Apa Tes yang Digunakan dalam Pementasan Kanker Prostat?

Ketika kanker Anda "dipentaskan," dokter Anda berusaha untuk mengklasifikasikan secara resmi kanker Anda berdasarkan seberapa jauh kanker tersebut telah berkembang. Ini biasanya dilakukan setelah Anda didiagnosis menderita kanker prostat setelah menjalani tes PSA atau pemeriksaan lainnya.

Tahap kanker Anda adalah salah satu faktor terpenting yang digunakan ketika menentukan prognosis Anda secara keseluruhan dan pilihan perawatan mana yang terbaik untuk Anda. Sebagian besar, semakin rendah stadium Anda, semakin sedikit kanker Anda berkembang dan semakin baik prognosisnya.

Hampir semua pasien kanker prostat menjalani beberapa tahap pementasan dan penting untuk memiliki pemahaman dasar tentang bagaimana hal ini dicapai.

Pertanyaan dan Tes Awal

Langkah pertama dalam pementasan tercapai ketika dokter Anda melakukan pemeriksaan dubur digital (DRE). Hampir semua pria akan menjalani setidaknya tingkat pementasan ini. Seringkali, dokter dapat merasakan seberapa besar tumor itu sendiri dan apakah tumor hadir dalam satu atau kedua bagian (atau lobus) dari prostat.

Jawaban yang Anda berikan untuk pertanyaan dari dokter Anda tentang gejala, seperti nyeri tulang (yang mungkin menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke tulang), juga bisa berarti stadium kanker yang lebih tinggi.

Tes Pencitraan

• Pemindai tulangKanker prostat, ketika menyebar jauh dari prostat, sering menyerang tulang. Karena itu, salah satu tes pencitraan yang lebih umum digunakan untuk menentukan stadium kanker prostat adalah pemindaian tulang (kadang-kadang disebut "pemindaian tulang radionuklida").
  • Untuk melakukan pemindaian tulang, Anda harus menyuntikkan sedikit cairan radioaktif ke dalam pembuluh darah. Bahan ini akan menyebar ke seluruh tubuh, tetapi lebih disukai pergi ke situs di tulang di mana kanker ada.
  • Beberapa jam setelah bahan disuntikkan, Anda akan berbaring di meja sementara kamera khusus digunakan yang dapat mendeteksi di mana bahan radioaktif telah dikumpulkan. Area tubuh Anda dengan bahan paling radioaktif akan "menyala" pada kamera.
  • Sayangnya, penyakit lain seperti radang sendi juga dapat menyebabkan kerusakan pada tulang dan akan "menyala" pada pemindaian tulang. Karena itu, jika Anda memiliki area pada pemindaian tulang Anda yang berkenaan dengan dokter Anda, Anda mungkin perlu lebih banyak pengujian pada area ini untuk sepenuhnya menentukan apakah ada kanker di sana atau tidak.
• Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT Scan atau "CAT" Scan)CT scan menggunakan sinar-x untuk membuat gambar detail bagian dalam tubuh Anda. Saat Anda berbaring di atas meja, meja akan meluncur masuk dan keluar dari cincin besar yang menghasilkan dan mendeteksi sinar-x. Banyak sinar-x diambil dalam waktu singkat dan kemudian digabungkan menggunakan perangkat lunak komputer untuk membuat satu set “irisan” yang memperlihatkan struktur di dalam tubuh Anda. Anda mungkin perlu atau mungkin tidak perlu cairan kontras diinjeksikan secara intravena (V, ke dalam vena) untuk mencapai gambaran yang lebih baik.
  • CT scan sangat membantu dalam mendeteksi tumor besar dan besar di prostat atau di tempat lain. Mereka biasanya sangat membantu dalam menentukan apakah sejumlah besar kanker Anda telah menyebar ke organ lain atau ke kelenjar getah bening di dekat prostat. Mereka tidak pandai mengambil gumpalan kecil sel kanker di seluruh tubuh.
• Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI)Pemindaian MRI tidak menggunakan sinar-x seperti pemindaian CT. Sebaliknya, mereka menggunakan gelombang radio untuk menghasilkan gambar tubuh yang sangat rinci. Gambar yang dibuat oleh pemindaian MRI adalah "irisan" tubuh yang juga dapat digabungkan menjadi model 3D. Anda perlu berbaring di meja yang kemudian meluncur ke tabung besar untuk ujian ini. Pemindaian MRI biasanya memakan waktu lebih lama dari CT scan untuk menyelesaikan dan Anda akan diperintahkan untuk berbaring diam selama ujian. Terkadang, seperti dengan CT scan, bahan kontras cair diperlukan untuk membuat gambar yang lebih baik.
  • Pemindaian MRI dapat memberikan gambar yang lebih rinci dari jaringan lunak seperti kelenjar getah bening, prostat, dan struktur terdekat lainnya seperti vesikula seminalis dan kandung kemih.
• Pemindaian ProstaScintPemindaian ProstaScint adalah perkembangan yang relatif baru yang menggunakan teknik yang mirip dengan pemindaian tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah Anda. Bahan ini, bagaimanapun, dirancang untuk melacak ke tempat-tempat di dalam tubuh di mana sel-sel kanker prostat telah menyebar. Kamera khusus digunakan untuk membuat gambar tubuh Anda dengan situs sel kanker prostat. Ini sangat membantu ketika mencoba menentukan apakah jaringan lunak (bukan tulang) di seluruh tubuh telah diserang oleh sel-sel kanker prostat.

Tes invasif

Kadang-kadang, pengujian awal dan pencitraan scan tidak cukup untuk memberikan stadium kanker yang tepat. Diperlukan lebih banyak tes invasif.

• Biopsi Kelenjar Getah Bening Selama Pembedahan
  • Ketika prostatektomi radikal (bentuk paling umum dari operasi pengangkatan kanker untuk kanker prostat) dilakukan, ahli bedah dapat mengangkat kelenjar getah bening yang berada di dekat prostat. Kelenjar getah bening ini adalah beberapa tempat paling awal yang dapat menyebar kanker.
  • Jika ahli bedah sangat curiga bahwa kanker Anda mungkin telah menyebar (karena tingkat PSA yang sangat tinggi atau skor Gleason yang tinggi), maka ia akan menghapus kelenjar getah bening selama operasi dan meminta mereka segera diperiksa oleh ahli patologi untuk bukti kanker.. Jika tidak ada kanker ditemukan, operasi kemudian selesai sesuai rencana. Namun, jika kanker ditemukan di kelenjar getah bening, maka biasanya pembedahan dihentikan tanpa mengeluarkan prostat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jika kanker telah menyebar di luar prostat, pengangkatan prostat menambah sedikit manfaat bagi pasien.
• Biopsi Kelenjar Getah Bening Tanpa Operasi
  • Pria yang memilih untuk tidak menjalani operasi untuk mengangkat prostat mereka (karena, misalnya, mereka ingin menggunakan terapi radiasi sebagai gantinya), dalam keadaan yang jarang terjadi, masih perlu memeriksa kelenjar getah bening mereka untuk mengetahui adanya kanker. Kedua opsi berikut hanya sesekali digunakan.
• Biopsi Laparoskopi
  • Untuk metode ini, dokter bedah tidak membuat sayatan panjang di perut. Sebagai gantinya, ia menempatkan lubang kecil di perut tempat instrumen panjang dan tipis (termasuk kamera kecil) dimasukkan. Instrumen ini kemudian dapat dimanipulasi oleh ahli bedah untuk mengangkat kelenjar getah bening di sekitar prostat. Kelenjar getah bening kemudian dikirim untuk evaluasi.
• Aspirasi Jarum Halus (FNA)
  • Untuk metode ini, seorang ahli radiologi intervensi (yang dilatih khusus untuk melakukan prosedur seperti FNA), memasukkan jarum panjang melalui kulit dan ke kelenjar getah bening yang membesar di dekat prostat. Sampel kecil kelenjar getah bening kemudian diambil dan dikirim untuk evaluasi.