Somnolen dan Ilmu Kantuk

Somnolen adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan kantuk. Ini bisa merujuk pada rasa kantuk yang secara alami terjadi sebagai bagian dari ritme sirkadian yang mengarahkan pola tidur / bangun Anda. Ini juga bisa merujuk pada gangguan yang mengganggu ritme sirkadian dan menyebabkan kita menjadi mengantuk secara tidak normal, atau dikaitkan dengan obat-obatan atau perawatan tertentu yang menyebabkan kantuk.

Somnolen bisa menjadi konsep yang sulit dipahami karena dapat berupa keadaan alami, gejala gangguan, atau gangguan pada dirinya sendiri. Namun, dalam lingkup pengobatan, istilah ini biasanya digunakan untuk menggambarkan keadaan abnormal daripada yang normal.

Somnolen dapat secara luas diklasifikasikan sebagai terkait dengan salah satu dari tiga hal: kondisi fisik atau mental, perawatan medis, atau gangguan yang tidak selaras atau mengganggu ritme sirkadian.

Penyebab Fisik dan Mental

Kantuk adalah respons alami terhadap infeksi dan penyakit. Di satu sisi, kita tidur karena penyakit membuat kita merasa tertekan. Di sisi lain, kita tidur untuk menghemat energi agar kita bisa menjadi lebih baik.

Tetapi beberapa kondisi secara langsung berkontribusi pada somnolen dengan menyebabkan keseimbangan hormon atau kimia di otak. Yang lain mempengaruhi otak dan sistem saraf secara langsung, entah itu melalui cedera, infeksi, atau penyakit. Di antara penyebab yang mungkin:

• Hypothyroidism (produksi hormon tiroid rendah)
• Hypermagnesemia (terlalu banyak magnesium)
• Hiponatremia (terlalu sedikit garam)
• Hypercalcemia (terlalu banyak kalsium)
• Meningitis (radang jaringan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang)
• Ensefalitis (radang otak)
• Trauma otak, termasuk gegar otak
• Diabetes
• Tumor otak
• Fibromyalgia
• Gangguan bipolar
• Depresi

Penyebab Terkait Perawatan

Rasa kantuk adalah efek samping yang umum dari banyak obat yang diresepkan dan yang dijual bebas. Beberapa obat khusus digunakan untuk efek penenangnya, sementara yang lain menyebabkan rasa kantuk yang tidak diinginkan karena efeknya pada sistem saraf pusat (SSP).

Perawatan non-obat juga dapat menyebabkan peningkatan kantuk karena efeknya pada otak. Contoh utama adalah terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker otak. Dalam hal ini, penggunaan radiasi dapat memicu suatu kondisi yang dikenal sebagai sindrom somnolen, yang ditandai dengan kantuk di siang hari yang berlebihan, kelelahan, mual, dan muntah.

Salah satu tantangan utama dari somnolen yang berhubungan dengan pengobatan adalah bahwa kondisi yang diobati mungkin sudah terkait dengan kantuk. Yang utama di antaranya adalah depresi dan kondisi klinis seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), di mana depresi dan kelelahan umum terjadi. Dalam kasus seperti ini, dokter akan sering mengganti obat atau dosis sehingga manfaat perawatan tidak dirusak oleh efek samping.

Beberapa kelas obat yang paling sering dikaitkan dengan somnolen termasuk:

• Analgesik (termasuk opiat) digunakan untuk mengobati rasa sakit
• Antidepresan
• Antiepilepsi digunakan untuk mengobati kejang
• Antihistamin digunakan untuk mengobati alergi
• Antihipertensi digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
• Antipsikotik
• Agonis dopamin digunakan untuk mengobati kondisi seperti penyakit Parkinson
• Obat penenang

Gangguan Irama sirkadian

Gangguan ritme sirkadian adalah gangguan yang memengaruhi "jam internal" kita. Abnormalitas tidur ini dapat disebabkan oleh sumber eksternal (ekstrinsik) atau oleh kerusakan fungsi internal (intrinsik) dari pola tidur / bangun kita.

Gangguan tidur ekstrinsik sering berpusat di sekitar satu fitur utama: tidak cukup tidur di malam hari. Tubuh sangat membutuhkan pola tidur / bangun yang teratur, idealnya tidur pada waktu yang sama setiap malam dan naik pada waktu yang sama setiap pagi. Setiap gangguan dalam pola ini dapat membuang ritme sirkadian dan menyebabkan insomnia dan kantuk di siang hari.

Ini berhubungan dengan pengalaman seperti jet lag (yang disebabkan oleh perubahan zona waktu) dan kondisi seperti shift sleep disorder (SWSD), di mana pekerjaan shift intermiten atau berputar dapat menyebabkan seseorang untuk menjepret antara insomnia dan hypersomnia (tidur berlebihan). Sleep apnea, di mana seseorang akan berhenti bernapas sebentar-sebentar di malam hari, juga merupakan penyebab umum.

Gangguan tidur intrinsik tidak disebabkan oleh faktor lingkungan atau pergeseran yang disengaja dalam rutinitas tidur. Sebaliknya, mereka terkait dengan jam internal yang salah yang menyebabkan pola tidur / bangun yang tidak normal. Contohnya meliputi:

• Gangguan fase tidur lanjutan (ASPD), di mana seseorang menjadi mengantuk dan pergi tidur lebih awal, sering sebelum matahari terbenam, dan bangun lebih awal, sering sebelum matahari terbit
• Gangguan fase tidur Tertunda (DSPD), di mana orang mungkin tidak tertidur sampai pagi dan sering tidur sampai tengah hari
• Gangguan irama tidur-bangun yang tidak teratur, di mana seseorang tidur sebentar-sebentar selama periode 24 jam tetapi tidak memiliki rutinitas tidur malam yang teratur.

Gangguan intrinsik sering salah didiagnosis sebagai insomnia atau hipersomnia daripada "kesalahan" dalam siklus tidur / bangun intuitif. Untuk memperumit hal-hal lebih jauh, tidak ada yang cukup yakin apa faktor biologis atau genetik yang menyebabkan kelainan ini.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kantuk dan kantuk di siang hari bermasalah karena berbagai alasan. Mereka dapat memengaruhi kewaspadaan, suasana hati, dan kemampuan untuk fokus, serta mengganggu pola tidur Anda yang biasa di malam hari. Jika, misalnya, mengantuk menyebabkan Anda tidur siang selama lebih dari 10 hingga 15 menit di siang hari, Anda mungkin menemukan bahwa Anda tiba-tiba berjuang dengan insomnia di malam hari.

Jika menghadapi kelainan tidur, penting untuk menemui dokter Anda sehingga ia dapat menentukan penyebabnya. Solusinya mungkin sesederhana mengganti obat, atau evaluasi dapat mengungkapkan masalah medis yang mungkin tidak terdiagnosis.

Jika masalah tidur adalah idiopatik (artinya asal tidak diketahui), Anda mungkin perlu mendapatkan rujukan ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan tidur.