Diabetes yang sudah ada sebelumnya dalam Risiko Kehamilan

Diabetes dalam Risiko Kehamilan: Masa Lalu

Diabetes yang sudah ada sebelumnya dalam kehamilan berisiko di masa lalu menjadi perhatian besar. Sulit bagi ibu dengan diabetes untuk hamil dan membawa bayi yang sehat hidup untuk jangka panjang. Sebelum munculnya glucometers genggam portabel yang memberikan hasil cepat, jarum suntik sekali pakai, obat yang lebih baik dan pedoman perawatan, sulit jika tidak hampir tidak mungkin untuk mencapai dan mempertahankan kontrol glikemik yang baik selama kehamilan - apalagi kontrol glikemik yang ketat yang diperlukan untuk mengurangi risiko..

Kembali pada tahun 1950-an, itu tidak biasa bagi penderita diabetes yang menyuntikkan insulin untuk memiliki apa yang tampak seperti laboratorium mini lengkap dengan jarum suntik kaca yang perlu disterilkan dengan merendam dalam alkohol dan jarum yang diasah dengan batu asah. Karena glucometers tidak tersedia, kadar gula darah tidak dapat dicapai dengan mudah atau cepat.

Pada saat itu, dirasakan bahwa wanita dengan diabetes tidak bisa dan seharusnya tidak memiliki bayi. Banyak bayi yang lahir mati karena risiko yang lebih tinggi untuk kerusakan awal plasenta tidak dipahami. Miscarriages, cacat lahir dan makrosomia yang mengancam jiwa (berat lahir tinggi) adalah umum. Kehidupan ibu dan anak itu beresiko.

Diabetes dalam Risiko Kehamilan: Hari Ini

Kontrol glikemik yang ketat dan pengurangan risiko lebih mudah dicapai dengan pengetahuan, pedoman manajemen, dan peralatan saat ini.Dengan perencanaan yang baik, perawatan obstetris dan kontrol ketat kadar gula darah, seorang wanita dengan diabetes pada kehamilan dapat memiliki kesempatan yang sama untuk bayi yang sehat sebagai wanita tanpa diabetes.

Tes laboratorium A1c digunakan untuk menilai kadar gula darah rata-rata selama 2-3 bulan terakhir. A1c normal untuk wanita tanpa diabetes selama kehamilan adalah 6,3%. Semakin tinggi tingkat A1c sebelum dan selama kehamilan, semakin tinggi risikonya. Umumnya, dianjurkan untuk menjaga kadar A1c di bawah 6,0%, tetapi tidak terlalu rendah untuk menghindari risiko signifikan untuk hipoglikemia (kadar gula darah rendah) atau pembatasan pertumbuhan janin. Bicarakan dengan dokter Anda tentang sasaran A1c Anda.

Kontrol ketat kadar gula darah mengurangi risiko komplikasi ibu, janin dan neonatal. Kadar gula darah setelah makan adalah yang paling kuat dikaitkan dengan berat lahir tinggi atau makrosomia, juga dikenal sebagai sindrom bayi besar.

Diabetes pada Risiko Kehamilan Meningkat karena Kontrol Gula Darah yang Buruk

Sebelum dan Selama Kehamilan Dini: Miscarriages dan malformasi kongenital mayor.

Setelah 12 Minggu GestasiTinggi insulin dan kadar glukosa pada janin, yang dapat menyebabkan pertumbuhan yang dipercepat dan kelebihan lemak. Makrosomia dikaitkan dengan peningkatan kebutuhan untuk seksio sesaria darurat, trauma kelahiran, kematian janin, dan komplikasi neonatal.

Selama Kehamilan AkhirKadar gula darah tinggi pada janin dapat menyebabkan hipoksia (suplai oksigen yang tidak memadai) dan asidosis pada janin, yang mungkin menjadi penyebab tingginya angka kelahiran mati pada wanita dengan kadar gula darah yang tidak terkontrol. Ada juga risiko yang lebih tinggi untuk preeklampsia, polihidramnion (terlalu banyak cairan ketuban) dan persalinan prematur.

Setelah Kelahiran: Bayi dengan makrosomia karena kadar gula darah ibu yang tinggi berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan obesitas dan gangguan toleransi glukosa. Kontrol yang buruk selama kehamilan juga dapat mempengaruhi perkembangan intelektual dan psikomotor.

Risiko untuk IbuKadar gula darah yang meningkat pada kehamilan juga dapat memiliki efek jangka panjang, termasuk memburuknya retinopati dan nefropati.

Baca lebih lanjut tentang Diabetes di Kehamilan.