Mengelola IBS dan Diverticulosis

Apakah dokter Anda mendiagnosis Anda menderita divertikulosis bersamaan dengan sindrom iritasi usus besar (IBS)? Apakah Anda bertanya-tanya apakah ada hubungan antara keduanya? Dan apakah Anda merasa sulit untuk mencari tahu apa yang harus dimakan agar tidak membuat gejala lebih buruk dari kedua masalah kesehatan? Mari kita lihat apa saja yang mungkin tumpang tindih dan kemudian diskusikan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurus diri sendiri ketika Anda memiliki keduanya.

Apa itu Diverticulosis?

Divertikulosis adalah kondisi kesehatan di mana kantong kecil (kantung) hadir di lapisan usus besar. Kantung-kantung ini dikenal sebagai divertikula, dan mereka mendorong ke luar di dinding usus besar. Mereka kemungkinan besar ditemukan di usus sigmoid, yang merupakan bagian terendah dari usus besar.

Divertikulosis adalah salah satu dari tiga kondisi yang diklasifikasikan sebagai penyakit divertikular - dua lainnya adalah divertikulitis, di mana kantong atau kantung yang dikenal sebagai divertikula terinfeksi atau meradang, dan perdarahan divertikular, di mana divertikula mulai berdarah.

Diperkirakan sekitar 20 persen orang di AS menderita penyakit divertikular. Tingkat prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia karena diperkirakan akan mempengaruhi sekitar 70 persen orang Amerika di atas usia 80. Diperkirakan pula bahwa 25 persen orang dengan penyakit divertikular akan mengalami divertikulitis pada titik tertentu dalam hidup mereka.

Gejala

Bagi banyak orang, diverticulosis tidak menimbulkan gejala. Di tempat lain, kehadiran kantung ini dapat menyebabkan konstipasi, diare, sakit perut, dan kembung. Semua gejala IBS juga! (Kami akan membahasnya nanti.)

Gejala divertikulitis bisa lebih parah. Nyeri dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan datang dengan cepat atau secara bertahap memburuk. Rasa sakit mungkin bertambah dan berkurang. Gejala-gejala lain dari diverticulitis termasuk:

• Nyeri perut dan kram
• Perubahan tiba-tiba dalam kebiasaan buang air besar, yaitu sembelit atau diare
• Panas dingin
• Demam
• Nyeri perut bagian bawah, terutama di sisi kiri
• Muntah

Risiko berbahaya dengan divertikulitis yang tidak diobati adalah perforasi usus - kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang membutuhkan pembedahan.

Pendarahan divertikular biasanya dibuktikan dengan sejumlah besar darah merah terang sampai merah pekat di tinja. Pendarahan biasanya berhenti dengan sendirinya, tetapi jika Anda mengalami pendarahan di tinja atau dari dubur, Anda harus menemui dokter untuk secara akurat mengevaluasi apa yang menyebabkan perdarahan.

Tumpang tindih antara IBS dan Diverticulosis

Jika Anda bertanya-tanya apakah Anda membayangkan hal-hal yang mungkin terkait dua masalah kesehatan Anda, Anda mungkin senang mengetahui bahwa pemikiran itu juga terjadi pada para peneliti. Mari kita lihat beberapa studi kunci dan hasilnya:

Satu studi mengikuti sekelompok besar subyek yang didiagnosis memiliki divertikulitis, tanpa riwayat gangguan pencernaan fungsional (FGD) sebelumnya seperti IBS atau penyakit kejiwaan, di rumah sakit Administrasi Veteran, selama sekitar enam tahun. Mereka menemukan bahwa orang-orang ini berisiko hampir lima persen lebih besar untuk mengembangkan IBS, dan kira-kira dua kali risiko untuk mengembangkan FGD yang berbeda atau gangguan mood. Hasil ini telah memimpin kelompok peneliti ini untuk mengusulkan gagasan "pasca-divertikulitis IBS" (PDV-IBS), label yang akan diterapkan pada individu yang mengalami gejala pencernaan IBS kronis setelah episode divertikulitis. Harap diingat bahwa ini hanya satu studi - banyak pekerjaan yang harus dilakukan sebelum klasifikasi resmi dibuat dari sub-tipe IBS baru!

Studi yang berbeda menggunakan pendekatan kuesioner untuk menentukan apakah ada hubungan antara memiliki penyakit divertikular dan IBS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa memiliki IBS meningkatkan risiko seseorang untuk diverticulosis, tetapi tidak serta merta meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami diverticulitis. Peningkatan risiko untuk diverticulosis ini bahkan lebih menonjol pada individu dengan IBS yang berusia lebih dari 65 tahun. Menariknya, terlepas dari usia, peningkatan risiko untuk diverticulosis lebih mungkin terlihat pada individu yang didiagnosis dengan IBS yang dominan diare (IBS-D).) atau tipe IBS bergantian (IBS-A).

Studi besar lainnya dilakukan di Jepang. Para peneliti menyoroti bahwa ada perbedaan utama di mana penyakit divertikular muncul dengan sendirinya ketika membandingkan individu dari Barat (Eropa dan Amerika Serikat) dibandingkan dengan orang-orang dari Asia. Tampaknya, di Barat, penyakit divertikular lebih cenderung muncul di usus besar distal - usus besar yang turun di sisi kiri dan usus sigmoid. Sebaliknya, di Asia, penyakit divertikular lebih cenderung muncul di sisi kanan usus besar. Mengapa ini penting? Menurut para peneliti, perbedaan ini penting karena divertikulitis sisi kiri cenderung lebih parah, sedangkan penyakit divertikular sisi kanan menyebabkan peningkatan risiko pendarahan.

Dalam penelitian di Jepang ini, hasil menunjukkan bahwa peserta yang menunjukkan tanda-tanda penyakit divertikular di kedua sisi kiri, atau di kedua sisi, dari usus besar, lebih cenderung memiliki IBS sementara peserta yang memiliki penyakit divertikular sisi kanan tidak menunjukkan ini lebih tinggi. risiko.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Keduanya

Tampaknya sangat sulit untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki kedua masalah kesehatan tersebut. Untungnya, beberapa rekomendasi pengobatan yang sama untuk IBS berlaku untuk penyakit divertikular:

• Tingkatkan asupan serat Anda: Ini mungkin dalam bentuk makan diet tinggi serat atau mengonsumsi suplemen serat.
• Ambil probiotik: Penelitian tidak konklusif, tetapi ada beberapa indikasi bahwa probiotik dapat membantu mencegah divertikulitis pada individu yang memiliki divertikulosis. Anda dapat menemukan probiotik dalam bentuk suplemen atau makanan fermentasi.

Ada beberapa rekomendasi gaya hidup untuk mengurangi masalah dari penyakit diverticular. Meskipun faktor-faktor ini tidak selalu terkait dengan IBS, membuat perubahan ini akan membantu meningkatkan kesehatan pencernaan dan keseluruhan Anda:

1. Jika Anda seorang perokok, ambil langkah untuk berhenti.
2. Pastikan untuk berolahraga secara teratur.
3. Pertahankan berat badan yang sehat.
4. Pertahankan konsumsi alkohol seminimal mungkin.
5. Pertahankan penggunaan aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seminimal mungkin.