Yang Dapat Anda Lakukan Tentang Konstipasi yang Diinduksi Opioid

Konstipasi yang diinduksi opioid (OIC) adalah kondisi umum yang terjadi sebagai efek samping dari penggunaan obat penghilang rasa sakit (analgesik). Opioid adalah obat penghilang rasa sakit yang mengandung zat yang secara kimia mirip dengan alkaloid yang ditemukan dalam opium poppy.

Obat-obatan yang mengandung opioid termasuk metadon, percocet, vicodin, demerol, dilaudid, dan fentanyl. Mereka diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, biasanya untuk rasa sakit akut seperti setelah cedera atau operasi, tetapi juga untuk rasa sakit jangka panjang seperti yang disebabkan oleh kanker. Dalam beberapa kasus, opioid digunakan untuk mengobati diare, biasanya dalam dosis yang cukup kecil untuk menghindari efek samping potensial.

Studi telah menunjukkan bahwa banyak dokter tidak tahu pasien mereka mengalami sembelit ketika menerima opioid. Namun, hampir semua pasien yang menerima opioid melaporkan memiliki efek samping pencernaan dan hingga 40 persen mengalami sembelit.

Konstipasi dapat menurunkan kualitas hidup secara signifikan dan karenanya, ada baiknya membicarakannya dengan dokter untuk mendapatkan perawatan dan mencari pertolongan.

OIC vs. Konstipasi Fungsional

Konstipasi terjadi ketika tinja jarang, keras, dan sulit dilewati. Namun, itu bukan ilmu pasti karena tinja seseorang dan seberapa sering mereka melewatinya adalah individual.

Secara umum, memiliki buang air besar yang sehat bisa berarti pergi dari mana saja tiga kali sehari menjadi tiga kali seminggu. Namun, perubahan buang air besar bisa mengindikasikan konstipasi. Jika tiba-tiba lebih sulit untuk pergi ke kamar mandi - ini bisa berarti memaksakan buang air besar di toilet atau buang air besar yang jauh lebih jarang - sembelit mungkin terjadi.

Gejala sembelit dapat meliputi:

• Perut kembung
• Sakit perut
• Kotoran keras
• Merasa seperti buang air besar belum selesai
• Mengejan pada mangkuk toilet

Konstipasi yang diinduksi opioid berbeda dengan konstipasi yang fungsional.Sembelit fungsional dapat berasal dari berbagai penyebab mulai dari serat yang tidak cukup dalam makanan hingga penyakit atau kondisi di saluran pencernaan. Namun, sembelit yang diinduksi opioid adalah akibat langsung dari cara obat opioid mempengaruhi usus kecil dan usus besar, dengan memperlambat pencernaan.

Mengapa Opioid Menyebabkan Sembelit?

Opioid memiliki beberapa efek berbeda yang memperlambat pencernaan. Di perut, opioid dapat menyebabkan gastroparesis, yang berarti perut membutuhkan waktu lebih lama dari yang seharusnya karena otot tidak bekerja secara efektif.

Makanan bergerak melalui usus kecil karena kontraksi otot yang dikenal sebagai peristaltik. Opioid mempengaruhi bagian tengah usus kecil (jejunum) dengan meningkatkan kontraksi otot melingkar, yang merupakan kontraksi non-propulsi, dan ini mengurangi gerak peristaltik yang biasanya menggerakkan makanan. Ini juga dapat membuat tinja lebih keras, membuatnya lebih sulit untuk dilewati.

Opioid juga memengaruhi respons sfingter anal terhadap obat tersebut. Ketika tinja ada di rektum, ada keinginan alami untuk pergi ke kamar mandi dan melewatinya. Opioid dapat meredam sensasi ini sehingga ketika ada tinja yang harus dilewati, seseorang tidak merasakannya. Itu bisa menyebabkan menahan tinja terlalu lama.

Secara keseluruhan, efek ini pada sistem pencernaan berarti bahwa beberapa orang akan mengalami sembelit ketika menggunakan opioid. Bagi orang-orang yang membutuhkan manajemen nyeri jangka panjang dengan obat-obatan ini, ini bisa menjadi masalah yang signifikan.

Pengobatan untuk Sembelit yang Diinduksi Opioid

Pengobatan untuk sembelit yang diinduksi opioid dapat mencakup perubahan gaya hidup dan obat-obatan. Pendekatan pengobatan akan sangat bergantung pada kondisi kesehatan Anda saat ini serta faktor-faktor lain seperti obat-obatan. Dalam banyak kasus, perubahan gaya hidup dan obat pencahar yang dijual bebas tidak cukup efektif untuk memberikan kelegaan dan resep lengkap.

Perubahan Gaya Hidup

Membuat beberapa perubahan pada rutinitas sehari-hari, bersama dengan perawatan lain, dapat membantu mengatasi sembelit.

Diet adalah faktor dalam konstipasi karena makan cukup jenis serat yang tepat dan minum air putih yang cukup dapat membantu menggerakkan usus dan menjaga feses tetap lunak dan mudah dikeluarkan. Serat tidak larut, yang terutama ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, membuat feses menjadi lebih lunak dan menumpuknya. Serat larut akan larut menjadi zat yang seperti gel dan juga akan membantu meringankan sembelit.

Serat dapat ditambahkan ke dalam makanan tetapi juga bisa diambil sebagai suplemen. Beberapa orang perlu mencoba suplemen yang berbeda dan menentukan jenis serat mana yang paling baik untuk meredakan sembelit. Seorang ahli diet mungkin juga dapat mempersempit pilihan serat dan merekomendasikan perubahan dan suplemen diet, termasuk makanan yang merupakan obat pencahar alami (seperti prem).

Minum cukup air dan cairan lain setiap hari juga dapat membantu mengatasi sembelit. Kotoran lebih mudah dikeluarkan ketika ada cukup cairan yang ditarik ke dalam usus untuk membuatnya lebih lunak. Bagi mereka yang sudah minum cukup, menambahkan lebih banyak air atau cairan lain ke dalam diet tidak akan membuat dampak besar pada sistem pencernaan yang dipengaruhi oleh opioid. Namun, terhidrasi dengan baik penting untuk kesehatan secara keseluruhan, jadi perlu memperhatikan berapa banyak air yang diminum setiap hari.

Olahraga adalah faktor lain yang dapat membantu meringankan sembelit. Sekali lagi, kemampuan untuk berolahraga akan tergantung pada kesehatan secara keseluruhan. Namun, bahkan berjalan dapat membuat perbedaan ketika harus menggerakkan usus secara teratur. Dokter dapat membantu dalam merekomendasikan bentuk latihan terbaik dan jika perlu, rujukan ke ahli terapi fisik dapat membantu dalam mengembangkan rencana keseluruhan yang memperhitungkan kondisi kesehatan lainnya.

Obat pencahar

Obat pencahar yang menangkal efek sembelit opioid mungkin diperlukan dalam banyak kasus dan mungkin diresepkan pada saat yang sama dengan opioid. Seringkali, pencahar menjadi pilihan pertama dalam mencegah dan / atau mengobati sembelit.

Obat pencahar osmotik adalah obat yang menarik lebih banyak air ke dalam usus, yang memiliki efek membuat feses menjadi lebih lembut dan lebih mudah untuk dilewati. Pencahar osmotik tertentu tersedia tanpa resep sementara yang lain dengan resep dokter, dan beberapa jenis yang berbeda termasuk miralax, laktulosa, dan susu magnesium (yang tidak sering diresepkan). Biasanya tidak ada terlalu banyak efek samping dengan pencahar jenis ini - mereka umumnya dianggap aman dan efektif, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kembung atau diare.

Pencahar stimulan juga tersedia tanpa resep dan termasuk bisacodyl, sodium bicarbonate dengan potassium bitartrate, senna, dan minyak jarak. Jenis pencahar ini bekerja dengan meningkatkan pergerakan otot-otot dalam sistem pencernaan (peristaltik). Mereka biasanya tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang karena efek samping potensial, dan toleransi dapat bervariasi (yang berarti dapat berhenti bekerja setelah beberapa saat).

Intervensi Rektal

Dalam beberapa kasus, menghapus tinja yang terkena mungkin diperlukan. Ini dapat dilakukan dengan enema atau irigasi kolon (air atau cairan lain yang dimasukkan melalui anus dan masuk ke rektum), supositoria, atau evakuasi manual.

Supositoria gliserin mungkin merupakan langkah pertama dalam memindahkan feses, diikuti oleh enema, irigasi, atau evakuasi manual (memasukkan jari yang bersarung ke dalam rektum untuk memecah tinja dan mengeluarkannya).

Obat Resep

Ada obat resep yang tersedia untuk pengobatan sembelit yang diinduksi opioid. Relistor dan Movantik adalah dua obat semacam itu. Obat-obatan ini bekerja dengan menghalangi efek yang dimiliki opioid terhadap memperlambat usus.

Obat-obatan ini dapat membantu dalam membawa buang air besar waktu singkat setelah mengambil atau menerimanya. Beberapa efek samping potensial dari obat-obatan ini dapat termasuk mual, diare, sakit perut, dan gas.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Konstipasi yang diinduksi opioid adalah masalah umum bagi orang yang menerima opioid untuk perawatan nyeri, dan khususnya, untuk nyeri kronis. Ini adalah masalah yang bisa memalukan bagi banyak orang untuk didiskusikan, tetapi sembelit dapat secara signifikan menurunkan kualitas hidup, jadi ada baiknya membicarakannya dengan dokter.

Selain itu, ada perawatan yang tersedia yang aman dan efektif dan dapat mengurangi gejala sembelit dan dengan demikian menghindari potensi komplikasi. Sementara konstipasi adalah topik yang sulit diangkat pada kunjungan dokter, itu adalah hal yang tidak terduga ketika mengatasi rasa sakit kronis.