Gejala dan Penyebab Perilymph Fistula

Fistula perilymph terjadi ketika ada robekan pada membran tipis yang disebut oval atau jendela bundar. Jendela ini memisahkan telinga dalam dari telinga tengah. Telinga bagian dalam diisi dengan cairan yang disebut perilimf, jadi ketika air mata terjadi itu menyebabkan cairan bocor ke ruang telinga tengah. Telinga tengah biasanya diisi dengan udara dan tidak mengandung cairan.

Apa yang menyebabkan Fistula Perilymph?

Penyebab paling umum dari perilymph fistula adalah trauma kepala. Ini juga dapat disebabkan oleh barotrauma, suatu kondisi yang biasanya terjadi pada pesawat terbang atau saat scuba diving (ketika ada perubahan cepat itu tekanan atmosfer). Barotrauma juga dapat menyebabkan sakit parah di telinga dan kadang-kadang gendang telinga pecah.

Fistula perilymph yang lebih jarang dapat terjadi selama persalinan, bisa bawaan sejak lahir (terjadi sebelum kelahiran), atau dari sebab-sebab lain yang tidak diketahui.

Gejala Perilymph Fistula

Anda mungkin mengalami beberapa atau semua gejala berikut ini dengan perilymph fistula:

• gangguan pendengaran yang mungkin berfluktuasi atau mendadak
• tinnitis
• vertigo (pusing, mual, muntah) yang dapat terjadi sebagai respons terhadap suara keras
• tekanan di telinga

Gejala fistula perilymph mungkin menjadi lebih buruk ketika Anda mengubah ketinggian.

Mendiagnosis Perilymph Fistula

Diagnosis perilymph fistula bisa sulit karena gejalanya tumpang tindih dengan gangguan telinga bagian dalam lainnya seperti penyakit Meneire. Juga tidak ada tes "standar emas" untuk mendiagnosis perilymph fistula. Namun terkadang Anda dapat membuat diagnosis dari MRI atau CT scan.

The American Hearing and Research Foundation memiliki rekomendasi khusus untuk mendiagnosis perilymph fistula terutama ketika barotrauma tidak terlibat. Karena diagnosis bisa sangat menantang dan perawatan sering kali melibatkan intervensi bedah, mereka merekomendasikan untuk menerima pendapat kedua serta tes berikut untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis yang akurat:

• uji fistula
• Tes fraser
• uji valsalva
• audiometri
• Electrocochleography (ECOG) (tes yang mencatat aktivitas telinga bagian dalam)
• Electronystagmography (ENG)
• CT scan tulang temporal, resolusi tinggi
• MRI

Anamnesis menyeluruh bisa sangat penting dalam membantu dokter Anda menentukan apakah perilymph fistula adalah masalah yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Adalah umum jika gejala Anda memburuk ketika Anda bersin, mengejan, atau batuk, dan Anda harus berbagi ini dengan dokter Anda. Gejala umum lainnya adalah Fenomena Tullio, yang menyebabkan Anda mengalami vertigo saat terkena suara keras.

Dari tes yang tercantum di atas, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa cara terbaik untuk membuat diagnosis perilymph fistula adalah riwayat medis dan tes fistula positif atau Fraser.

Mengobati Perilymph Fistula

Sering kali tirah baring yang ketat direkomendasikan untuk memungkinkan tubuh Anda memperbaiki fistula sendiri. Selama gejalanya membaik, dokter Anda dapat melanjutkan istirahat di tempat tidur atau pembatasan aktivitas yang ketat hingga enam bulan sebelum mempertimbangkan perbaikan bedah fistula perilymph.

Obat-obatan tertentu mungkin membantu dalam mengobati gejala tetapi tidak akan memiliki efek pada fistula itu sendiri. Misalnya, obat-obatan seperti ondansetron dan promethazine dapat digunakan untuk mengendalikan mual. Meclizine adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis vertigo dan mungkin bermanfaat dalam mengobati gejala. Diazepam adalah obat lain yang terkadang digunakan.

Perbaikan bedah fistula perilymph melibatkan cangkok jaringan untuk memperbaiki robekan pada jendela bundar. Sayangnya pendekatan ini tidak selalu berhasil dalam mengobati fistula perilymph. Menurut Yayasan Penelitian Pendengaran Amerika dalam penelitian terhadap 160 orang, sekitar 90 persen pasien memiliki gejala yang stabil atau membaik setelah operasi. Tidak ada pasien yang melaporkan gejala mereka memburuk.