Terlalu Banyak Saraf sebagai Kemungkinan Penyebab Fibromyalgia

Jika Anda hidup dengan fibromyalgia, Anda mungkin terbiasa dengan beberapa frustrasi. Anda tidak hanya merasa sakit di seluruh tubuh tanpa alasan yang jelas, tetapi sepertinya tidak ada yang tahu mengapa ini terjadi. Dan sampai kita benar-benar mengetahui penyebab gejalanya, sulit untuk menemukan perawatan yang efektif. Yang mengatakan, sebuah studi 2013 dapat menunjukkan penyebab utama dari rasa sakit yang meluas dan gejala lain yang menjadi ciri fibromyalgia.

Fibromyalgia dan Kemungkinan Penyebabnya

Fibromyalgia adalah suatu kondisi yang mengakibatkan rasa sakit yang meluas dan mempengaruhi sekitar 6 juta orang di Amerika Serikat. Pada saat ini, dokter harus membuat tanda dan gejala yang ditemukan dari riwayat dan pemeriksaan fisik sendiri untuk membuat diagnosis. Kondisi ini sering disalahpahami, dan frustrasi hidup dengan kondisi yang tidak ada tes diagnostik definitif membuat banyak orang dengan fibromyalgia merasa sendirian dan dipertanyakan oleh mereka yang tidak mengerti. Penelitian yang meneliti kemungkinan penyebab fibromyalgia juga membuat frustrasi, dan tanpa penyebab yang diketahui, tes diagnostik atau perawatan yang dirancang untuk memodifikasi penyebabnya masih kurang.

Terlalu Banyak Saraf?

Setelah mempertimbangkan kemungkinan mulai dari zat P hingga hormon, para peneliti bingung tentang mekanisme yang tepat di balik gejala fibromyalgia. Tetapi sekarang mereka mengatakan bahwa orang dengan fibromyalgia mungkin memiliki banyak saraf ekstrasensor ke bagian tertentu dari sistem peredaran darah. "Saraf ekstra" ini dapat menyebabkan rasa sakit dan kelembutan yang parah, merusak aliran darah, dan menyulitkan tubuh untuk mengatur suhu internalnya.

Pirau Arteriole-Venule dan Mengapa Itu Penting

Inilah pelajaran anatomi singkat untuk membantu Anda memahami temuan ini. Dalam sistem peredaran darah Anda, Anda memiliki beberapa jenis pembuluh darah. Darah meninggalkan sisi kiri jantung di pembuluh darah besar. Ini bercabang menjadi arteri yang lebih kecil dan kemudian arteriol. Arteriol semakin kecil dan semakin kecil, seperti halnya ranting-ranting pohon semakin kecil dan semakin kecil, dan berakhir di kapiler, pembuluh darah terkecil di mana pertukaran oksigen dan nutrisi terjadi. Setelah keluar dari kapiler, darah mengalir melalui venula, menuju vena yang lebih besar dan lebih besar, akhirnya kembali ke sisi kanan jantung.

Dua jenis pembuluh darah yang kita lihat dalam teori ini adalah arteriol dan venula.Kadang-kadang, berdasarkan perubahan aliran darah yang diperlukan ke daerah tertentu dari tubuh, darah memotong kapiler dan bergerak langsung dari arteriol ke venula. Pikirkan tentang pemipaan sejenak. Arteriol dan venula memiliki ukuran pipa yang berbeda, dan mereka membutuhkan katup untuk menghubungkannya. Katup-katup itu disebut arteriole-venule shunts (AVS).

Venule arteri shunts mengontrol apakah darah Anda tetap di pembuluh yang lebih besar atau mengalir ke yang lebih kecil yang disebut kapiler. Ini adalah cara tubuh Anda mengontrol panas, yang digerakkan di sekitar tubuh Anda oleh darah. AVS dibuka dan ditutup oleh saraf khusus, yang merasakan aliran darah bersama dengan rasa sakit dan suhu. (Anda bisa melihatnya sendiri dengan memperhatikan bagaimana tubuh Anda menjadi merah muda ketika Anda panas dan menjadi pucat ketika Anda kedinginan.)

Dalam studi ini, para ilmuwan menemukan bahwa peserta dengan fibromyalgia memiliki banyak saraf ekstra yang berjalan ke AVS. Semakin banyak saraf berarti lebih banyak input sensorik, dan akibatnya reaksi ekstrem terhadap sensasi seperti rasa sakit dan panas.

Apa artinya?

Jadi, ada saraf ekstra yang merespons rasa sakit dan panas secara berlebihan, dan saraf ini mengontrol pirau arteriol-venule, tetapi apa artinya ini? Ketika meneliti suatu kondisi seperti fibromyalgia kita mungkin menemukan perubahan struktural dalam tubuh, tetapi bagaimana perubahan itu berfungsi. Dan bagaimana perubahan fungsi itu dapat menyebabkan gejala yang kita alami?

Saraf Ekstra Berarti Ekstra "Termostat Internal"

Dalam penelitian ini, peneliti mengamati saraf dan pembuluh darah di tangan. Kita masih tidak tahu apakah saraf ekstra ini ada di seluruh tubuh kita, tetapi jika itu, mungkin membantu menjelaskan mengapa orang dengan fibromyalgia terluka di mana-mana. Itu juga bisa menjelaskan mengapa termostat internal kita ada di semua tempat.

Masalah Aliran Darah

Selain masalah termostat, adalah masalah aliran darah. Darah membawa oksigen dan nutrisi ke otot-otot, tetapi jika tubuh mengalami kesulitan mengarahkan kembali aliran darah sebagai respons terhadap aktivitas, otot menjadi kekurangan, dan karenanya lemah. Asam laktat menumpuk dan menyebabkan sensasi terbakar yang Anda mungkin sudah tidak asing lagi.

Selain itu, pernahkah Anda mengalami sensasi pin-dan-jarum menyakitkan yang Anda dapatkan ketika kaki atau tangan tertidur? Ini disebabkan oleh aliran darah yang tidak memadai ke suatu daerah tubuh (disebut iskemia), dan beberapa dokter telah lama percaya bahwa iskemia bertanggung jawab atas beberapa nyeri fibromyalgia.

(Anda mungkin ingin juga meninjau hubungan serotonin dan aliran darah pada fibromyalgia untuk teori alternatif tentang mengapa masalah aliran darah dapat terjadi.)

Bagaimana Temuan Ini Bisa Mengarah ke Tes Diagnostik atau Perawatan

Fibromyalgia saat ini merupakan diagnosis klinis, artinya tidak ada tes darah atau studi radiologis yang dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis. Sebagai gantinya, fibromyalgia sering merupakan diagnosis eksklusi berdasarkan pada riwayat yang cermat, pemeriksaan fisik, dan mengesampingkan kondisi di mana kita memang memiliki tes diagnostik.

Para peneliti dalam penelitian ini percaya bahwa - karena temuan ini merupakan patologi yang jelas - temuan ini dapat mengarah pada tes diagnostik. Selain itu, karena kelainan telah dicatat, mencari cara untuk memodifikasi kelainan itu dapat mengarah ke pilihan pengobatan di masa depan. Semua itu tampak menjanjikan, tetapi kemudian begitu banyak penelitian lain dilakukan. Waktu akan berbicara.

Kemungkinan Keterbatasan Studi ini

Berikut adalah sesuatu yang perlu diingat tentang penelitian ini: Ini didanai oleh dua perusahaan yang memproduksi obat-obatan fibromyalgia Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran.) Sebuah siaran pers tentang temuan menyebutkan bahwa saraf yang berlebih bisa menjadi alasan mengapa kedua obat itu bekerja; mereka mungkin membantu memodulasi saraf ekstrasensor. Temuan ini menimbulkan keraguan tentang terapi baru karena perusahaan obat biasanya tidak terbiasa mengejar obat baru ketika mereka dapat meningkatkan penjualan yang sudah ada di pasar.

Juga, ini adalah penelitian kecil dengan hanya 24 wanita. Kita perlu lebih banyak penelitian sebelum kita dapat mengatakan, tanpa keraguan, bahwa inilah yang terjadi dalam tubuh kita. Ini adalah teori yang menarik yang pantas dipelajari, tetapi diharapkan akan dilakukan oleh peneliti lain untuk mengurangi kekhawatiran tentang bias.

Intinya

Teori bahwa gejala fibromyalgia mungkin berhubungan dengan kelebihan saraf dengan AV shunt yang mengakibatkan rasa sakit dan disregulasi suhu adalah menarik. Jika ada kebenaran pada teori ini, itu tidak hanya akan meningkatkan harapan bahwa tes diagnostik untuk fibromyalgia dapat dikembangkan, tetapi perawatan yang menargetkan kelainan ini dapat dirancang juga. Sebagaimana dicatat, penelitian yang dibahas di sini sangat kecil, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah perlu dilakukan

Bagi orang yang hidup dengan frustrasi pada suatu kondisi yang tidak hanya menyakitkan tetapi tidak memiliki tes diagnostik yang meyakinkan, teori ini mungkin dapat mengurangi beberapa stigma dan isolasi yang merupakan ciri khas dari hidup dengan penyakit kronis yang disalahpahami secara kronis.