Bedah Latarjet - Mencegah Dislokasi Bahu

Dislokasi bahu adalah cedera umum, terutama pada orang muda yang aktif. Operasi latarjet dapat dilakukan untuk mencegah dislokasi berulang. Begitu seseorang telah melepaskan bahu mereka sekali, dislokasi berulang (atau berulang) bisa menjadi semakin umum. Beberapa orang mengalami ketidakstabilan parah pada sendi bahu bola-dan-soket sehingga dislokasi dapat terjadi dengan aktivitas sederhana atau saat tidur.

Setiap kali bahu terkilir, kerusakan lebih lanjut dapat terjadi pada sendi. Untuk alasan ini, orang yang mengalami dislokasi bahu berulang biasanya akan menjalani operasi dalam upaya untuk menstabilkan sendi dan mencegah dislokasi di masa depan.

Kerusakan pada Bahu karena Dislokasi

Kerusakan umum pada sendi bahu dimulai sebagai ligamen yang sobek saat pertama kali bahu keluar dari soket. Cedera ini disebut robekan Bankart dan terlihat sangat umum, terutama pada pasien muda (di bawah usia 35) yang mengalami dislokasi bahu awal. Selama dislokasi awal itu, atau dengan dislokasi berikutnya, kerusakan tambahan pada struktur lain dapat terjadi. Seringkali tulang rawan atau tulang pada soket rusak, dan cedera ini mungkin lebih sulit untuk diperbaiki.

Kehilangan Tulang Glenoid

Ketika kerusakan tulang terjadi, kerusakan dapat terjadi pada bola atau soket bahu. Kerusakan bola disebut lesi Hill-Sachs. Kerusakan pada soket menyebabkan patah tulang dan keropos tulang pada glenoid (soket bahu).

Ketika soket bahu rusak, soket tersebut bisa semakin aus. Ketika ini terjadi, kemungkinan dislokasi berulang meningkat. Faktanya, pengeroposan tulang glenoid dapat mencapai titik di mana pasien mengalami kesulitan menjaga bahu di dalam soket sama sekali. Salah satu perawatan untuk kehilangan tulang glenoid disebut bedah Latarjet.

Bedah Latarjet

Prosedur Latarjet dirancang untuk menambah glenoid dengan tulang tambahan. Tulang berasal dari skapula (tulang belikat) dan merupakan pengait tulang yang disebut coracoid. Coracoid adalah pengait tulang di bagian depan tulang belikat dan merupakan lampiran untuk beberapa otot.Selama operasi Latarjet, dokter bedah mengangkat coracoid dari perlekatannya ke skapula dan memindahkan koracoid, dan perlekatan otot, beberapa sentimeter ke depan soket bahu. Setelah dalam posisi, coracoid disekrup ke soket bahu.

Prosedur Latarjet menyelesaikan dua tugas penting: Pertama, prosedur ini meningkatkan jumlah tulang soket bahu untuk memulihkan tulang yang telah hilang. Kedua, otot-otot yang menempel pada coracoid membuat gendongan, untuk membantu menyangga bahu di depan sendi.

Latarjet adalah prosedur yang sangat sukses untuk mengembalikan stabilitas pada sendi bahu. Bahkan, secara historis, operasi ini digunakan sebagai pengobatan standar untuk orang dengan dislokasi bahu. Karena teknik bedah yang lebih baru telah membaik, Latarjet sekarang jarang digunakan untuk perbaikan dislokasi standar. Sebaliknya, prosedur Latarjet lebih disukai untuk pasien yang telah aus setidaknya 25% dari soket bahu.

Rehabilitasi setelah operasi Latarjet berlangsung selama setidaknya 4-6 bulan. Fase-fase awal rehabilitasi diperlukan untuk melindungi bahu secara memadai untuk memungkinkan penyembuhan tulang penuh. Karena itu, mobilitas dibatasi untuk beberapa bulan pertama sementara penyembuhan tulang terjadi. Pada titik itu, secara bertahap gerakan bahu dapat ditingkatkan, diikuti oleh penguatan progresif.

Komplikasi

Komplikasi tidak biasa setelah operasi Laterjet, tetapi ada beberapa kekhawatiran yang signifikan. Ini bukan prosedur bedah kecil, dan rehabilitasi setelah operasi bisa berlangsung lama. Beberapa masalah unik termasuk nonunion dari tulang yang ditransfer ke soket bahu. Agar operasi sembuh sepenuhnya, tulang harus melebur ke depan soket; pada sekitar 3% pasien, nonunion dari tulang ini dapat terjadi. Banyak saraf besar mengelilingi coracoid di bagian depan bahu. Kerusakan pada saraf ini dimungkinkan selama prosedur bedah. Terakhir, pasien yang menjalani operasi ini harus memahami bahwa kebanyakan orang yang memiliki operasi Laterjet tidak memiliki rentang gerak sendi yang normal setelah operasi. Ini biasanya dapat diterima mengingat peningkatan stabilitas sendi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dislokasi bahu adalah cedera yang bermasalah bukan hanya karena menyebabkan rasa sakit pada saat cedera, tetapi juga dapat menyebabkan ketidakstabilan berulang pada sendi bahu. Orang yang menggeser bahunya sekali, jauh lebih mungkin mengalami dislokasi berulang. Seiring waktu, ketidakstabilan bahu bisa menjadi begitu parah sehingga orang-orang melepaskan bahu mereka dengan gerakan normal. Ketika orang-orang memiliki ketidakstabilan bahu, kadang-kadang ini disertai dengan erosi tulang normal yang mengelilingi sendi bahu bola-dan-soket. Untuk mengatasi masalah ini, sesuatu harus dilakukan untuk membangun kembali tulang itu. Pembedahan Laterjet dirancang khusus untuk mengatasi kehilangan tulang di sekitar soket bahu yang menyebabkan ketidakstabilan sendi bahu yang berulang.