Berbagai Jenis Biopsi Kanker Kulit

Jika Anda memiliki tempat yang mencurigakan pada kulit Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi untuk memeriksa kanker kulit. Ini mungkin mengingatkan beberapa pertanyaan. Apa jenis prosedur biopsi kanker kulit yang dapat dilakukan, dan mengapa prosedur yang berbeda direkomendasikan untuk lesi yang berbeda? Apakah akan sakit? Informasi apa yang akan diterima dokter Anda dari ahli patologi dan apa langkah selanjutnya? Cari tahu lebih detail tentang proses biopsi kanker kulit, di bawah ini.

Apa itu Biopsi Kanker Kulit?

Biopsi kanker kulit dilakukan untuk melihat apakah suatu titik abnormal pada kulit Anda bisa menjadi kanker. Kanker kulit adalah kondisi yang sangat umum, mempengaruhi lebih dari satu juta orang setiap tahun di Amerika Serikat.

Jenis-Jenis Kanker Kulit

Ada tiga jenis utama kanker kulit, dan jenis kanker kulit apa yang Anda miliki akan menentukan jenis biopsi kanker kulit yang digunakan.

• Kanker kulit sel skuamosa: Karsinoma sel skuamosa pada kulit kadang-kadang dimulai sebagai keratosis aktinik, lesi bersisik dengan basa merah yang terkait dengan paparan sinar matahari. Ini adalah jenis kanker kulit yang paling umum kedua.
• Karsinoma sel basal kulit: Karsinoma sel basal adalah bentuk paling umum dari kanker kulit, bertanggung jawab atas sekitar 80 persen dari tumor ini. Munculnya karsinoma sel basal sering berwarna mutiara dan tumor biasanya dimulai sebagai benjolan pada kulit yang akhirnya menjadi tertekan di tengah (seperti gunung berapi).
• Melanoma:Melanoma adalah bentuk kanker kulit yang paling serius dan bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat penyakit ini. Karena penentuan stadium melanoma (yang memengaruhi rencana perawatan dan prognosis Anda) bergantung pada penentuan kedalaman tumor secara akurat, jenis biopsi kanker kulit yang dipilih oleh dokter Anda akan menjadi salah satu yang menjaga tumor seakurat mungkin.

Karsinoma sel skuamosa dan sel basal dianggap sebagai kanker kulit "non-melanoma" dan jarang menyebar. Kebanyakan prosedur biopsi kulit dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker ini, tetapi hal yang sama tidak berlaku untuk melanoma.

Jenis-jenis Biopsi

• Cukur biopsi: Biopsi cukur adalah biopsi kanker kulit yang cukup sederhana yang sangat mirip dengan cara Anda mencukur wajah atau kaki Anda, meskipun lebih dalam. Ini adalah jenis biopsi yang paling umum dilakukan, dan paling baik digunakan pada lesi yang muncul. Jenis biopsi ini menghilangkan lapisan epidermis kulit dan bagian atas dermis. Biopsi bercukur tidak boleh dilakukan jika diduga ada melanoma (teknik biopsi lain harus dipertimbangkan untuk lesi berpigmen). Ini sering merupakan metode yang disukai untuk mengevaluasi lesi kulit pada kaki karena tidak membawa risiko berpisah dan berdarah setelah prosedur. Setelah biopsi diambil, area di mana kulit dihilangkan dapat dikeringkan untuk mencegah perdarahan dengan larutan aluminium hidroksida atau perak nitrat (meskipun ini dapat menodai kulit). Area tersebut harus dijaga tetap bersih dan lembab selama seminggu untuk meminimalkan bekas luka.
• Biopsi punch: Biopsi punch dilakukan dengan metode yang mirip dengan punch kertas atau pemotong kue, dan menghilangkan bagian jaringan yang berbentuk silinder. Tersedia alat biopsi dengan ukuran berbeda-beda dan dokter Anda akan memilih ukuran yang dapat menghilangkan sampel terbaik dengan jumlah parut yang paling sedikit. Area yang akan dibiopsi dipilih dan sampel diperoleh dengan memutar alat. Biopsi punch dapat digunakan untuk mengambil sampel lesi yang mencurigakan (atau kadang-kadang menghapus seluruh lesi jika kecil). Biopsi tinju mengambil sampel yang lebih dalam daripada biopsi cukur, menghilangkan epidermis, dermis, dan sejumlah kecil jaringan subkutan (atau subkutis). Area ini sering ditutup dengan jahitan. Jenis biopsi yang berbeda harus dipertimbangkan jika diduga ada melanoma.

• Biopsi insisi dan eksisi: Biopsi insisi dan eksisi dilakukan dengan pisau bedah. Perbedaannya adalah bahwa biopsi eksisi (direkomendasikan jika diduga ada melanoma) dilakukan untuk mengangkat seluruh lesi, sedangkan biopsi insisional hanya mengangkat sebagian untuk dievaluasi. Sayatan elips sering dibuat untuk membantu menutup sayatan setelah jaringan diangkat.

Memilih Biopsi yang Tepat

Biopsi bercukur atau biopsi punch dapat dipertimbangkan jika lesi mencurigakan untuk sel basal atau kanker kulit sel skuamosa, tetapi biopsi eksisi (lebih disukai biopsi eksisi luas) harus dilakukan jika diduga ada melanoma.

Terlepas dari pedoman yang telah ditetapkan oleh American Academy of Dermatology, rekomendasi ini tidak diikuti dengan cermat. Pada 2016, ditemukan bahwa ada perbedaan yang signifikan dalam bagaimana dermatologis A.S. mengikuti pedoman ini. Misalnya, ketika sampai pada melanoma dalam satu penelitian:

• 35 persen terdeteksi oleh biopsi cukur
• 11 persen terdeteksi oleh biopsi
• Dari melanoma yang dibiopsi dengan tepat dengan biopsi eksisi, 31 persen diangkat dengan eksisi yang sempit, daripada eksisi luas yang direkomendasikan.

Sementara penelitian terbaru belum menemukan bahwa jenis biopsi kanker kulit membuat perbedaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup seperti yang telah dipikirkan sebelumnya, biopsi yang tepat meningkatkan akurasi diagnosis dan stadium kanker, yang memengaruhi pilihan perawatan dan prognosis Anda.

Inti dari temuan ini adalah bahwa Anda perlu menjadi penasihat informasi ketika datang ke perawatan medis Anda. Ajukan pertanyaan, pilih penyedia Anda dengan hati-hati, dan jangan ragu untuk mendapatkan pendapat kedua.

Akankah Biopsi Menyakiti?

Sebelum biopsi kanker kulit dilakukan, dokter Anda akan membuat kulit mati rasa, biasanya dengan menyuntikkan lidocaine di seluruh area yang akan dibiopsi. Bagi mereka yang sangat peka terhadap rasa sakit, area pertama dapat mati rasa dengan lidokain topikal yang diterapkan selama 20 atau 30 menit sebelum injeksi lidokain. Setelah biopsi, Anda harus merasakan sedikit rasa sakit.

Penyembuhan

Apa pun jenis biopsi kanker kulit yang telah Anda lakukan, penting untuk menjaga sayatan atau situs biopsi Anda tetap bersih. Tidak ada cara untuk mencegah jaringan parut ketika biopsi dilakukan, tetapi Anda mungkin dapat meminimalkan jaringan parut dengan menjaga area bersih untuk menghindari infeksi (yang dapat meningkatkan jaringan parut) dan dengan menghindari tekanan pada area yang dibiopsi.

Komplikasi

Komplikasi jarang terjadi dengan biopsi kulit tetapi mungkin termasuk perdarahan dan infeksi. Jika Anda memiliki kelainan pendarahan atau sedang dalam pengobatan yang meningkatkan pendarahan, bicarakan dengan dokter Anda. Perlu diingat bahwa beberapa suplemen herbal dapat meningkatkan pendarahan juga.

Patologi

Biasanya dibutuhkan beberapa hari sebelum dokter Anda menerima laporan patologi dari lab. Ini menentukan apakah area kulit kanker atau tidak. Tanyakan kepada dokter Anda kapan dia mengharapkan untuk mendapatkan laporan dan mencari tahu apakah dia akan memanggil Anda dengan hasil atau jika Anda perlu menjadwalkan pertemuan tindak lanjut.

Jika biopsi kulit Anda mengungkapkan melanoma, biopsi lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengevaluasi kelenjar getah bening di daerah dekat tumor. Pelajari lebih lanjut tentang pro dan kontra dari diseksi kelenjar getah bening dengan melanoma.

Garis bawah

Jika Anda memiliki biopsi kanker kulit untuk lesi abnormal pada kulit Anda, Anda mungkin merasa cemas. Itu tidak membantu ketika orang mengatakan bahwa itu mungkin "hanya" kanker kulit. Semua jenis kanker menakutkan dan normal untuk merasa gugup. Kabar baiknya adalah bahwa ketika kanker kulit diketahui dan diobati lebih awal, itu dapat disembuhkan, jadi secara teratur mengunjungi dokter kulit untuk pemeriksaan selalu merupakan ide yang baik.

Apakah hasil Anda mengungkapkan kanker atau tidak, luangkan waktu sejenak untuk belajar tentang pencegahan kanker kulit. Mengenakan tabir surya spektrum luas setiap hari - terutama ketika Anda harus berada di luar ruangan untuk waktu yang lama - penting, bersama dengan tetap berada di dalam rumah pada siang hari, mencari tempat teduh, dan mengenakan pakaian yang aman dari sinar matahari seperti ruam penjaga, topi, dan kacamata hitam.