Sakit Kepala Menusuk Primer dan Penyakit Autoimun

Sakit kepala menusuk primer adalah gangguan sakit kepala primer kronis, yang berarti nyeri kepala menusuk tidak disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Dengan kata lain, jenis sakit kepala ini ada dengan sendirinya tanpa penjelasan kesehatan lain.

Gejala

Gejala sakit kepala menusuk utama meliputi:

• Satu tusukan atau serangkaian nyeri tusuk di kepala (seperti "rasa sakit karena es" atau "tusukan dan sentakan").
• Akting pendek, biasanya berlangsung tiga detik atau kurang.
• Tusukan muncul secara tidak teratur, terjadi sekali hingga beberapa kali sehari (meskipun dapat terjadi hingga 50 atau bahkan 100 kali sehari).
• Tusukan dapat terjadi berulang-ulang selama berhari-hari, tetapi ini jarang terjadi.

Prevalensi

Para ahli percaya bahwa gangguan ini relatif jarang terjadi, meskipun penelitian telah berkisar melaporkan seberapa umum itu (2 persen hingga 35 persen).

Sebab

Para ahli percaya bahwa asal sakit kepala ini berasal dari iritasi ujung saraf trigeminal. Ini karena rasa sakit dari gangguan sakit kepala ini dirasakan dalam distribusi cabang pertama dari saraf trigeminal (sekitar mata, pelipis, dan sisi kepala).

Untuk memperjelas, sakit kepala menusuk utama adalah kondisi yang berbeda dari gangguan terkait rasa sakit lain yang disebut trigeminal neuralgia.

Diagnosa

Sakit kepala menusuk utama bisa sulit untuk didiagnosis, karena dapat hidup berdampingan, dan bahkan terjadi secara bersamaan, dengan gangguan sakit kepala lainnya seperti migrain atau sakit kepala cluster. Selain riwayat menyeluruh dan pemeriksaan neurologis, dokter dapat melakukan pencitraan seperti pemindaian MRI otak untuk mengesampingkan kondisi yang mengkhawatirkan sebelum memastikan diagnosis.

Pengobatan

Jika didiagnosis, pengobatan mungkin memerlukan mengambil Tivorbex (indometasin), yang merupakan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID). Namun, indometasin mungkin tidak bekerja untuk beberapa orang, hingga sepertiga, dan dapat menyebabkan efek samping ginjal atau gastrointestinal.

Obat potensial lain yang mungkin diresepkan dokter untuk sakit kepala menusuk utama adalah:

• Celebrex (celecoxib): penghambat COX-2
• Neurontin (gabapentin)
• Melatonin

Koneksi Autoimun

Ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa pada beberapa orang mungkin ada hubungan antara penyakit autoimun mereka dan sakit kepala menusuk utama. Penyakit autoimun adalah suatu kondisi yang ditandai oleh sistem kekebalan tubuh seseorang yang menyerang organ normal dan sehat. Sebagai contoh, pada multiple sclerosis, sel-sel kekebalan menyerang penutup saraf di otak dan sumsum tulang belakang.

Satu studi bahasa Italia di Neurologi Klinis dan Bedah Saraf memeriksa 26 orang dengan diagnosis sakit kepala menusuk primer. Para peneliti menemukan bahwa dari 26 orang ini, 14 memiliki penyakit autoimun. Selain itu, tujuh dari 14 orang tersebut memiliki bukti kehilangan mielin (disebut demielinasi) pada MRI. Orang-orang dengan bukti demielinasi termasuk orang dengan diagnosis MS, sindrom Sjogren, atau vaskulitis.

Tujuh orang lainnya dengan sakit kepala menusuk utama dan penyakit autoimun tidak memiliki bukti demielinasi pada MRI mereka. Orang-orang ini memiliki kondisi autoimun berikut:

• Penyakit Lyme
• Lupus erythematosus sistemik
• Penyakit Behcet
• Sindrom antibodi antifosfolipid
• Vaskulitis
• Sindrom yang diisolasi secara klinis (episode pertama multiple sclerosis)

Mekanisme yang tepat antara bagaimana kondisi ini mungkin memicu sakit kepala menusuk tidak jelas, tetapi berdasarkan temuan demielinasi pada tujuh peserta, penulis berhipotesis bahwa cedera demielinasi dari suatu area di otak mungkin bertanggung jawab.

Bagaimana dengan tujuh lainnya yang tidak memiliki temuan demielinasi? Sulit dikatakan, tetapi penulis menyarankan bahwa demielinasi tidak dapat dideteksi pada MRI.

Studi lain, yang merupakan studi kasus (laporan dari pasien individu), menemukan hubungan antara sakit kepala menusuk primer dan multiple sclerosis. Dalam studi ini, seorang wanita muda mengembangkan episode sakit kepala menusuk, hingga 100 kali sehari.

Selama satu episode, nyeri kepala menusuk dikaitkan dengan mati rasa dan kesemutan pada lengan kanannya. Sakit kepala dan gejala neurologisnya teratasi dengan steroid, yang digunakan untuk mengobati kekambuhan sklerosis multipel.

Ingat, sebuah asosiasi tidak menyiratkan sebab-akibat. Hanya karena Anda mengalami sakit kepala menusuk bukan berarti Anda juga memiliki kondisi autoimun dan sebaliknya. Ini hanyalah tautan yang menarik dan membutuhkan lebih banyak penelitian untuk lebih memahami "mengapa" di baliknya.

Yang sedang berkata, hubungan ini juga dapat mengubah cara dokter Anda mengobati sakit kepala menusuk Anda.Misalnya, ia dapat mempertimbangkan steroid untuk menenangkan sakit kepala yang menusuk Anda jika Anda juga memiliki kondisi autoimun.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Seperti biasa, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mempunyai masalah medis untuk membuat diagnosis dan rencana perawatan yang tepat. Ketika datang ke sakit kepala menusuk utama, kabar baiknya adalah bahwa kebanyakan orang tidak mengalami gejala persisten, tetapi jika mereka melakukannya, ada beberapa pilihan pengobatan yang efektif.