Intervensi untuk Tenaga Kerja dan Pengiriman

1

Pilihan Kelahiran Anda

Kita semua berharap persalinan akan berjalan lancar. Kebanyakan wanita memimpikan persalinan yang bagus dan cepat. Namun, beberapa wanita akan mengalami komplikasi atau memerlukan intervensi karena masalah seperti induksi. Beberapa intervensi ini termasuk: IV, pemantauan janin, memecah air Anda dengan amnihook, forsep atau ekstraktor vakum. Berikut adalah informasi tentang praktik-praktik ini dalam persalinan dan kelahiran, termasuk apa itu dan bagaimana mencoba menghindarinya.

Kadang-kadang intervensi digunakan karena itu adalah hal yang biasa dilakukan dan bukan karena itu mutlak diperlukan. Di sinilah rencana kelahiran, hubungan yang baik dengan dokter atau bidan Anda dan persetujuan tertulis. Bahan-bahan ini penting bagi Anda untuk dapat membuat keputusan terbaik untuk Anda dan keluarga Anda.

Ada juga efek yang dikenal sebagai kaskade intervensi. Ini pada dasarnya menyatakan bahwa sekali Anda memiliki satu intervensi, intervensi diperlukan lebih banyak likley. Untuk meminimalisir efek dari intervensi, seseorang harus dapat mencoba dan memilih dan hanya memilih intervensi yang benar-benar diperlukan dan secara aktif bekerja untuk menangkal efek samping potensial dari intervensi jika memungkinkan. Dokter, bidan, perawat, atau doula dapat membantu Anda mengetahui cara meminimalkan efek samping dari intervensi yang digunakan dalam persalinan dan pengalaman melahirkan Anda.

2

IV Cairan dalam Persalinan

Ada banyak alasan mengapa infus dapat digunakan dalam persalinan dan kelahiran. Untuk ibu berisiko rendah, infus dapat digunakan jika Anda mengalami induksi atau anestesi epidural. Seorang ibu berisiko tinggi mungkin diminta untuk menggunakan ibu hanya untuk berjaga-jaga.

Anda masih bisa bangun dan bergerak dengan infus. Anda hanya perlu meminta tiang yang memiliki roda. Ini berarti Anda dapat mempertahankan mobilitas Anda dan tetap memegang posisi persalinan yang nyaman.

Alternatif IV termasuk hidrasi oral dengan makan keripik es atau dengan diet normal atau diet kerja khusus cairan bening dan makanan ringan.

3

Breaking Your Water (Amniotomy)

Ini adalah ketuban pecah buatan. Ini seharusnya dilakukan untuk "mempercepat" persalinan, meskipun sebagian besar penelitian mengatakan bahwa ini tidak benar untuk kebanyakan wanita. 75 kali air Anda akan menembus sembilan sentimeter. Amniotomi juga dapat digunakan untuk menilai apakah bayi telah melewati mekonium atau untuk memungkinkan penyisipan pemantauan janin internal.

Hal ini dilakukan dengan menempatkan amniohook (terlihat sangat mirip dengan kait merenda panjang) di dalam vagina selama pemeriksaan vagina dan menggaruk tas sampai pecah.

Kerugian dari hal ini termasuk:

• Peningkatan risiko infeksi
• Kurang bantal untuk kepala bayi
• Peningkatan intervensi, dan mobilitas terbatas

Ada cara lain untuk mempercepat persalinan, termasuk berjalan, stimulasi puting, perubahan posisi, dll.

Amniotomi juga dapat digunakan sebagai teknik induksi.

4

Pemantauan Janin Eksternal - Pemantauan Janin Elektronik (EFM)

Pemantauan janin adalah istilah jangka panjang untuk membicarakan bagaimana kami mengawasi bayi Anda selama persalinan. Pemantauan janin dilakukan oleh bidan dan dokter saat kelahiran di rumah, kelahiran di pusat kelahiran atau kelahiran di rumah sakit.

Jenis pemantauan yang Anda perlukan untuk persalinan Anda akan tergantung pada di mana Anda melahirkan, siapa praktisi Anda dan seberapa rumit kehamilan dan persalinan Anda. Ada beberapa jenis pemantauan:

• Auskultasi dengan fetoscope
• Perangkat doppler genggam
• Pemantauan janin elektronik eksternal dengan USG
• Pemantauan janin elektronik internal dengan atau dengan kateter tekanan uterus internal (IUPC)

Anda mungkin memerlukan pemantauan janin karena risiko yang ditambahkan pada bayi jika Anda memiliki epidural, pitocin, induksi atau situasi berisiko tinggi lainnya seperti pewarnaan meconium, yang dapat mengindikasikan gawat janin.

Pemantauan wanita berisiko rendah kurang intensif daripada wanita dengan kehamilan berisiko tinggi. Meskipun secara umum, penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan pemantauan, terutama untuk wanita berisiko rendah, tidak meningkatkan hasil kehamilan, tetapi telah meningkatkan tingkat intervensi, seperti operasi caesar.

5

Pemantauan Janin Internal (IFM) - Pemantauan Janin Elektronik Berkelanjutan

Pemantauan janin internal digunakan untuk kelahiran berisiko tinggi atau selama kelahiran normal di mana tim kelahiran mengalami kesulitan menjaga bayi di monitor atau reaksi bayi tidak tampak hebat pada bentuk pemantauan janin eksternal (EFM) yang kurang akurat.

Dengan pemantauan janin internal, kantong air ibu harus dipecah. Jika tidak pecah sendiri maka amniotomi akan dilakukan untuk memecahkan air. Elektroda kulit kepala janin ditempatkan dengan mengencangkan jantan kecil ke lapisan atas kulit kepala bayi, kemudian meneruskan denyut jantung bayi ke monitor janin. Ini lebih akurat karena tidak menggunakan USG.

Pada saat yang sama, kateter tekanan intrauterin (IUPC) juga dapat ditempatkan di dalam rahim.

Terjadi di antara dinding rahim dan bayi. Ini juga memungkinkan bidan atau dokter untuk mengetahui kekuatan yang tepat dari kontraksi, daripada representasi grafis sederhana yang diberikan oleh pemantauan eksternal. Ini sangat berguna dalam hal induksi.

Pemantauan internal juga dapat mencegah sesar yang tidak perlu untuk gawat janin jika menunjukkan bayi sehat, dibandingkan dengan pemantauan eksternal yang kurang akurat. Meskipun ada risiko yang terkait dengan monitor internal:

• Risiko infeksi untuk ibu dan bayi
• Membatasi pergerakan ibu
• Pengurangan dalam gerakan dapat menyebabkan lebih banyak rasa sakit

6

Intrauterine Pressure Catheter (IUPC)

Intrauterine Pressure Catheter (IUPC) sering digunakan dalam induksi persalinan untuk membantu mengukur kekuatan pasti dari kontraksi selama persalinan. Ini dapat membantu dokter atau bidan menentukan jumlah pitocin (obat yang menginduksi persalinan) untuk digunakan. IUPC juga dapat digunakan ketika pemantauan janin internal digunakan.

Untuk menggunakan IUPC, air Anda harus rusak.

7

Forceps dalam Persalinan & Pengiriman

Ada beberapa bentuk dan ukuran tang, tetapi terlihat sangat mirip dengan penjepit salad. Ini tergelincir, satu per satu, di dalam tubuh ibu dan kemudian dikunci di sekitar tengkorak bayi. Praktisi kemudian akan menarik dengan dorongan ibu. Ini kadang-kadang dapat memar bayi dan ibu.

Forceps digunakan dalam sistem bertingkat: forceps tinggi, sedang, dan rendah atau outlet. Ketika Anda mendengar kisah-kisah horor tang, biasanya dari tang tinggi, yang sekarang hampir secara universal digantikan oleh operasi caesar.

Mid forceps sebagian besar telah digantikan oleh penggunaan ekstraksi vakum dan sesar, hanya menyisakan forceps rendah atau outlet untuk digunakan.

Forceps memiliki sifat yang berbeda dari ekstraktor vakum:

• Dapat digunakan untuk mengubah bayi dalam posisi yang berbeda (yaitu bayi posterior)
• Dapat menyebabkan lebih banyak trauma pada jaringan ibu
• Dapat menyebabkan lebih sedikit trauma pada bayi

8

Ekstraksi Vakum - Tenaga Kerja & Pengiriman

Ekstraksi vakum adalah perangkat seperti gelas yang dipasang ke perangkat hisap di dinding atau oleh pompa hisap manual. Itu ditempatkan di bagian belakang kepala bayi dan isap meningkat sehingga praktisi menarik dengan dorongan ibu.

Ekstraktor vakum memiliki sifat yang berbeda dari forsep:

• Dapat digunakan lebih tinggi dari forceps
• Dapat menyebabkan lebih sedikit trauma pada jaringan ibu
• Dapat menyebabkan lebih banyak trauma pada bayi

Alternatif mungkin termasuk mengubah posisi ibu, termasuk penggunaan jongkok yang dalam atau penggunaan forsep atau operasi caesar.

9

Anestesi Epidural

Anestesi epidural adalah bentuk umum dari penghilang nyeri obat. Mengetahui apa yang perlu diketahui tentang dasar-dasar epidural serta kebijakan rumah sakit dan praktisi Anda adalah bagian penting untuk membuat epidural Anda menjadi pengalaman yang menyenangkan.

Menggunakan epidural meningkatkan kebutuhan intervensi tertentu seperti IV, pemantauan janin dan lainnya. Anda juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk kebutuhan augmentasi persalinan (mempercepat persalinan), pemantauan janin internal, dan kemungkinan seksio sesarea.

• Memilih Epidural
• Anestesi Epidural (Langkah-demi-Langkah)
• 7 Alasan Anda Tidak Dapat Memiliki Epidural
• Setelah Epidural - Pemulihan Pascapersalinan
• Kelas Epidural & Melahirkan
• Kisah Kelahiran Epidural

10

Seksi Sesar

Seksio sesarea juga dikenal sebagai caesar, yang kadang-kadang juga ditulis sebagai c / s. Jenis kelahiran ini dilakukan dengan sayatan bedah di perut dan rahim untuk memungkinkan bayi atau bayi dilahirkan dengan aman ketika kelahiran vagina bukan rute teraman. Tingkat operasi caesar saat ini di Amerika Serikat adalah lebih dari 30%, yang menyangkut mayoritas ahli, termasuk Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

• Melahirkan dengan operasi Caesar
• Operasi Cesar Langkah-demi-Langkah
• Operasi caesar pusat keluarga
• Setelah Sesar - Pemulihan Pascapersalinan
• Apa yang akan saya rasakan saat sesar?
• Mengapa saya perlu sesar?