambil manfaat dari skrining yang ditingkatkan, obat-obatan untuk mengurangi risiko mereka, atau bahkan operasi pengurangan risiko.

5

Nipple Discharge

Banyak wanita dapat mengeluarkan cairan susu dari putingnya lama setelah mereka berhenti menyusui. Wanita lain mungkin memiliki kulit berwarna kehijauan, kecoklatan, atau bahkan hitam dari beberapa saluran. Meskipun ini mengkhawatirkan, biasanya karena puing-puing di saluran dan tidak berbahaya.

Untuk mengeluarkan cairan puting, hentikan meremas! Meremas bisa membuatnya lebih buruk.

Jenis pembuangan puting yang membutuhkan perjalanan ke dokter Anda adalah yang:

• Keluar sendiri (tanpa meremas)
• Berdarah atau jernih
• Berasal dari duktus tunggal pada satu payudara

Jenis kotoran ini adalah tanda kanker payudara sekitar 10 persen dari waktu. Namun, bahkan ketika itu berdarah, itu lebih sering disebabkan oleh papilloma intraductal yang jinak.

Bahkan Jika Anda Pikir Itu Tidak Ada, Dapatkan Diperiksa

Kanker payudara biasanya paling utama pada pasien yang saya lihat di Pusat Payudara. Meskipun kebanyakan keluhan payudara adalah tidak disebabkan oleh kanker, membuat mereka diperiksa adalah suatu keharusan.

Jangan pernah mengabaikan masalah payudara atau menunggu untuk melihat apakah itu hilang dengan sendirinya. Jika kanker, maka akan lebih dapat disembuhkan lebih dini jika terdeteksi.

Dr. Pederson adalah Direktur Layanan Payudara Medis di Pusat Payudara Klinik Cleveland.